Preguntas de pacientes (1291)

Si tras varias sesiones de Terapia Breve Estratégica no has notado avances significativos en tu trastorno de ansiedad generalizada, sería recomendable considerar un enfoque más profundo o complementario, como la terapia cognitivo-conductual (TCC) —que es una de las más validadas científicamente para tratar la ansiedad— o bien una terapia integrativa que combine técnicas cognitivas, de regulación emocional, trabajo con creencias nucleares y posibles experiencias tempranas, e incluso terapia basada en la atención plena (mindfulness), terapia de aceptación y compromiso (ACT) o enfoques psicodinámicos si se sospechan causas más profundas, todo según tu estilo personal, tu historia y la alianza que logres establecer con el o la terapeuta.

La claustrofobia puede llegar a ser muy frustrante, especialmente cuando una persona ha realizado varios intentos de tratamiento sin obtener los resultados que esperaba. Sin embargo, el hecho de haber pasado por terapia anteriormente no significa necesariamente que el problema no tenga solución. A veces la diferencia está en el enfoque utilizado, la intensidad del trabajo realizado o el tiempo dedicado a enfrentar progresivamente las situaciones temidas.



Respecto a su pregunta, probablemente no elegiría ninguno de los dos extremos. La hipnosis puede ayudar a algunas personas como complemento, pero no suele considerarse el tratamiento principal para la claustrofobia. Por otro lado, simplemente obligarse a subir a un ascensor sin preparación puede resultar demasiado intenso y terminar reforzando el miedo si la experiencia es vivida como abrumadora.



En general, los mejores resultados suelen obtenerse mediante una exposición gradual y planificada. Por ejemplo, comenzar acercándose al ascensor, luego permanecer cerca de él, más adelante entrar sin cerrar la puerta, realizar trayectos breves acompañado y avanzar paso a paso según la tolerancia. El objetivo no es no sentir ansiedad, sino aprender que puede experimentarla sin que ocurra la catástrofe que teme.



También sería interesante preguntarse qué tratamientos recibió anteriormente y qué fue exactamente lo que no funcionó, ya que muchas personas dicen haber hecho terapia para una fobia, pero nunca realizaron un trabajo sistemático de exposición, que suele ser uno de los componentes más importantes en este tipo de dificultades.

Hola. No es necesario esperar a estar "muy mal" para consultar con un psicólogo. La psicoterapia no está indicada únicamente cuando existe un trastorno mental, sino también cuando una persona siente que alguna situación está afectando su bienestar, sus relaciones, su trabajo o su calidad de vida.

Algunas señales que pueden indicar que sería beneficioso buscar ayuda son experimentar tristeza, ansiedad o irritabilidad de forma persistente; sentir que el estrés ha sobrepasado los propios recursos; tener dificultades para dormir, concentrarse o disfrutar de actividades que antes resultaban agradables; atravesar una pérdida, una crisis de pareja o un cambio importante; presentar conflictos recurrentes en las relaciones o notar que ciertos patrones se repiten una y otra vez. También es una buena opción cuando simplemente se desea conocerse mejor, fortalecer la autoestima o desarrollar herramientas para afrontar los desafíos de la vida.

En definitiva, una buena forma de responder a esta pregunta es pensar si existe algo que lleva tiempo generándole malestar o limitando su vida y que, pese a sus esfuerzos, no ha logrado resolver por sí solo. Si la respuesta es sí, probablemente sea un buen momento para consultar.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Hola. Buenos días. Lo que describe merece atención, especialmente si ha notado cambios significativos en comparación con cómo era su hija anteriormente. Cuando un niño o adolescente pierde el entusiasmo por actividades que antes disfrutaba, presenta cambios en su comportamiento o comienza a mostrar dificultades en el ámbito familiar, suele ser importante explorar qué está ocurriendo.

Estos cambios pueden estar relacionados con diversos factores, como dificultades emocionales, problemas escolares, conflictos con compañeros, situaciones familiares estresantes, ansiedad, tristeza u otros procesos propios de su etapa de desarrollo. Sin una evaluación adecuada, es difícil determinar la causa exacta.

Le recomendaría conversar con ella desde una actitud de escucha y curiosidad, intentando comprender cómo se ha estado sintiendo durante este último tiempo, evitando presionarla o centrarse únicamente en su rendimiento o conducta. También puede ser útil obtener información desde el colegio para conocer si han observado cambios similares en el contexto escolar.

Dado que usted percibe que estos cambios son importantes y le generan preocupación, una evaluación con un psicólogo infantojuvenil podría ser una buena alternativa. Esto permitiría comprender mejor la situación, identificar posibles factores involucrados y orientar tanto a su hija como a la familia respecto a los pasos a seguir.

Lo positivo es que usted ha notado estos cambios y está buscando ayuda. La detección temprana suele ser un factor muy importante para abordar este tipo de dificultades de manera oportuna. Le deseo mucho éxito a usted y a su hija.

Si una niña de 10 años se distrae con facilidad, lo primero suele ser comprender qué está ocurriendo y en qué contextos aparece esa dificultad. La falta de concentración puede tener múltiples explicaciones, desde factores emocionales y hábitos de sueño hasta dificultades atencionales u otras situaciones propias del desarrollo. Respecto a las flores de Bach, actualmente no cuentan con evidencia científica sólida que respalde su uso como único tratamiento para los problemas de concentración, por lo que sería importante realizar una evaluación adecuada antes de atribuir la dificultad a una causa específica.

Hola. Si la separación está relacionada principalmente con problemas de convivencia y no con una pérdida de amor o afecto, la terapia de pareja puede ser una herramienta muy útil. De hecho, muchas parejas se separan no porque hayan dejado de quererse, sino porque los conflictos cotidianos, las discusiones, la falta de comunicación o las diferencias en la convivencia terminan desgastando la relación.

Sin embargo, es importante tener presente que ninguna terapia puede garantizar un resultado específico. Lo que sí puede hacer es ayudarles a comprender qué está ocurriendo entre ustedes, identificar los patrones que están generando el distanciamiento y desarrollar nuevas formas de relacionarse.

Cuando todavía existe cariño, interés por la relación y disposición de ambas partes para participar en el proceso, suele haber una base importante sobre la cual trabajar. En algunos casos la terapia ayuda a reconstruir la convivencia; en otros, permite tomar decisiones de manera más consciente y respetuosa.

Por lo que comenta, si ambos aún sienten amor y existe interés en intentar mejorar la relación, podría ser un buen momento para buscar ayuda profesional antes de que el desgaste siga aumentando. Les deseo mucho éxito en este proceso.

Hola. Lo que describe es una situación muy difícil. Una infidelidad mantenida durante más de un año suele generar un impacto importante en la confianza, la seguridad y el bienestar emocional. Además, comenta que actualmente no puede expresar lo que piensa o siente, lo que dificulta aún más la posibilidad de elaborar lo ocurrido y reconstruir la relación.

Si ambos desean continuar juntos, es fundamental que exista un espacio donde usted pueda expresar su dolor y sus necesidades sin sentirse invalidada o silenciada. La reconstrucción de la confianza requiere tiempo, disposición por parte de ambos y una comunicación en la que los dos puedan ser escuchados. Si esto no está ocurriendo, es esperable que el malestar persista.

Le recomendaría iniciar un proceso de psicoterapia individual para abordar el impacto emocional que esta experiencia ha tenido en usted y fortalecer sus recursos personales. Si ambos mantienen el deseo de reconstruir la relación y existe un compromiso genuino con ese objetivo, una terapia de pareja también puede ser de gran ayuda para trabajar la comunicación, el daño generado por la infidelidad y la reconstrucción de la confianza.

Lo más importante es que no sienta que debe enfrentar este proceso sola ni guardar su dolor para evitar conflictos. Sus emociones también necesitan un espacio donde puedan ser escuchadas y comprendidas.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Gracias por abrirte y compartir lo que estás sintiendo, porque lo que describes —baja autoestima, aislamiento, tristeza constante y pérdida de ganas de salir o disfrutar actividades con tus amistades— son señales importantes de que algo no anda bien en tu mundo emocional y no deben ser ignoradas ni minimizadas, ya que podrían estar indicando un cuadro depresivo que, si bien tus amigos ya lo han notado, necesita ser evaluado por un profesional que pueda orientarte con claridad, contención y sin juicios. A los 18 años es muy común atravesar crisis de identidad, inseguridad y cuestionamientos sobre el propio valor, pero cuando esto se transforma en un estado anímico sostenido que te lleva a encerrarte, dejar de disfrutar y sentirte constantemente triste o vacío, es fundamental pedir ayuda para no cargar con todo solo ni dejar que esto se cronifique. Lo más recomendable en este momento es que inicies un proceso psicoterapéutico con un psicólogo clínico que pueda ayudarte a trabajar tu autoestima, a comprender lo que estás sintiendo y a recuperar tu motivación desde un lugar realista y humano, sin exigencias desmedidas. La terapia no es solo para quien está “mal”, es un espacio donde podés hablar con libertad, ordenar tu mundo interno y encontrar herramientas para vivir con mayor tranquilidad emocional. No estás solo, y todo esto que estás sintiendo tiene explicación y tratamiento. Puedes atenderte conmigo, estoy disponible para ayudarte.

Hola. Lamento que esté pasando por un momento tan difícil. Cuando la ansiedad, la angustia y los miedos comienzan a afectar también el cuerpo, es comprensible sentir que necesita encontrar una alternativa que le permita aliviar ese sufrimiento.

Respecto a su consulta, la hipnosis clínica puede ser útil como una herramienta complementaria para algunas personas, especialmente para favorecer la relajación o disminuir ciertos síntomas de ansiedad. Sin embargo, la evidencia científica no la considera un tratamiento de primera elección para los trastornos de ansiedad, ni garantiza resultados por sí sola. Si ha realizado terapias y siente que no ha logrado avanzar, más que cambiar directamente a hipnosis, sería recomendable revisar el diagnóstico, el enfoque terapéutico utilizado y si este es el más adecuado para su situación.

Le recomendaría consultar con un psicólogo clínico con experiencia en trastornos de ansiedad y, si aún no lo ha hecho, considerar también una evaluación por un psiquiatra. En algunos casos es necesario ajustar el tratamiento o combinar distintas estrategias para obtener mejores resultados. La sensación de "no poder soltar" también puede explorarse en terapia para comprender qué factores están manteniendo ese malestar.

No pierda la esperanza si otros tratamientos no han dado el resultado esperado. Existen diferentes enfoques terapéuticos y, en ocasiones, encontrar el tratamiento adecuado requiere reevaluar el caso y adaptar la intervención a las necesidades de cada persona.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Ayudar a un familiar con ludopatía (adicción al juego) puede ser muy difícil y emocionalmente desgastante, especialmente cuando la persona no reconoce el problema o niega las consecuencias. Lo más importante es no minimizar la situación: el juego patológico es una adicción seria que suele traer consecuencias económicas, emocionales y familiares profundas.

Como primer paso, es fundamental que la persona reciba atención profesional especializada, idealmente con un psicólogo clínico experto en adicciones comportamentales. En terapia se trabaja el control de impulsos, los factores emocionales que sostienen el juego, y se desarrollan estrategias para prevenir recaídas.

Como familiar, puedes apoyar de forma firme y empática: no juzgar, pero tampoco encubrir sus deudas ni justificar su conducta. Poner límites claros, evitar prestarle dinero para jugar y fomentar la búsqueda de ayuda profesional son formas reales de ayudar. También existen grupos de apoyo para familiares, como Jugadores Anónimos y sus grupos paralelos (familiares de jugadores), que pueden orientarte emocionalmente en este proceso.

Recuerda: acompañar no significa tolerar todo. Con ayuda adecuada, sí es posible salir adelante.

Lamento profundamente lo que estás viviendo, perder a un nieto y ver a tu hija destrozada es una experiencia devastadora, y es completamente humano sentirse así; sin embargo, en estos momentos tan oscuros es fundamental buscar apoyo más intensivo, tanto tú como tu hija, ojalá con un psiquiatra que pueda ajustar el tratamiento y con un psicólogo especializado en duelo traumático, porque este tipo de dolor no se supera solo, y menos cuando arrastras una historia previa de depresión. También sería bueno que ambos puedan asistir a algún grupo de apoyo para padres o abuelos en duelo, porque compartir con otros que han vivido algo similar puede dar un poco de contención en medio del vacío. La vida no vuelve a ser igual, pero con ayuda puede volverse habitable de nuevo, y eso es lo que hoy necesitan. No estás sola.

Lo que describes es una experiencia muy difícil, pero también bastante frecuente en personas que están atravesando un proceso emocional intenso o un trastorno del estado de ánimo. Sentir pena de forma reiterada, pasar rápidamente por emociones como rabia, frustración o celos, y volver luego a la tristeza, puede ser un indicio de que estás lidiando con algo más profundo que solo momentos puntuales de malestar. Muchas veces, estos cambios de ánimo intensos y fluctuantes se acompañan de síntomas físicos como dolor corporal, sensación de agotamiento, falta de energía o incluso una especie de “desconexión” con una misma, lo que puede generar aún más angustia porque cuesta poner en palabras lo que se siente. No es que estés “anormal”; más bien, tu cuerpo y tu mente están manifestando que hay algo que necesita atención, contención y comprensión. Es importante no minimizar estos síntomas ni intentar enfrentarlos sola, ya que podrían estar relacionados con un cuadro ansioso, depresivo o incluso con un desbalance emocional que se ha sostenido por mucho tiempo. La terapia psicológica te puede ayudar a identificar qué hay detrás de estas emociones, aprender a regularlas, y encontrar formas de alivio que no impliquen quedarte atrapada en este círculo de malestar constante. Yo te puedo ayudar.

El Morelin (pregabalina) puede ayudar a disminuir la ansiedad generalizada y también calmar el dolor neuropático como la neuralgia de Arnold, por lo que puede ser útil en tu caso; combinarlo con psicoterapia y terapias complementarias, como las flores de Bach, puede aportar mayor contención emocional.

Hola. La terapia cognitivo-conductual suele ser una de las intervenciones más recomendadas para la tricotilomanía y cuenta con respaldo científico para este tipo de dificultades. En particular, existen técnicas orientadas a identificar los momentos, emociones, pensamientos y situaciones que favorecen el impulso de arrancarse el cabello, así como estrategias para desarrollar respuestas alternativas y aumentar el control sobre la conducta.

También es importante considerar que la tricotilomanía no siempre está relacionada únicamente con la ansiedad. En algunas personas aparece durante momentos de tensión emocional, mientras que en otras ocurre en situaciones de aburrimiento, concentración o incluso de forma casi automática, sin darse cuenta plenamente de que están realizando la conducta.

El hecho de que usted reconozca que a veces se arranca el cabello de manera consciente y otras de forma inconsciente es una información muy relevante para una evaluación clínica, ya que puede orientar el tratamiento hacia distintos mecanismos involucrados.

Le recomendaría consultar con un psicólogo que tenga experiencia en el tratamiento de conductas repetitivas centradas en el cuerpo, como la tricotilomanía. Una evaluación adecuada permitirá diseñar una intervención ajustada a sus necesidades específicas.

Lo positivo es que se trata de una condición que puede abordarse terapéuticamente y muchas personas logran disminuir significativamente la frecuencia e intensidad de la conducta con el tratamiento adecuado. Le deseo mucho éxito en este proceso.

Técnicamente, la Terapia Breve Estratégica no apunta tanto a “borrar” conexiones neuronales antiguas, sino a interrumpir los patrones que las siguen reforzando en el presente. Muchas veces el problema persiste no solo por el origen inicial, sino porque la persona, sin querer, mantiene un circuito de retroalimentación con conductas, interpretaciones o intentos de solución repetitivos.

Desde la neuroplasticidad, incluso patrones muy antiguos pueden modificarse si cambia de forma consistente la experiencia emocional y conductual asociada al problema. El cerebro no queda “fijo” solo porque algo lleve años ocurriendo.

Por eso, algunas terapias breves funcionan generando experiencias correctivas concretas y cambios estratégicos en el aquí y ahora, más que analizando durante años el origen del síntoma. Y respecto a los fármacos, pueden ser útiles en ciertos casos, pero no necesariamente indispensables para que ocurra cambio terapéutico, incluso en problemas de larga data.

Hola. Es una muy buena pregunta. La respuesta breve es que depende tanto del problema que presenta la persona como de los objetivos terapéuticos.

Explorar la infancia o la adolescencia puede ser muy útil cuando ayuda a comprender patrones emocionales, formas de relacionarse, creencias sobre uno mismo o conflictos que siguen influyendo en el presente. Sin embargo, conocer el origen de un problema no siempre es suficiente para resolverlo. Una persona puede entender perfectamente por qué le ocurre algo y aun así seguir sufriendo por ello.

Por otro lado, enfoques como la Terapia Breve Estratégica ponen mayor énfasis en los factores que mantienen el problema en la actualidad. La pregunta central suele ser menos "¿por qué comenzó?" y más "¿qué está haciendo que continúe ocurriendo?". Desde esta perspectiva, modificar los patrones actuales puede generar cambios significativos sin necesidad de una exploración profunda de la historia personal.

En la práctica clínica, ambas miradas pueden aportar elementos valiosos. Hay pacientes que se benefician enormemente al comprender el origen de sus dificultades, mientras que otros encuentran más útil centrarse en soluciones concretas para el presente. Asimismo, muchos terapeutas integran ambas perspectivas, explorando el pasado cuando resulta relevante, pero sin perder de vista los problemas y objetivos actuales.

Más que preguntarse qué enfoque es "mejor", podría ser útil preguntarse qué necesita usted en este momento: ¿comprenderse más profundamente?, ¿resolver un problema específico?, ¿ambas cosas? La respuesta a esa pregunta suele orientar bastante bien el tipo de terapia que puede resultarle más beneficiosa.

Le deseo mucho éxito en su búsqueda. El hecho de que esté reflexionando sobre los fundamentos de los distintos enfoques terapéuticos demuestra una actitud muy activa e interesante frente a su propio proceso.

Lo que describes refleja un proceso largo donde intentaste sostener la relación desde la comprensión y la tolerancia, pero con el tiempo el vínculo afectivo se fue desgastando hasta llegar a un punto en que ya no sientes amor y además aparece otra persona, lo que genera mucha culpa y confusión, especialmente porque no quieres hacerle daño, y en ese contexto la terapia de pareja sí puede ayudar, pero no necesariamente para “salvar” la relación, sino para ordenar lo que está pasando entre ustedes, tomar decisiones más claras y cerrar el proceso de forma más consciente y menos dolorosa para ambos, ya que cuando una relación se mantiene solo por miedo a hacer sufrir al otro, el desgaste emocional suele ser mayor a largo plazo, por lo que es importante poder enfrentar la situación con honestidad, respeto y acompañamiento profesional.

Cuando una persona presenta funcionamiento intelectual limítrofe y dificultades en el lenguaje, el apoyo más efectivo es multidisciplinario. Idealmente se recomienda combinar terapia fonoaudiológica (para fortalecer comprensión y expresión verbal), intervención psicológica enfocada en habilidades adaptativas y sociales, y, cuando corresponde, apoyo educativo especializado que trabaje funciones ejecutivas, comunicación y autonomía. También es importante evaluar rutinas, conductas diarias y entorno familiar, ya que estos factores influyen mucho en su desarrollo.
Aunque tenga 20 años y un nivel de funcionamiento más infantil, con el acompañamiento adecuado puede avanzar en independencia, habilidades sociales y manejo emocional. Si lo deseas, puedo orientarte con más detalle según su caso particular.

Cuando un joven presenta inteligencia limítrofe, lo más importante es ofrecer apoyos que fortalezcan su autonomía y habilidades adaptativas. Generalmente se recomienda una intervención combinada: apoyo psicopedagógico para trabajar atención, memoria y funciones ejecutivas; terapia fonoaudiológica si hay dificultades en el lenguaje; y acompañamiento psicológico para desarrollar habilidades sociales, manejo emocional y estrategias concretas para la vida diaria.
Con un plan adecuado y un entorno que lo apoye, es posible avanzar en independencia, comunicación y confianza personal.

Hola, gracias por dar este paso tan importante al pedir ayuda, porque la depresión postparto es una experiencia emocional muy profunda que puede generar tristeza, cansancio extremo, culpa, desconexión con el bebé o contigo misma, y muchas veces se vive en silencio por miedo a ser juzgada o por no entender del todo lo que está pasando, pero es una condición real y tratable, y lo más importante es que no estás sola ni tienes que atravesarlo sin apoyo; lo ideal es que puedas acudir tanto a un psicólogo clínico, que te acompañe en el proceso emocional, te ayude a elaborar lo que estás sintiendo, a reconectarte con tu rol materno desde un lugar más amable y a recuperar tu bienestar interno, como también a un psiquiatra, especialmente si los síntomas son muy intensos o si hay alteraciones en el sueño, la alimentación o pensamientos de desesperanza que interfieren gravemente en tu vida, ya que el psiquiatra evaluará si es necesario iniciar un tratamiento farmacológico compatible con tu etapa actual (incluso si estás en período de lactancia), y ambos profesionales pueden trabajar de forma complementaria para ayudarte a salir adelante; si estás buscando comenzar un acompañamiento psicológico desde un lugar empático y humano, yo te puedo ayudar.