Preguntas de pacientes (182)

No. Sildenafil no está indicado para retrasar la eyaculación.
Su función es facilitar la erección, no modificar el reflejo eyaculatorio.

En algunas personas puede percibirse un leve retraso de forma indirecta (por menor ansiedad o mejor control de la erección), pero no es un efecto consistente ni predecible.

Si el problema principal es eyaculación precoz, el manejo es distinto y requiere otras estrategias específicas.

Cuando la incontinencia es tan frecuente y afecta la calidad de vida, lo más adecuado es evaluarlo de forma directa y ordenada.

Te recomiendo que solicite una hora conmigo para poder revisar el caso completo y orientar el manejo más apropiado según la causa.

“Se refiere a Ureaplasma parvum. Esta bacteria sí tiene tratamiento, pero solo se trata cuando produce infección activa con síntomas. En muchas personas puede estar presente sin causar enfermedad y, en esos casos, no requiere tratamiento.

Cuando hay actividad clínica (síntomas compatibles y evaluación médica que lo justifique), el tratamiento antibiótico adecuado suele ser efectivo.”

Con esos datos, no es grave.

Un volumen vesical inicial de 232 cc está dentro de rangos habituales y no indica daño por sí mismo.
El hecho de que la pared tenga grosor normal y no haya lesiones es un buen signo: sugiere que no hay engrosamiento crónico, obstrucción severa ni patología estructural evidente.

Lo importante no es solo el número, sino cómo funciona la vejiga:
• si vacía bien o queda residuo,
• si hay dolor, urgencia o frecuencia,
• y cómo se correlaciona con tus síntomas.

En resumen: el hallazgo es tranquilizador. Si hay molestias urinarias, se deben buscar causas funcionales, más que estructurale

Sí, un hombre puede presentar hallazgos ecográficos compatibles con “cistitis leve” incluso sin ardor ni dolor al orinar.
Es importante aclarar que en la ecografía el término cistitis suele describir signos inespecíficos (como discreta irritación de la pared vesical), no un diagnóstico definitivo.

En hombres, estos hallazgos pueden aparecer por:
• Irritación vesical transitoria (retención ocasional, deshidratación, irritantes como café/alcohol).
• Vaciamiento incompleto o alteraciones funcionales.
• Cambios reactivos sin infección activa.

Si no tienes síntomas (ardor, dolor, urgencia, fiebre) y los exámenes de orina son normales, no suele requerir tratamiento. Lo más razonable es observación y control.

Si aparecen síntomas urinarios, entonces sí conviene complementar con examen de orina/urocultivo y una evaluación dirigida para definir si hay infección u otra causa.

En resumen: el hallazgo aislado en ecografía, sin síntomas, no es grave ni necesariamente patológico; se interpreta siempre en el contexto clínico.

“El sistema UroLift se encuentra disponible en Chile, pero no está implementado en todos los centros. Su realización depende de que la clínica cuente con el dispositivo y de que el urólogo esté entrenado en la técnica.

En el caso de UroMed (Santiago), existe referencia de que podrían realizar el procedimiento, pero lo más recomendable es contactar directamente al centro para confirmarlo, ya que la disponibilidad puede variar en el tiempo.

Siempre es aconsejable verificar directamente con la clínica o el urólogo tratante qué opciones terapéuticas están efectivamente disponibles en cada lugar.”

Tanto Lefkur como **suplementos de Curcubita son productos herbales que algunas personas usan para síntomas leves de prolapso o apoyo del piso pélvico, pero no hay evidencia sólida de que ninguno de los dos corrija un prolapso. La recomendación con evidencia para prolapsos leves son ejercicios de piso pélvico dirigidos y seguimiento médico.

En cuanto a seguridad, ambos suelen ser bien tolerados si no hay alergias o contraindicaciones, y el precio en Chile suele estar entre 6.000 y 25.000 CLP según producto y presentación.

Si sus síntomas son significativos, es buena idea consultar con una matrona, kinesióloga especializada en piso pélvico o ginecólogo para un plan de ejercicios y seguimiento.

“El término crónico en prostatitis no significa que sea una enfermedad incurable. Se utiliza cuando los síntomas se prolongan en el tiempo o reaparecen, pero eso no implica necesariamente una infección activa ni un daño permanente de la próstata.

En muchos casos, cuando no hay mejoría tras tratamientos antibióticos prolongados, los síntomas pueden deberse a inflamación residual, congestión del tracto urogenital o factores funcionales, más que a una prostatitis bacteriana activa. Por eso, los antibióticos no siempre generan mejoría, aun cuando los síntomas persisten.

Decir que ‘no tiene cura’ no es correcto. Lo más preciso es señalar que no siempre se resuelve con antibióticos, pero sí puede mejorar o resolverse con un enfoque adecuado. Algunas personas pueden presentar episodios intermitentes a lo largo del tiempo, lo que no significa que la próstata esté enferma de forma permanente.

En su caso, con 30 años, sin evidencia clara de infección y con un hallazgo leve de enrojecimiento ya resuelto en cistoscopia, el pronóstico suele ser favorable. La evaluación y seguimiento urológico permiten definir el manejo más adecuado y reducir la recurrencia de síntomas.”

“El término ‘próstata inflamada’ es ambiguo y puede referirse a distintas condiciones, que no son lo mismo y no se tratan igual. Entre las más frecuentes están la prostatitis, el adenoma prostático (crecimiento benigno) u otros procesos irritativos o inflamatorios.

Cada una tiene causas y tratamientos distintos. Por ejemplo, en algunos tipos de prostatitis se utilizan antiinflamatorios u otras medidas específicas, mientras que el adenoma prostático se maneja con fármacos diferentes y, en ciertos casos, con cirugía. Por lo mismo, los efectos positivos o adversos del tratamiento dependen directamente del diagnóstico correcto.

Usar un tratamiento sin definir bien la causa puede generar escaso beneficio o efectos secundarios innecesarios. Por eso, más que hablar de ‘próstata inflamada’, es fundamental identificar qué condición está presente y ajustar el manejo en forma individual mediante evaluación urológica.”

“Por lo que describe, no es posible afirmar que se trate de una prostatitis activa. El hecho de no haber presentado mejoría tras 3 semanas de antibióticos hace menos probable una prostatitis bacteriana en curso.

En muchos casos, los síntomas persistentes se deben a inflamación residual, congestión del tracto genital (epidídimo o conducto deferente) o a un cuadro funcional, más que a una infección prostática activa. El dolor que aumenta al movilizar el testículo orienta más a compromiso del cordón espermático o epidídimo que a la próstata.

De todas formas, se recomienda evaluación urológica presencial para examen físico y definir si se requieren estudios complementarios. Debe consultar de urgencia si aparece dolor testicular intenso y súbito, aumento de volumen, fiebre o empeoramiento rápido del dolor.”

Zilfic (sildenafil) puede usarse en una sola ocasión en personas con hipertensión bien controlada, en general sin problemas.

No debe usarse si tomas nitratos (por ejemplo, isosorbide, nitroglicerina), ya que esa combinación sí es peligrosa.
Si usas otros antihipertensivos, puede provocar leve baja de presión o mareos, por lo que es recomendable empezar con la dosis más baja y evitar alcohol ese día.

Si presentas mareos importantes, palpitaciones o malestar, suspende y consulta.

Sí. Uricont y Urazol contienen el mismo medicamento: oxibutinina.
Cambia el nombre comercial, pero el principio activo es el mismo.

Es importante recordar que la oxibutinina no sirve para todas las molestias urinarias y en algunas personas puede empeorar los síntomas, por lo que su uso debe ser bien indicado.

enfriamiento” o la exposición prolongada al frío (como en termas) puede gatillar una crisis de síntomas, pero eso no significa infección urinaria.

No es recomendable iniciar antibióticos sin confirmar infección con urocultivo. En la cistitis intersticial, el ardor, la urgencia y el dolor pueden aparecer sin bacterias, y en esos casos los antibióticos no ayudan.

Ciprofloxacino y levofloxacino NO deben tomarse juntos ni alternarse “por si acaso”:
• Ambos son fluoroquinolonas,
• no se potencian entre sí,
• y aumentan el riesgo de efectos adversos.

Lo correcto es:
• Primero descartar infección con examen de orina y urocultivo.
• Si el cultivo es positivo, usar un solo antibiótico, el indicado según el resultado.
• Si el cultivo es negativo, tratar la crisis de cistitis intersticial con medidas y fármacos dirigidos al dolor/irritación, no con antibióticos.

En resumen: no es necesario ni adecuado agregar levofloxacino, y no conviene iniciar ciprofloxacino sin cultivo. Conviene confirmar la causa antes de medicarse.

Para una primera evaluación por incontinencia urinaria, es muy recomendable llevar:
• Examen de orina
• Urocultivo
• Ecografía renal y vesical con residuo postmiccional
• Cartilla miccional (registro de 2–3 días)

La cartilla miccional es fácil de hacer y aporta información clave:
• frecuencia de micciones,
• volúmenes,
• episodios de escape,
• relación con líquidos o urgencia.

Con estos elementos básicos, la consulta se aprovecha mucho mejor y se puede orientar correctamente el diagnóstico y el tratamiento desde el inicio.

Sí, la reversión de la vasectomía es posible y dos años es un tiempo favorable.
En general, mientras menor sea el tiempo desde la vasectomía, mejores son las probabilidades de éxito.

El resultado depende de varios factores:
– tiempo transcurrido desde la vasectomía,
– técnica quirúrgica utilizada,
– edad y fertilidad de la pareja,
– y experiencia del cirujano.

Es importante saber que la reversión no garantiza embarazo, aunque puede restablecer el paso de espermatozoides. Por eso, antes del procedimiento, se recomienda una evaluación urológica y conversar alternativas (como reproducción asistida) para tomar la mejor decisión.

La cistoscopia sí es una prueba apropiada para evaluar cistitis intersticial (CI), pero no siempre es suficiente por sí sola.

¿Qué aporta la cistoscopia?
• Permite ver lesiones típicas, como úlceras de Hunner, que sí confirman un subtipo de CI.
• Ayuda a descartar otras causas (tumores, cálculos, lesiones).

¿Es obligatoria la urodinamia?
• No es obligatoria en todos los casos de CI.
• Se indica cuando hay síntomas de vaciamiento (chorro débil, sensación de residuo), sospecha de disfunción miccional, vejiga neurogénica, o dudas diagnósticas.

En la práctica:
• CI con úlceras de Hunner: la cistoscopia puede ser suficiente para el diagnóstico.
• CI sin lesiones típicas o con síntomas mixtos: la urodinamia puede aportar información útil, pero no define sola el diagnóstico.

Mensaje clave:
La CI es un diagnóstico clínico, apoyado por exámenes. La cistoscopia ayuda mucho; la urodinamia se usa caso a caso según los síntomas y las dudas funcionales.

Selerup (sildenafil) comienza a hacer efecto aproximadamente 30–60 minutos después de tomarlo y su acción suele durar 4 a 6 horas.

Esto no significa una erección continua, sino que facilita la erección durante ese período solo si hay estimulación sexual.
La duración puede variar según la dosis, la tolerancia individual y si se toma con alimentos.

Urodial (fenazopiridina) se utiliza para aliviar el dolor, ardor y la molestia al orinar.
Actúa como analgésico de la vía urinaria.

No es un antibiótico y no trata la causa de la infección.
Se usa solo como alivio sintomático y por pocos días, habitualmente junto al tratamiento indicado para la causa del problema.

Zilfic Flash (sildenafil) comienza a hacer efecto aproximadamente a los 30–60 minutos y su acción suele durar 4 a 6 horas.

Esto no significa una erección continua, sino que facilita la erección durante ese período solo si hay estimulación sexual.
La duración puede variar según la dosis, la tolerancia individual y si se toma con alimentos (las comidas grasas pueden retrasar el efecto).

Bioactiv I Knop no es un medicamento específico para tomar “solo en los encuentros”.
Se comercializa como un suplemento/aperitivo sexual con extractos y diluciones homeopáticas, y su uso no está restringido a momentos puntuales como una relación sexual.

Qué es importante saber:
• No tiene evidencia clínica sólida que demuestre que mejora la erección ni el deseo sexual de forma consistente.
• No actúa como los tratamientos farmacológicos (por ejemplo, los inhibidores de la PDE5) cuya acción se produce en relación con la estimulación sexual.
• Si se decide usar, es una decisión personal o complementaria, pero no sustituye un tratamiento efectivo cuando hay disfunción eréctil o libido baja.

Mensaje clave:
Bioactiv I Knop no está diseñado exclusivamente para tomar antes de un encuentro. Si existen dificultades para la erección o el deseo, lo adecuado es evaluar y tratar según la causa con un profesional, usando tratamientos con respaldo científico.