Preguntas de pacientes (715)

Estos jarabes para la tos y lo repito hasta el cansancio no es lo más importante o relevante en un cuadro respiratorio.
A nivel de la vía aérea hay un mecanismo de defensa llamado barrido mucociliar.
Esto esta en la superficie de la mucosa constituida por el epitelio, los cólicos, y una doble capa de un gel, que está funcionando en que las secreciones o cuerpos extraños sean eliminádos a través de este "barrido". Y su mejor rendimiento es con una buena hidratacion y no hay jarabe que mejore este mecanismo hasta el día de hoy. De acuerdo a los expertos bronco pulmonares una indicación para tratar la tos es en la tos psicogena.

Esta es una pregunta de examen, básicamente el hecho de hablar de vasculitis esta implícito, pero, igual nos equivocamos en responder.
Ahora esta vasculitis mencionada es el claro ejemplo de el Síndrome de Schonlein Henoch, donde producto de una infección viral se genera posteriormente 3 a 7 días una respuesta inmune mediada por inmunocomplejos que por el torrente sanguíneo llegan hasta diversos órganos y generan la respuesta inflamatoria y los síntomas y signos, especialmente el purpura, donde en las arteriolas de la piel generan una inflamación característica, así también riñón, articulaciones y sistema digestivo, principalmente íleon.
Hasta que son removidos por nuestro sistema inmune y obviamente el resto de nuestra economía.
Y la que usted consulta es muy poco frecuente o casi improbable, ya que afecta a niños principalmente. Hay otras vasculitis que no son la que usted menciona y si , pueden ser cronicas.

Lamento decir lo que debo decir, y que he repetido innumerables veces:
- Nastizol es un descongestionante que contiene pseudoefedrina, fármaco contraindicado en menores de 2 años en Chile y retirado del mercado US-UE
- Paracetamol en bebes pequeños usar solo en caso de fiebre
-Abrilar no certificado por la comunidad científica, no usar en lactantes (no sirve)
- Fisolimp ayuda al manejo de la obstrucción nasal importante en bebes con cuadros respiratorios, bien
- Nasomin ojala solo si la obstrucción nasal es muy severa y usar máximo 5 días.
Entonces dentro de este cóctel de medicamentos, que no solamente no son útiles sino con efectos adversos potencialmente de cuidado.
Lo mas probable es que sea un exantema (reacción cutánea) viral, y no por fármacos y suspenda todo y vaya a un pediatra.

Creo que la situación de su bebe a tan corta edad con dos sinusitis y tres tratamientos antibióticos dos de ultima generación, es signo de alarma y hay que destacar inmunodeficiencia primaria y estudio de alergias y todo lo que sea necesario.

Y bueno, ya el asma es parte de una compleja entidad clínica donde primero hay una carga genética y luego medioambiental que determina una enfermedad crónica que puede ser leve a severa y llegar a comprometer en forma relevante la calidad de vida de un paciente.
La génesis de esta enfermedad multifactorial sigue y cada vez mas es la atopia (condición genética de desarrollar una enfermedad alérgica).
En países desarrollados se esta llegando a un diagnostico precoz donde se puede ver si un paciente va a llegar a ser asmático (niño).
Y se puede intervenir antes de que se ya se "establezca" esta enfermedad crónica.
Ademas esta la opción de la inmunoterapia alérgica donde se puede revertir el curso de la enfermedad, considerada por la comunidad científica hasta ahora y con cada vez mejoras , la única cura de estas enfermedades.

Porque el corticoide queda en un porcentaje en la cavidad bucal y puede originar predisposición a infecciones micoticas y otros

Si en caso necesario, y si lo ve complicado un gastroenterologo infantil le dará todas las indicaciones

Y bueno, ante las respuestas de especialistas, cabe concluir si se ha hecho un estudio de alergias e inmunologia, si es de laboratorio completo , si es pruebas cutáneas, pricktest o test de parche.
La alimentación cada vez a tomado mas importancia en estas enfermedades alérgicas aquí y en en países desarrollados.
Y si no se ha hecho estos exámenes en lo posible sea realizado por el especialista acorde al cuadro clínico y evaluar la mejor opción de tratamiento.

Estimada todas las formulas se preparan igual, solo algunas varían en dilucion y estan las instrucciones en el tarro o envase

Las guías clíricas tanto americanas como europea recomiendan el uso de antihistaminico en caso de urticaria crónica, especialmente idióptica es decir sin causa aparente.
Debo quizás decir que el tratamiento con antialergicos en dosis más altas no presente una buena respuesta a esta condición

No por un tiempo prudente y evaluar si es alérgica hacer estudio de alergia porque en muchas ocasiones se juntan ambas situaciones

Si se puede pero asegurar que la causa sea fisiológica y no por una condición patologíca.

Este es un caso de urticaria por ejercicio que si se acompaña de síntomas respiratorios puede existir la presencia de un alergeno a veces alimentario que el paciente consume antes de la actividad física eso debe ser estudiado

Ya, primero urticaria es un termino muy amplio y a grandes rangos hay alérgicas y no alérgicas.
Aguda, hasta 6 semanas y crónica sobre 6 semanas, acorde a las guías clínicas, se recomienda un antialergico de tercera generacion como zival si es idiopatica (sin causa demostrable con exámenes) y esto esta todo consensuado en base a trabajos y medicina basada en evidencia científica y si su urticaria es por transpiración y certificada.
Haga el tratamiento sino vaya a un especialista para estudio.

Si se puede pero lo ideal es llegar a un diagnóstico específico que germen esta originando este cuadro de virus a bacterias como bordetella pertusis (coque luche) mycobacteria o virus, a través de estudio de inmunocromatografia o ya en chile filmarray que es estudio molecular

Lasi causas más frecuentes son por el virus (exantema viral) o urticaria por fiebre .
En el primer caso media un mecanismo inmunologico y en el segundo es más bien al alza térmica con vasodilatacion periferica de los vasos sanguíneos de la piel

No, creo mejor estudiar si hay parásitos u otras causas que originen sus molestias, lo ideal es el diagnóstico específico y tratamiento dirigido

Si es un antihistamimico usado con seguridad en bebés ningún problema

No, es un antihistamimico de última generación sin corticoides úselo sin problemas.

Es cetirizina un antialergico de segunda generacion, no produce dependencia a nivel sistema nervioso central, y efectos secundarios muy pocos, sedacion mínima a lo mas