Preguntas de pacientes (100)

Gracias por tu pregunta!!

Sí, una persona con rasgos narcisistas, especialmente del subtipo más vulnerable o encubierto, puede mostrar conductas que a simple vista se parezcan a algunas características del espectro autista, sin necesariamente estar dentro del espectro.

Por ejemplo, puede haber dificultad para conectar emocionalmente, aparente falta de empatía, rigidez, aislamiento, problemas para reconocer el impacto que genera en otros o respuestas defensivas frente a la crítica. Sin embargo, la raíz de estas conductas puede ser muy distinta.

En el trastorno del espectro autista hablamos de una condición del neurodesarrollo, presente desde etapas tempranas de la vida, donde existen diferencias en la comunicación social, la flexibilidad, los intereses, la sensibilidad sensorial o la forma de procesar la información. En cambio, en el funcionamiento narcisista vulnerable suelen predominar dinámicas relacionadas con la autoestima frágil, la vergüenza, la hipersensibilidad a la crítica, la necesidad de validación y ciertas defensas psicológicas que pueden dificultar la empatía o la responsabilidad afectiva.

También es importante considerar que una persona podría tener rasgos de personalidad y, al mismo tiempo, estar dentro del espectro autista; no siempre son condiciones excluyentes. Por eso, lo más recomendable es no intentar diagnosticar desde afuera ni basarse solo en descripciones leídas en internet, sino realizar una evaluación clínica completa con un/a profesional con experiencia en diagnóstico diferencial.

Más que centrarse únicamente en “qué diagnóstico tiene”, muchas veces es más útil observar cómo se vincula, si hay respeto, empatía, capacidad de reparación, responsabilidad afectiva y disposición a trabajar en sus dificultades. Eso suele orientar mucho mejor las decisiones personales y terapéuticas.

Gracias por tu pregunta. Entiendo la inquietud que puede generar recibir o sospechar un diagnóstico de Trastorno Obsesivo-Compulsivo. Lo primero es transmitir que el TOC tiene un tratamiento efectivo y un buen pronóstico, aunque en psiquiatría y psicología solemos hablar más de recuperación y manejo a largo plazo que de una “cura” en el sentido de que los síntomas desaparezcan para siempre sin posibilidad de retorno.

Desde la evidencia clínica, especialmente con Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y su técnica específica de Exposición con Prevención de Respuesta (EPR), muchas personas logran:

Reducir significativamente la frecuencia e intensidad de las obsesiones y compulsiones.
Recuperar el funcionamiento cotidiano, retomando actividades, relaciones y proyectos.
Desarrollar herramientas de prevención de recaídas, para manejar episodios de estrés sin que los síntomas vuelvan a dominar su vida.

En algunos casos, se complementa con tratamiento farmacológico (por ejemplo, inhibidores selectivos de recaptación de serotonina) para potenciar y estabilizar los avances. Con estos abordajes, un gran número de pacientes alcanza una remisión total o parcial duradera, pudiendo llevar una vida plena y activa.

Es importante saber que el TOC es una condición tratable y que buscar ayuda especializada es el primer paso. Un/a psicólogo/a o psiquiatra puede diseñar un plan adaptado a cada historia, acompañando el proceso de recuperación y las herramientas de mantenimiento.

Es una muy buena pregunta. Por sí solo, el hecho de que una madre quiera dormir con su hijo adulto no permite decir si es “normal” o “anormal”. En psicología, más que fijarnos en la conducta aislada, nos interesa comprender el contexto y la función que cumple.

Si se trata de una situación excepcional (por ejemplo, por enfermedad, un duelo o una circunstancia puntual), puede tener una explicación. Sin embargo, si existe una necesidad persistente de compartir la cama con un hijo de 24 años como forma de satisfacer necesidades emocionales, de aliviar la ansiedad o de mantener una cercanía que dificulta la autonomía de él, sí podría ser un indicador de límites difusos en la relación y sería importante explorarlo con mayor profundidad.

Sería interesante preguntarse: ¿es algo que ella desea y él no?, ¿es una costumbre desde hace años?, ¿cómo se siente él frente a esto? Esos detalles hacen una diferencia importante para comprender la situación.

Muchas gracias por tu pregunta.

Sí, puede ocurrir que las crisis de pánico aparezcan en la ducha. A veces la ducha puede activar sensaciones corporales que se parecen a la ansiedad: calor, vapor, sensación de encierro, dificultad para respirar, aumento de la frecuencia cardíaca o sentirse lejos de una salida. El cuerpo puede interpretar esas sensaciones como peligro y desencadenar una crisis de pánico.

Lo importante es no quedarte solo con la duda ni empezar a evitar ducharte, porque la evitación suele hacer que el miedo crezca. Puede ayudarte ducharte con agua más tibia, dejar la puerta un poco abierta, hacer duchas más cortas al inicio, enfocarte en objetos concretos del baño y practicar respiración lenta antes y durante la ducha.

De todas formas, si esto se está repitiendo, te genera mucho miedo o empieza a limitar tu vida diaria, sería recomendable consultar con un psicólogo para evaluar qué está activando estas crisis y trabajarlo con herramientas específicas. También es importante descartar causas médicas si aparecen síntomas intensos como desmayos, dolor en el pecho, sensación de falta de aire muy marcada o si nunca antes te había ocurrido.

Las crisis de pánico tienen tratamiento y pueden mejorar mucho con apoyo adecuado.

Sí, es posible. De hecho, muchas personas atraviesan una ruptura y, con el tiempo, logran transformar esa experiencia en una oportunidad para fortalecerse y reencontrarse consigo mismas. Sin embargo, para que eso ocurra, generalmente es necesario transitar el duelo en lugar de evitarlo.

La soledad que aparece tras una separación suele ser dolorosa al principio, pero no es lo mismo estar solo que sentirse solo. A medida que la persona procesa la pérdida, reconstruye su rutina, retoma intereses y fortalece otras relaciones significativas, esa sensación suele disminuir.

Más que “levantarse” de la soledad, el desafío suele ser aprender a estar bien con uno mismo. Desde ese lugar, las futuras relaciones tienden a construirse desde la elección y no desde la necesidad de llenar un vacío.

Hola. Gracias por atreverte a expresar cómo te sientes. Lo que describes, sentirte mentalmente agotada, reprimir lo que te pasa y tener momentos en que aparecen pensamientos de que sería mejor no estar, merece ser tomado en serio y no tienes por qué enfrentarlo sola. Sí, considero que sería muy recomendable consultar con un psicólogo para comprender qué está ocurriendo y recibir apoyo. Y si esos pensamientos aumentan, se vuelven muy intensos o sientes que podrías actuar sobre ellos, es importante buscar ayuda de inmediato, contándoselo a alguien de confianza o contactando la línea *4141. Pedir ayuda es un primer paso muy valioso.

Hola. Es posible que algunos de los síntomas que describes estén relacionados con una recaída depresiva, aunque eso solo puede determinarse mediante una evaluación clínica. La falta de motivación, de interés, de energía y de ánimo son señales que vale la pena revisar, especialmente si ya tuviste un episodio de depresión anteriormente. Te recomendaría consultar con un psicólogo para evaluarlo en profundidad y, si es necesario, considerar también una evaluación psiquiátrica. Mientras antes recibas apoyo, mejores suelen ser los resultados.

Antes que todo, gracias por compartir algo tan personal. Por lo que relatas, llevas mucho tiempo sufriendo y eso puede hacer que todo parezca cuesta arriba. Los síntomas que describes, aislamiento, ansiedad intensa al salir de casa, dificultades para dormir, sentimientos persistentes de soledad y el impacto del bullying vivido, son motivos suficientes para buscar ayuda profesional.

Mi sugerencia sería comenzar con una evaluación psicológica, ya que permitirá comprender mejor qué está ocurriendo y definir si además sería beneficiosa una evaluación psiquiátrica. Lo más importante es que sepas que existen tratamientos eficaces para este tipo de dificultades y que no tienes que resolverlo solo. El hecho de que quieras salir adelante y ayudar a tus padres habla de que aún hay una parte de ti que busca un cambio; vale la pena darle ese espacio con apoyo adecuado.

Hola, gracias por compartir tu inquietud. El consumo excesivo de alcohol, especialmente en la adolescencia, puede afectar la memoria de esa noche, generando lagunas o amnesia parcial. En algunos casos, con el tiempo y ciertos estímulos, pueden recuperarse fragmentos, como ya te ha ocurrido.
Respecto a recordar el 100% de lo vivido, no siempre es posible ni garantizado. La mente puede bloquear ciertos recuerdos como mecanismo de protección, o simplemente porque no fueron almacenados adecuadamente debido al efecto del alcohol.
Algunas terapias pueden ayudarte a explorar tus recuerdos, emociones asociadas y elaborar lo vivido, pero es importante hacerlo de manera segura y con un profesional ético, evitando técnicas que puedan inducir falsos recuerdos.
Lo esencial es priorizar tu bienestar emocional más que la reconstrucción total de lo ocurrido. Si sientes que esto sigue generándote angustia o dudas, te animo a consultarlo en un espacio terapéutico de confianza.
Un abrazo y gracias por tu valentía al buscar respuestas.

Hola, gracias por tu pregunta. Si bien la risperidona puede producir aumento de peso en algunas personas, no todos experimentan este efecto secundario. Esto puede depender de factores individuales como tu metabolismo, estilo de vida, alimentación, nivel de actividad física o incluso tu genética.

Que no hayas subido de peso no significa que el medicamento no esté funcionando, simplemente tu cuerpo podría estar reaccionando de forma diferente. Si tienes dudas sobre los efectos del tratamiento, siempre es bueno conversarlo con tu médico tratante. Saludos!!

Hola, gracias por abrirte y comentar tu experiencia.
Lo que describes puede ser muy angustiante, especialmente cuando empiezas a sentir que tu cuerpo reacciona solo frente a otras personas o al miedo a pasar vergüenza. Muchas veces, cuando sentimos nervios intensos o temor al juicio de los demás, el cuerpo puede reaccionar con síntomas físicos como calor, temblores, ponerse rojo/a o quedarse muy atento a las miradas y a lo que podría pasar.

También puede ocurrir que, en momentos de ansiedad, nuestra mente interprete ciertas situaciones como si los demás nos estuvieran observando o evaluando, aunque no necesariamente sea así. Y mientras más miedo aparece a equivocarse o hacer el ridículo, más intensa puede sentirse esa reacción.

La buena noticia es que esto sí puede trabajarse y mejorar con apoyo adecuado. Un proceso terapéutico puede ayudarte a comprender qué está pasando, aprender herramientas para manejar la ansiedad y recuperar poco a poco mayor seguridad en situaciones sociales, siempre respetando tu ritmo y sin juzgar lo que sientes.

Hola, gracias por tu pregunta!
En personas con androfobia, es decir, miedo intenso hacia los hombres, suele ser importante acercarse de manera gradual, respetuosa y sin invadir su espacio personal. Muchas veces lo que más ayuda no es “forzar confianza”, sino transmitir seguridad, calma y predictibilidad.

Puede servir hablar en un tono tranquilo, mantener cierta distancia física al inicio, evitar movimientos bruscos o insistentes y respetar si la persona necesita tiempo o quiere tomar distancia. También ayuda validar su incomodidad sin juzgarla ni presionarla a “superarlo rápido”. La sensación de control y seguridad suele ser clave para que poco a poco pueda sentirse más cómoda.

Gracias por atreverte a compartir tu experiencia y tus miedos. Lo que estás sintiendo es válido y, aunque parezca abrumador, dar el paso de hablarlo ya es una muestra de valentía y cuidado hacia ti misma.

Es completamente entendible tener miedo frente a lo que uno no comprende o no puede controlar. Sentirse muy eufórica a veces y profundamente triste en otros momentos puede generar mucha confusión, pero no necesariamente significa que estés “enferma de la mente”. Muchas veces nuestras emociones están intentando decirnos algo, y comprenderlas con ayuda profesional puede marcar una gran diferencia.

Respecto al diagnóstico, sí, lo más habitual es que se necesiten varias sesiones para observar con calma qué te está ocurriendo, cómo han sido tus experiencias previas, cómo vives tu día a día y qué impacto tienen estos estados emocionales en tu vida. El diagnóstico no se entrega a la ligera, y tampoco debe usarse como una etiqueta que te defina.

Y aquí quiero detenerme en algo muy importante: el diagnóstico no es una sentencia, ni una identidad. Es solo una herramienta clínica que usamos los profesionales de salud mental para tener un lenguaje común, para entendernos entre colegas y también, a veces, para ponerle un nombre al dolor. Y eso puede ayudar a muchas personas a sentirse menos solas o confundidas. Pero tú eres muchísimo más que cualquier diagnóstico. Eres una persona con historia, emociones, recursos, vínculos y esperanza.

Buscar apoyo psicológico no significa que estás “mal”, sino que estás eligiendo no cargar con todo sola. Y eso habla de fortaleza, no de debilidad. Aquí estamos para ayudarte a comprender lo que te pasa con respeto, sin juicios y paso a paso.

Un abrazo a la distancia.

Hola, gracias por tu pregunta. Es común que durante los primeros días de tomar sertralina aparezcan efectos secundarios como dificultad para dormir. Esto suele ser temporal y mejora con el tiempo.

Melipass es un suplemento natural a base de hierbas (como valeriana y melisa) que algunas personas usan para favorecer el sueño. En general, no tiene interacciones graves con la sertralina, pero siempre es recomendable comentarlo con tu médico tratante antes de combinar tratamientos, incluso si son naturales, para asegurarse de que sea seguro en tu caso específico.

¡Ánimo! Estás en los primeros días del tratamiento y es normal que tu cuerpo se esté adaptando.

Hola, muchas gracias por compartir lo que estás sintiendo. La llamada “miopía del futuro” no es un diagnóstico clínico formal, pero sí se usa a veces para describir una dificultad para proyectarse o visualizar posibilidades más esperanzadoras a mediano o largo plazo, especialmente cuando uno se siente triste, desmotivado o emocionalmente agotado.

Lo que mencionas, tristeza persistente y un apego emocional intenso hacia ciertas personas, podría estar reflejando un malestar que merece ser atendido y comprendido en un espacio terapéutico. No necesitas tener un “diagnóstico” claro para acudir a psicoterapia: basta con sentir que algo te está afectando y que quieres cambiar o entenderlo mejor. Esa inquietud ya es un primer paso muy valioso.

Te animo a acercarte a un profesional de la salud mental que pueda ayudarte a explorar estas emociones con respeto, contención y sin juicio. La terapia puede ofrecerte herramientas para fortalecer tu bienestar emocional y aprender nuevas formas de relacionarte contigo y con los demás.

Gracias por tu confianza al compartir esto. Estás en todo tu derecho de buscar sentirte mejor.

Gracias por compartir esta preocupación; lo que describes puede ser muy angustiante para toda la familia. Lo primero es validar la experiencia de tu abuela: el miedo intenso a la muerte y los cambios en el sueño y el apetito son signos de un malestar real y profundo, que merecen atención especializada y respetuosa. Mi respuesta busca orientarte, pero no reemplaza una evaluación clínica directa, que es imprescindible para un acompañamiento seguro.

Desde un enfoque psicológico y médico, lo que relatas podrían relacionarse con ansiedad intensa, trastornos del sueño o síntomas depresivos, y requiere una evaluación integral. A veces, la primera experiencia con medicación puede ser difícil o generar efectos adversos, y es comprensible que ella haya quedado con desconfianza. Sin embargo, existen distintos abordajes y tipos de tratamiento, no solo farmacológicos.

Algunas alternativas que suelen considerarse en estos casos son:

Terapia psicológica especializada, como la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), que ha mostrado eficacia en la ansiedad nocturna y en los miedos relacionados con la muerte. La TCC ayuda a identificar los pensamientos catastróficos, regular la ansiedad y recuperar rutinas de sueño y alimentación.
Evaluación médica cuidadosa, idealmente con un/a psiquiatra que pueda revisar antecedentes, dosis previas y efectos secundarios, y que trabaje de manera coordinada con el equipo de salud. Hoy en día se privilegia un enfoque personalizado, donde la medicación, si se indica, se ajusta a las necesidades reales y con monitoreo de la salud hepática.
Apoyo familiar y rutinas de autocuidado: acompañarla con empatía, favorecer horarios regulares, alimentación balanceada y actividades que le den calma, pueden ayudar, aunque no reemplazan la intervención profesional.

Lo más importante es que no se enfrente sola a este temor. Les sugiero buscar un psicólogo clínico con experiencia en adultos mayores o en ansiedad, que pueda trabajar en conjunto con un médico de confianza. Una segunda opinión psiquiátrica, explicando sus temores sobre la medicación, también puede ser de gran ayuda para encontrar un plan que respete su bienestar físico y emocional.

Acompañar a tu abuela con comprensión, sin forzarla, y mostrarle que su malestar es tomado en serio, puede ser un primer paso valioso hacia su recuperación.

Hola, gracias por compartir tu experiencia. Lo primero que quiero decirte es que lo que estás sintiendo es completamente válido. Las fobias a procedimientos médicos o dentales son más comunes de lo que parece, y cuando has vivido una experiencia anterior que sentiste como traumática, es natural que aparezca el miedo o el pánico nuevamente.

El Dormonid (Midazolam) es un medicamento ansiolítico que suele utilizarse en contextos médicos para reducir la ansiedad antes o durante ciertos procedimientos. En muchas personas puede ser útil para disminuir el nivel de alerta y relajar el cuerpo, y en algunos casos incluso se produce cierta amnesia del procedimiento. Sin embargo, cada organismo responde distinto, y por eso es importante que te sientas acompañada por un equipo profesional que entienda tu historia y te brinde contención.

Dicho esto, lo farmacológico puede ayudar en el corto plazo, pero no sustituye el abordaje del trauma psicológico y la fobia subyacente. Te recomendaría considerar el apoyo de un psicólogo clínico con experiencia en fobias o trauma, que pueda trabajar contigo herramientas como la desensibilización progresiva, técnicas de regulación emocional, o incluso EMDR (una terapia eficaz para el tratamiento de traumas).

Tener 24 años y buscar respuestas ya habla de tu deseo de cuidarte, de sanar. Existen caminos para que puedas afrontar este tipo de situaciones con mayor seguridad, sin sentir que pierdes el control.

Un abrazo.

Hola buenas!
La evaluación del Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) suele realizarse mediante entrevistas clínicas y cuestionarios estandarizados que permiten comprender la frecuencia, intensidad e impacto de las obsesiones y compulsiones. Uno de los instrumentos más utilizados es la Escala Obsesivo-Compulsiva Yale-Brown (Y-BOCS), considerada una herramienta de referencia en la evaluación del TOC. También existen otros cuestionarios como el inventario obsesivo-compulsivo de Clark-Beck o el inventario de Vancouver, que ayudan a explorar distintos tipos de síntomas obsesivos y compulsivos.

Saludos.

Hola, gracias por compartir tu inquietud. Entiendo lo difícil que debe estar siendo para ti y tu familia acompañar a tu padre en este proceso.

Cuando existe un cuadro de angustia acompañada de síntomas psicóticos o delirios, el abordaje más adecuado suele ser multidisciplinario, es decir, combinar el tratamiento farmacológico psiquiátrico con intervención psicológica y apoyo familiar.

En estos casos, es muy importante que continúe en control con su psiquiatra tratante, para evaluar el efecto de la medicación y hacer los ajustes necesarios. Desde la psicología, puede beneficiarse de:

Psicoterapia de apoyo o psicoeducativa, orientada a ayudarlo a comprender y manejar su angustia, además de fortalecer la adherencia al tratamiento médico.

Terapia cognitivo-conductual adaptada a la psicosis (CBTp), que trabaja en identificar y reducir la intensidad de las ideas delirantes y la ansiedad asociada.

Psicoeducación familiar, para que ustedes puedan comprender mejor el cuadro, saber cómo reaccionar ante los delirios sin confrontarlos directamente y cuidar también su propio bienestar emocional.

Te recomiendo buscar un/a psicólogo clínico con experiencia en salud mental grave o trastornos psicóticos, que pueda trabajar en coordinación con el psiquiatra. Con un tratamiento constante y un entorno comprensivo, es posible reducir los síntomas y mejorar significativamente la calidad de vida.

Gracias por tu confianza al escribir; buscar orientación ya es un paso importante.

Hola, gracias por tu pregunta.

Sí, el trastorno afectivo bipolar suele ser una condición de largo plazo, pero eso no significa que tu señora vaya a estar siempre mal o descompensada. Muchas personas con bipolaridad logran mantenerse estables durante años cuando cuentan con tratamiento, controles y apoyo adecuado.

Por lo que describes, parece que alcanzaste a darte cuenta de que algo no estaba bien y actuaste a tiempo llevándola al hospital. Eso probablemente fue muy importante para que pudiera recibir ayuda cuando más lo necesitaba.

En algunos episodios bipolares graves pueden aparecer ideas incoherentes, desconfianza, alteraciones del pensamiento o percepciones poco conectadas con la realidad, especialmente durante episodios maníacos intensos. Aun así, con tratamiento y seguimiento muchas personas logran recuperar estabilidad y tener una buena calidad de vida.

También es importante recordar que suelen existir periodos de estabilidad y otros más difíciles, por lo que el acompañamiento familiar, la adherencia al tratamiento y los controles en salud mental son fundamentales.

Espero poder haberte ayudado, saludos.