Preguntas de pacientes (10)

A los 14 días de una extracción de premolares es frecuente que ambos alvéolos no cicatricen exactamente a la misma velocidad. El cierre de la encía puede tardar varias semanas y el hueso requiere aún más tiempo. La ausencia de dolor, inflamación, mal olor o mal sabor es una señal favorable.

Mantén una higiene cuidadosa, sin introducir objetos en el alvéolo, y controla que el espacio disminuya progresivamente. Si aparece dolor creciente, hinchazón, secreción, fiebre o mal olor, debes acudir a una evaluación presencial. De todas maneras, un control con el profesional que realizó las extracciones permitirá confirmar que la cicatrización sea adecuada.

Sí, después de siete días de una extracción de muela del juicio puede persistir una molestia leve, especialmente al masticar o abrir la boca. Lo importante es que el dolor y la inflamación disminuyan progresivamente.

Consulta con tu cirujano si el dolor aumenta, aparece mal olor o sabor, secreción, fiebre, hinchazón creciente o dificultad para abrir la boca. Un control postoperatorio permite comprobar que la cicatrización del alvéolo sea adecuada.

A los 10 días de una extracción de premolares es normal que un alvéolo se vea más abierto que el otro, ya que cada sitio puede cicatrizar a diferente velocidad. La ausencia de dolor, inflamación, mal olor o secreción es una señal favorable.

Mantén una higiene cuidadosa y evita introducir objetos o restos de alimentos en la zona. Si el espacio no disminuye progresivamente o aparece dolor creciente, hinchazón, fiebre o mal sabor, consulta con el profesional que realizó las extracciones para evaluar la cicatrización.

No existe una presión “mínima”; lo que se evalúa es que no esté excesivamente alta. Como orientación, con una presión menor de 160/100 mmHg generalmente puede realizarse una extracción dental, siempre considerando los antecedentes médicos. Si es igual o superior a 160/100 debe repetirse la medición y evaluar cada caso; sobre 180/110 normalmente se posterga el procedimiento y se solicita evaluación médica.

El dolor también puede elevar transitoriamente la presión. No suspendas ni modifiques tus medicamentos por cuenta propia y solicita una evaluación odontológica pronta para controlar el dolor y determinar el tratamiento más seguro. Si presentas dolor torácico, falta de aire, alteraciones visuales o cefalea intensa, acude a urgencias.

Depende del tipo de prótesis. Una prótesis completa inmediata se confecciona antes de las extracciones y se instala el mismo día. Si las extracciones ya fueron realizadas, habitualmente se espera entre 6 y 8 semanas para iniciar una prótesis convencional, aunque en algunos casos conviene esperar 2 a 3 meses para obtener tejidos más estables.

Durante los primeros meses la encía y el hueso cambian de forma, por lo que una prótesis instalada precozmente puede necesitar ajustes o rebasados. El momento adecuado debe determinarse mediante una evaluación clínica de la cicatrización.

Una capa blanquecina difusa en la lengua, acompañada de mal sabor, puede corresponder a acumulación de biofilm o saburra lingual, sequedad bucal, candidiasis oral u otras alteraciones. No es posible diferenciarlas solamente por la descripción.

Mantén una hidratación adecuada y realiza una limpieza suave de la lengua, evitando rasparla excesivamente o usar antifúngicos sin diagnóstico. Si la capa persiste, no se desprende al limpiarla, presenta zonas rojas, dolor, ardor, úlceras o sangrado, es recomendable una evaluación odontológica o de patología oral para examinarla y establecer el tratamiento correcto.

La extracción de cuatro premolares puede estar correctamente indicada en casos de biprotrusión dental cuando se necesita retraer los incisivos, mejorar el cierre labial o corregir falta de espacio. El espacio dejado por las muelas del juicio se encuentra en una zona muy posterior y no reemplaza automáticamente el espacio de los premolares, salvo que se planifique una mecánica específica de distalización.

La decisión debe basarse en el análisis facial, cefalometría, posición de los incisivos, cantidad de apiñamiento y límites del hueso que rodea las raíces. También pueden existir alternativas como desgaste interproximal, expansión o distalización con anclaje esquelético, pero no son adecuadas para todos los pacientes.

Antes de extraer dientes sanos, solicitaría una segunda opinión con un ortodoncista y una explicación comparativa del resultado esperado con y sin extracciones. Si existe un componente esquelético importante, también puede ser conveniente una evaluación maxilofacial.

Un quiste de retención mucoso del seno maxilar suele ser un hallazgo incidental, benigno y asintomático. Incluso cuando ocupa un volumen importante, el tamaño por sí solo no determina la necesidad de cirugía; muchos permanecen estables o disminuyen espontáneamente.
Si no existen síntomas, generalmente se indica observación y control radiológico. Cuando produce obstrucción nasal, sinusitis repetidas, presión o dolor facial, puede evaluarse tratamiento endoscópico por otorrinolaringología. Si está ubicado en el piso del seno o se sospecha relación con una infección dental, tratamiento de conducto, extracción o implante, también corresponde una evaluación maxilofacial y eventualmente una tomografía Cone Beam.
Lo recomendable es revisar directamente las imágenes para confirmar que realmente tenga las características de un quiste de retención y descartar un origen odontogénico.

Las aftas no mejoran con fluconezol, no son de origen microbiano u hongos. Saludos

Debes acudir a control con tu cirujano, a la semana la molestias deberían ser menores