Preguntas de pacientes (289)

Hola, en general todos los antidepresivos demoran entre 2 a 6 semanas en hacer efecto. Si usted ya está presentando una mejoría en el ánimo debe mantener la sertralina por 1 año si desea disminuir la probabilidad de recaer. Se toma durante 1 año, ya que el fármaco estimula una regeneración neuronal del daño provocado por estrés. Debe colocar en la balanza el riesgo de recaer si suspende la sertralia versus el costo en la función sexual si sigue tomándola. Suspender un antidepresivo es una decisión compleja, porque puede traer consecuencias muy negativas en el ánimo, por lo que debería conversar con su psiquiatra. Si pese a esta recomendación decide suspenderlo igual, debe bajarlo lentamente, es decir 1/2 por 1 semana y luego 1/4 por una semana. Si conversa con su psiquiatra pueden existir alternativas de antidepresivos que generen menos disfunción sexual. Saludos.

Hola, el Trittico AC es trazodona de liberación prolongada, antidepresivo que ayuda además a mejorar las alteraciones del sueño propias de la depresión. Tiene variados mecanismos de acción. Uno de ellos es el antagonismo de los receptores de histamina lo que provoca sueño similar a lo que ocurre con la clorfenamina. Además, tiene un efecto antagonista del receptor de adrenalina lo que puede provocar baja en la presión arterial (hipotensión) y mareos. En general no es aceptable tantos efectos adversos como los que manifiesta. Puede ser peligroso si se tropieza o desmaya. Le sugiero contactar a su psiquiatra. Si no es posible, le sugiero bajar la dosisa 50 mg. Si el malestar es sólo muy leve puede seguir con 50 mg. Si persisten los efectos adversos es mejor que suspeda el remedio. Saludos.

Hola, el Depurol Retard es una marca comercial del fármaco venlafaxina, antidepresivo que aumenta la serotonina y en menor medida la noradrenalina/dopamina. Tras más de 24 horas sin tomar venlafaxina puede presentar algunos síntomas molestos, tales como pequeñas sensaciones de descargas eléctricas o mareos en la cabeza o el cuerpo, especialmente al moverse. También puede sentir mareo, nauseas, angustia, irritabilidad etc. En general con 2 a 3 días sin tomarla los síntomas son manifiestos. Al volver a tomar la venlafaxina los síntomas desaparecen. En general no es de riesgo olvidarse de una dosis, pero entre más veces se olvide de tomarla, tendrá cada vez menos eficacia antidepresiva o ansiolítica.

Hola, el Glutacyl Vitaminado es una combinación de la vitamina b6 o piridoxina con derivados del glutamato (aminoácido no esencial y principal neurotransmisor excitatorio) tales como el ácido glutámico y el glutamato de sodio. La vitamina b6 tiene diversas funciones, entre ellas participar en la biosíntesis del ATP (moneda energética de las células) y en la formación de GABA (principal neurotransmisor inhibitorio). El ácido glutámico y el glutamato de sodio, son utilizados para la formación de glutamato y a partir de este, se forma GABA. También ocurre el proceso inverso de transformar GABA a glutamato. No hay estudios controlados, con placebo y doble ciego, que demuestren en forma significativa un mejor desempeño en las capacidades cognitivas tras ingerir B6 o derivados de glutamato. Para mi, el glutacyl vitaminado es sólo una fórmula nutricional que no aporta más que una alimentación saludable. Un exceso de GABA se transformará en glutamato y un aumento de B6 se elimina por la orina

Hola, el deucotos es una marca comercial de un compuesto de fármacos, tales como codeina (opioide), clorfenamina (anti-histaminico) y pseudoefedrina (simpaticomimetico). Es una combinación de fármacos útiles para disminuir la tos y aliviar los síntomas respiratorios asociados, pero es muy sucio en sus interacciones y algo peligroso. El inductor del sueño provocará somnolencia y sedación, pero que aumentará al asociarlo a codeína y clorfenamina. La pseudoefedrina busca contrarrestar el efecto sedante, ocasionando insomnio o angustia en algunos pacientes. Lo ideal es suspender o disminuir la dosis del inductor del sueño junto con el deucotos, si se van a tomar en conjunto. Saludos.

Hola, el Iphsaflex es una marca comercial del fármaco llamado ciclobenzaprina, relajante muscular cuyo mecanismo de acción es a nivel del tronco cerebral y no a nivel periférico en la unión neuromuscular. Se puede utilizar para dormir pero por períodos acortados, idealmente menos de 3 semanas. El problema de la ciclobenzaprina es que dura más de 24 hrs en el cuerpo, provoca mucha sedación al día siguiente y su estructura molecular es muy similar a los antidepresivos antiguos. Por lo anterior, se debe tener cuidado al usarlo en forma conjunta con antidepresivos, especialmente del tipo tricíclicos. Es peligroso usar en pacientes con alguna enfermedad cardíaca, especialmente infartos recientes, riesgo de epilepsia, glaucoma, ojo seco, ileo paralitico, arritmias, hiperplasia prostática, vejiga neurogénica o uso concomitante con otros sedantes. Interactúa con muchos otros fármacos a nivel hepático. Saludos.

Hola el zaviana es una marca comercial del fármaco zolpidem liberación prolongada. La ciclobenzaprina es un relajante muscular. Existen alternativas que se podrían evalusr primero, antes de usar zolpidem o ciclobenzaprina si se desea regularizar el sueño. La ciclobenzaprina tiene múltiples interacciones a nivel hepático con otros fármacos y no es aconsejable su uso por más de 10 días. El zolpidem tiene estudios que avalan su uso por hasta 3 meses, pero usarlo en forma crónica no es aconsejable, ya que provoca en muchos pacientes dificultad para dormir si no se toma el fármaco debido a un fenómeno de tolerancia. Sólo si no funcionan otras alternativas, entre ellas psicoterapia cognitivo conductual para el insomnio u otros fármacos que no provoquen tolerancia o interacciones, se podría justificar el uso del zolpidem. La ciclobenzaprina no es bueno usarla en forma prolongada.

Hola, el glutacyl vitaminado es ua mezcla de glutamato de sodio, ácido glutámico y piridoxina (vitamina b6). No es un producto natural, pero tiene menos efectos adversos que el aradix (metilfenidato). No tiene evidencia robusta en mejorar la concentración. En psiquiatría el efecto placebo es importante, por lo tanto si se toma con fe puede funcionar en casos de problemas de atención/concentración leves. Si no funciona, es mejor seguir la indicación del neurólogo o consultar una segunda opinión. El omega 3 tomado en cápsulas o alimentos como semillas de chia tiene evidencia en mejorar la concentración en forma leve. Saludos.

Hola, el Toprel es una marca comercial del fármaco Topiramato. Es un anticonvulsivante que tiene además un efecto inhibidor del apetito y antimigrañoso. Si bien está descrito que puede provocar depresión como efecto adverso, en algunos pacientes se puede usar, en especial si tienen atracones, aumento de peso debido a la depresión o producto de los antidepresivos. Es tolerado en forma regular, causando en algunos casos somnolencia, lentitud para pensar, descoordinación o síntomas neurológicos. Usado con responsabilidad y supervisión se puede evaluar su costo/beneficio. Saludos.

Hola, el neoaradix es una marca comercial del fármaco dexmetilfenidato, inhibidor de la recaptura de dopamina y noradrenalina en el sistema nervioso central. Un efecto adverso de los fármacos estimulantes en general es el riesgo cardíaco, especialmente en personas con enfermedad coronaria, valvular, eléctrica o de la fuerza de eyección sanguínea. Un soplo tricuspideo es sólo un signo del examen físico que se detecta al auscultar el corazón en una zona específica del tórax. Es necesario un ecocardiograma reciente para saber la real causa de ese "soplo", ya que son múltiples. Dependiendo de la causa, se puede estimar el riesgo. No necesariamente un soplo "pequeño", suave o de corta duración, significa que sea leve o de poca importancia. Con el resultado de la eco, es mejor consultar al cardiólogo y luego a la neuróloga o psiquiatra para que ajuste la dosis o cambie el fármaco de ser necesario. Saludos.

Hola, el trittico AC es una marca comercia del fármaco trazodona de liberación prolongada, antidepresivo/ansiolítico que aumenta la serotonina, bloquea algunos receptores de serotonina lo que evita sentir efectos adversos como nauseas, dolor de cabeza o nerviosismo y bloquea un receptor de histamina lo que provoca somnolencia. Por lo anterior, la interrupción del trittico AC puede provocar insomnio, angustia, ansiedad, "nerviosismo" y ánimo depresivo si lo tomaba como antidepresivo. Si usted suspendió la trazodona AC por algún efecto adverso es mejor que contacte a su psiquiatra tratante. Si lo dejó de tomar por olvido, al retomarlo podrían mejorar esos síntomas. Saludos

Hola el duceten es una marca comercial del compuesto activo duloxetina, antidepresivo "dual", ya que aumenta la serotonina y noradrenalina en el sistema nervioso central. Puede provocar diferentes efectos adversos, entre ellos dificultad para eyacular o lograr el orgasmo, que en los hombres ocurre simultáneamente. En la práctica clínica es un efecto adverso frecuente con los antidepresivos en general y especialmente con algunos duales como duloxetina o venlafaxina. Puede que mejore un poco tras 6 semanas de uso, pero mientras tome la duloxetina tiende a persistir. Este efecto adverso puede ser útil para pacientes con eyaculación precoz. Si lleva tomando duceten mas de 2 semanas y lo desea suspender, se puede sentir mal. En ese caso es mejor que sea guiado por su psiquiatra tratante.

Hola el ketoprofeno y paracetamol no provocan habitualmente problemas de erección. El ketoprofeno podría provocarlo en casos aislados o en forma secundaria a otros efectos adversos provocados por el mismo ketoprofeno u otros antiinflamatorios como crisis hipertensivas, alteraciones renales, hemorragias etc. Le sugiero suspender el ketoprofeno y consultar a su médico tratante para evaluar las posibles causas. Saludos.

El sedatival es una marca comercial del fármaco ketazolam, benzodiacepina utilizada frecuentemente para inducir el sueño. Si usted toma 3 comp en vez de uno, aumentará la sedación, ya que las benzodiacepinas aumentan la frecuencia de apertura del canal de cloro gabaergico. Ingresa el cloro a las neuronas, lo que dificulta su activación por glutamato, similar a lo que hace el neurotransmisor GABA. El problema es que puede ser una dosis tan alta, que aumente la probabilidad de caídas, accidentes, respuestas paradojales y en el transcurso de semanas, el cerebro aumentará los niveles de glutamato contrarrestando el efecto de la mayor apertura del receptor GABA. Es decir, luego tampoco podrá dormir con 3 comp. Este fenomeno se llama "tolerancia" y puede ser el inicio de una dependencia. Por lo tanto, no tiene sentido aumentar la dosis de ketazolam, ya que es "pan para hoy y hambre para mañana". Con su psiquiatra se pueden buscar otras alternativas.

Hola el Exopil es una marca comercial del fármaco eszopiclona, inductor del sueño "no benzodiacepínico" cuyo efecto clínico dura entre 6 a 8 hrs aprox. Eso de "no benzodiacepínico" es para diferenciarlo de las "benzodiacepinas" como el diazepam, clonazepam, midazolam etc, que tienen una acción similar, pero con más efectos adversos si sólo nos fijamos en su utilidad para dormir, tales como más riesgo de "tolerancia", "dependencia" y "sedacion" al día siguiente. La tolerancia es el fenómeno por el cual un remedio deja de hacer efecto con el tiempo y es necesario aumentar la dosis para 7mantenerlo. En teoria la eszopiclona tiene bajo riesgo de tolerancia y dependencia, pero SI la tiene. Si usted antes dormía bien con 1 comp y ahora necesita 2, puede estar experimentando "tolerancia". Se debe evaluar el por qué no está durmiendo con su psiquiatra, pero le sugiero NO aumentar la dosis por su cuenta, ya que en un tiempo más podría necesitar 3 comp o más. Hay muchas causas a evaluar.

El dalun es una marca comercial del compuesto activo hidroxicina, antihistamínico y sedante con leve potencia ansiolítica. Clásicamente usado para trastornos cutáneos asociados a prurito (picazón) e intranquilidad/angustia. Debido a su efecto sedante que es importante las primeras semanas de tratamiento, está contraindicado con la ingesta de alcohol, que también es un sedante, pero con otro mecanismo de acción. Tomar alcohol y dalun puede provocar somnolencia excesiva con riesgo de accidentes o en casos graves, neumonia aspirativa. Le sugiero no combinarlos. Saludos.

Hola, el neuryl es la marca comercial del fármaco clonazepam. Su principal función es ansiolítica. Su pregu ta es compleja de responder, ya que no tenemos el detalle de cuantos mg de clonazepam toma, cuanto tiempo lo lleva tomando, por cuál diagnóstico y quién se los está prescribiendo. Tampoco sabemos si conducirá usted a Santiago y cuanto tiempo. Le sugiero que contacte a su médico tratante y no se automedique para evitar eventuales secuelas graves.

Hola el calmosedan es una marca comercial de la combinación de fármacos clormezanona 100 mg y diazepam 2.5 mg. Tiene acción relajante muscular y ansiolítica. Tiene interacción con el glaucoma de angulo cerrado agudo. Desde mi punto de vista, es un fármaco con un alto potencial adictivo, tanto por la clormezanona como el diazepam. Los efectos adversos de ambos fármacos son múltiples y es muy fácil que los pacientes les cueste dejarlo o aumenten las dosis por su cuenta presentando reacciones adversas graves. Todos los fármacos combinados son peligrosos, ya que no permiten determinar cual provoca los efectos adversos si los presenta. Le sugiero consultar con su médico tratante una alternativa a este remedio.

Hola el depurol retard es la marca comercial del fármaco venlafaxina. Si bien es muy buen antidepresivo, puede presentar varios efectos adversos. En su pregunta no detalla las molestias específicamente, pero es poco probable que se deban a la ingesta simultánea de centrum mujer. Lo que corresponde es contactar a su psiquiatra tratante para evaluar la situación en detalle. Por ahora, le sugiero suspender el centrum mujer por algunos días y evaluar si las molestias disminuyen. Si luego re-incorpora el centrum y vuelve el malestar podrían estar relacionados. Como hay algunos efectos adversos de cuidado con la venlafaxina, es mejor que antes contacte a su psiquiatra. Saludos.

Hola, el buxon es la marca comercial del compuesto activo bupropion, que se usa como antidepresivo activante, inhibidor del apetito o para dejar de fumar. El efecto en disminuir el apetito es modesto. Presentar visión borrosa no es un efecto adverso muy común. Le sugiero contactar a su médico tratante y si no es posible, mejor suspenderlo hasta que hable con el o ella y puedan examinarlo/a. Se debe evaluar que el bupropion no esté aumentando la presión arterial, generando taquicardia u otros efectos derivados del aumento de dopamina/noradrenalina. Cuando se usa para el apetito demora semanas y se puede ajustar la dosis en algunos pacientes, pero en su caso es mejor tener la evaluación con examen físico antes.