Preguntas de pacientes (146)

Cómo expliqué hace poco, el Norpilen (Venlafaxina) y el Altruline (Sertralina), ambos son antidepresivos, pero actúan de forma muy diferente.

No, para nada. El Norpilen es Venlafaxina, un antidepresivo potente y dual, lo que quiere decir que actúa a través de dos neurotransmisores diferentes, Serotonina y Noradrenalina. El Altruline es Sertralina. También es muy potente, pero se considera un antidepresivo clásico que actúa a través de Serotonina. Por estas diferencias, tienen un perfil de acción muy distino el uno del otro.

Considerando que ya consultaste a un urólogo (asumo por los exámenes) y cualquier causa orgánica se ha descartado, creo que podemos pensar que el origen es psicológico, por lo que podrías consultar a un psicólog@ o psiquiatra.

Generalmente los tratamientos con antidepresivos duran de 6 meses para arriba. Se recomienda al suspender cualquier antidepresivo, ir bajando la dosis gradualmente. Si estabas con 20 mgrs de Escitalopram, se debe bajar a 10 mgrs primero. Si ya estás con 10 mgrs, lo más seguro es bajar a 5 mgrs por un período corto de tiempo. Si se suspende bruscamente, podría generar los síntomas que describes.

Deberías ir a una urgencia para un lavado gástrico o carbón activado. Eso podría generar un síndrome Serotoninérgico y podría ser grave.

No, para nada. Es común usarlos en conjunto en muchos tratamientos distintos.

Lo primero es que no debes estar sola, por si nuevamente te viene el impulso de tomar pastillas. Si estás con ideación suicida debes acudir a una urgencia que tenga psiquiatra. De no ser así, toma una hora con un psiquiatra lo más rápido posible para que recibas ayuda profesional. Pero te insisto, no te quedes sola y entrega los medicamentos que tengas disponibles.

No se puede. Casi todas las personas que toman Eszopiclona experimentan distintos grados de sabor amargo en la boca. Si no es tolerable, habla con tu psiquiatra para cambiar el medicamento por alguna otra opción.

Es muy posible que sea parte de la inducción al sueño del Zolpidem. Los inductores del sueño generan tolerancia y la rapidez de acción se puede perder con el tiempo. Eso te deja con un tiempo mayor entre la lucidez y la sedacion, eso podría hacer que veas mal, borroso o doble. Podrías probar suspendiendo el medicamento unos días y ver si se repiten los síntomas.

El único riesgo es presentar los típicos síntomas adversos (aceleramiento, palpitaciones, temblores, sudoración, etc). Si no lo tomas por depresión y lo usas para la atención, activación y concentración, igual debieras tener un psiquiatra tratante.

Primero hay que considerar que, si bien, tanto la Mirtazapina cómo la Trazodona (Trittico) son antidepresivos, son muy distintos. Tienen en común que ambos producen sedación, es decir dan sueño, por lo que comúnmente se usan por este efecto cuando hay dificultades al dormir. Pero acá la reacción individual es clave. Va a haber personas que funcionan muy bien con uno y muy mal con el otro, y vice versa. Cómo decía antes, son muy diferentes y estas diferencias pueden hacer que un profesional decida cambiar de uno a otro. Ahora, es muy común que los antidepresivos tengan un período de adaptación, en el cual se pueden presentar múltiples síntomas que pueden ser molestos, cómo mareos o sedación, pero no de gravedad. Lo habitual es que el cuerpo se acostumbre y esos síntomas desaparezcan. Esto es variable persona a persona y puede durar un par de días o hasta una semana. Si las molestias persisten más allá de este período, o la intensidad no es tolerable, les recomiendo consultar con su médico y ver si es necesario cambiar o suspender el medicamento.

No, no hay ninguna contraindicación a su uso simultáneo. El Seredan es un compuesto de vitaminas del grupo B, magnesio, que es un mineral común que nuestro cuerpo necesita, y L-Triptofano que es un precursor de la Serotonina. No hay nada de qué preocuparse.

La Zopiclona no es un medicamento peligroso en dosis habituales y tiene una vida media muy baja, es decir permanece por poco tiempo en el organismo. En cualquier persona sana, incluso un adolescente, una toma única simplemente es eliminada del cuerpo sin otras consecuencias aparte de la somnolencia.

Mira, lo que describes tiene más de un Trastorno de Ansiedad que otra cosa. Cuando uno no está bien anímicamente o se encuentra angustiado, se puede distraer y tener buenos momentos o incluso buenos días completos, pero los síntomas angustiosos que refieres, cómo opresión en el pecho, la sensación de no poder respirar bien, los temblores y así muchos otros, son banderas rojas de que estás angustia por algo y no parece ser algo pasajero. La angustia se puede manejar con psicoterapia cognitivo conductual, con farmacoterapia o en el mejor de los casos, con ambas cosas. Mi consejo es que si sigues mal, consulta, y si es necesario pide más de una opinión. No se trata de ver si necesitas un@ psicólog@ o psiquiatra, necesitas un terapeuta que te ayude a volver a estar bien.

No en el sentido de la tolerancia que hablamos en casos de sustancias que generan dependencia. Pero es muy común que la Eszopiclona vaya perdiendo “velocidad” en su acción de inductor del sueño con el tiempo de uso. Es importante mencionar que la Eszopiclona se encuentra aprobada para su uso prolongado y ha demostrado que no genera adicción, lo que la hace un medicamento muy seguro, pero que nunca debe automedicarse.

Mira, el Ansietil (Ketazolam 30 mgrs) es una benzodiacepina cómo cualquier otra y si buscas en un vademécum la lista de efectos secundarios te sorprenderías. Eso no quiere decir que siempre van a aparecer efectos secundarios. Creo que lo más importante acá, es que sepas que el Ansietil no es un tratamiento para ningún tipo de trastorno o enfermedad, es un “parche” que dura unas horas y se va. Si no se usa en el contexto de un tratamiento, te va a hacer más daño que bien. Lo segundo, es que un dolor de cabeza persistente, con algunas características de gravedad, siempre debe ser explorado, independiente de los medicamentos que estés tomando.

Pareciera que el Clotiazepam no es el problema si lo tomaste por 10 días sin problemas. Ve si alguna otra cosa podría generar la sensación de asco. Yo lo he usado con mis pacientes por muchos años y nunca escuché síntomas como esos.

Es muy probable que sí, pero no con Clonazepam. Te vas a hacer dependiente y vas a generar tolerancia. Consulta con un psiquiatra y utiliza otro medicamento para poder dormir.

Mira, el Citoneurón no es un medicamento que usemos en la práctica psiquiátrica, pero es básicamente un conjunto de nucleósidos necesario o coadyuvantes en la regeneración de nervios periféricos muy útil en enfermedades degenerativas neuronales o dolencias de éste tipo. En personas hipersensibles puede producir rash, náuseas, vómito y en ocasiones choque anafiláctico, pero ésto es tremendamente poco habitual. El Pregalex por otro lado es Pregabalina, un estabilizador de membrana de la neurona muy probado y eficaz en dolores neuropáticos y trastornos como la Fibromialgia. Es muy parecido a la Gabapentina. No debieras tener ningún problema en usarlos en conjunto, me parece un esquema muy lógico y con probabilidades de éxito. Sólo habría que ir ajustando la dosis de la Pregabalina ya que de ser necesario se pueden usar con tranquilidad dosis mucho más altas que 75 mgrs sin ningún riesgo. Mucha suerte en tu tratamiento.

La denominación FT en el Acepran (Clonazepam), se refiere a su formulación bucodispersable. El ser bucodispersable implica que el medicamento se disuelve rápidamente en la mucosa de la boca sin la necesidad de tragarlo. Esta propiedad le permite actuar más rápido (no requiere llegar al estómago y ser absorbido para actuar) y además poder ser usado cómo un medicamento adecuado para una crisis.