Mi ortodoncista me indicó que tengo sobremordida, diagnóstica como biprotrusion dental. Indica que l

Mi ortodoncista me indicó que tengo sobremordida, diagnóstica como biprotrusion dental. Indica que la unica forma de hacer espacio es sacando 4 premolares, yo ya me había sacado las 4 muelas del juicio para tener espacio y me da un terror enorme sacar 4 dientes sanos a menos que realmente sea estrictamente necesario. ¿Qué recomiendan ustedes?

7 respuestas


Hola cómo está, si le hicieron un diagnóstico, con radiografías, modelos o escaneo , cefalometrias etc , puede que si haya indicación de hacer extracción de premolares, hay casos en que realmente se necesita , pero para estar tranquila debería hacerse otra evaluación con otro ortodoncista. Saludos

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Hola, mi consejo es que consultes dos opiniones más. Hoy hay muchas tendencias de ortodoncia donde no es necesario extraer dientes adicionales, se hacen otro tipo de compensaciones. Siempre el consejo es que consultes a un Dentista calificado, y que sientas que te va a atender bien. Si por el contrario, extrañamente todos coinciden en la extracción, pues deberías hacerla. Suerte!


Sacar o no sacar premolares es algo que se decide después de realizar un estudio completo del paciente, esto incluye un examen clínico extra e intraoral, fotografías intra y extraorales, registros físicos o digitales y exámenes complementarios (radiografias). Cada paciente es un mundo aparte. Hoy en día existen alternativas (microtornillos o distalizaciones) que podrían evitar en "algunos pacientes" las extracciones de premolares, pero hay que analizar de manera independiente a cada paciente, porque no a todos se les puede realizar estos tratamientos. Hay veces que son inevitables las extracciones de premolares.


sacar los 4 premolares es una medida muy utilizada y segura para ganar espacio. Es un procedimiento seguro siempre y cuando se realice la cirugía correctamente.


La extracción de cuatro premolares puede estar correctamente indicada en casos de biprotrusión dental cuando se necesita retraer los incisivos, mejorar el cierre labial o corregir falta de espacio. El espacio dejado por las muelas del juicio se encuentra en una zona muy posterior y no reemplaza automáticamente el espacio de los premolares, salvo que se planifique una mecánica específica de distalización. La decisión debe basarse en el análisis facial, cefalometría, posición de los incisivos, cantidad de apiñamiento y límites del hueso que rodea las raíces. También pueden existir alternativas como desgaste interproximal, expansión o distalización con anclaje esquelético, pero no son adecuadas para todos los pacientes. Antes de extraer dientes sanos, solicitaría una segunda opinión con un ortodoncista y una explicación comparativa del resultado esperado con y sin extracciones. Si existe un componente esquelético importante, también puede ser conveniente una evaluación maxilofacial.

Dr. Antonio Marino

Dr. Antonio Marino

Cirujano maxilofacial

Providencia

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Hola, muchas veces por falta de espacio es necesario sacar los premolares y las muelas del juicio, debes tener una falta de espacio importante y por ende una de las alternativas es esta opción. Otras alternativas serían evaluar anclaje esqueletal con miniplacas o microtornillos. Saludos

Dr. Benjamín Gracia Abuter

Dr. Benjamín Gracia Abuter

Cirujano maxilofacial

Santiago

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las filosofias ortodoncicas son variadas, todo depende del caso clinico, en general las extracciones se realizan para evitar otro tipo de intervenciones (corticotomias o incluso cirugia ortognatica), siempre es bueno tener mas de una opinion experta

Odont. Sergio Moya Pradena

Odont. Sergio Moya Pradena

Cirujano maxilofacial

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Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.