Preguntas de pacientes (63)

Estimad@:

No, para nada. La tirotoxicosis se produce por causas autoinmunes, medicamentosas, adenomas tóxicos o infecciosas. Quede tranquil@.

Saludos cordiales.

Estimad@:

El hipoglucin se emplea tanto para diabetes como para resistencia a la insulina (o en algunos casos para síndrome de ovarios poliquísticos). La duración del tratamiento vendrá en gran medida determinado por el esfuerzo que usted ponga en corregir su estilo de vida, pues si reduce el peso y aumenta la actividad física mejorará/resolverá su diabetes/resistencia a la insulina/SOP y se podrá barajar el reducir o retirar el hipoglucin.

Saludos cordiales.

Estimad@:

Ambos fármacos tienen el mismo principio activo (Levotiroxina), lo único que varía son los excipientes (es como si en vez de Coca Cola comprara Pepsi). La mayor "comodidad" que tiene el Eutirox es que tiene más variedad de dosificaciones.

Saludos cordiales.

Estimad@:

Tiene un déficit severo de vitamina D. Le recomendaría tomar unos suplementos con mayor concentración de la misma como pudiera ser Acuode 50000UI 1 sobre semanal durante 3 meses.

Saludos cordiales.

Estimad@:

El Tapsin contiene un poco de cafeína, luego podría subirle un poco la tensión arterial y la frecuencia cardiaca, aunque la dosis no es tan elevada como para considerarlo un riesgo.

Saludos cordiales.

No existe interacción alguna. Sin embargo si pudiera tener interacción si consumiera alguna sulfonilurea (novonorm, glibenclamida, diamicron, etc), alargando el efecto de duración de estas pudiendo producirle hipoglucemias.

Saludos cordiales.

Buenas:

Con los datos que aporta no se puede llegar al diagnóstico de diabetes.

Lo que sí que podemos asegurar con certeza es que tiene resistencia a la insulina, y bastante elevada.

Por lo que, si no tiene diabetes actualmente, tiene alto riesgo de desarrollarla en un futuro. ¿Tiene gran sobrepeso u obesidad?
Otra cosa importante a tener en cuenta es la edad que tiene, pues está en plena pubertad y se liberan grandes concenctraciones de hormonas que producen resistencia al efecto de la insulina, pudiendo interferir en la valoración de los estudios (si bien cabe decir que en tanta medida es muy exagerado).

Saludos cordiales.

Buenas.

Lo ideal es que la tiroxina se la tome en ayunas, nada más despertarse. Pasado mínimo unos 30 minutos ya puede comer o tomar alguna otra medicación, como el Calcio.

Al margen, el calcio no interesa tomarlo con alimentos que sean ricos en fósforo, magnesio o hierro, pues interferiría en su absorción.

Saludos.

¿Qué Regenex?
- Si es fármaco que contiene Finasteride (empleado generalmente para hirsutismo) no produce afectaciones sobre los niveles de glucosa.
- Si es el producto homeopático que contiene AFA, no tiene evidencia científica alguna de su uso, de la misma manera que tampoco tiene estudios validados que valoren posible alteración de los niveles de glucosa.

Saludos.

Sin problema alguno. Un paciente diabético simplemente debe procurar llevar una dieta normocalórica o hipocalórica si tiene sobrepeso/obesidad cuidándose de consumir grasas saturadas y azúcares refinados. El agua del carmen no contiene ni una ni otra cosa.

Saludos.

Sin problema alguno, es simplemente un complejo multivitamínico y minerales.

Saludos cordiales.

Buenas.

Lo ideal es consumir la el diaglim cada 12h si le han prescrito 2 comprimidos o en la mañana si solo le han prescrito 1.

Sin disponer de los estudios no puedo descartar que padezca a o no de diabetes, pero teniendo en cuenta el fármaco empleado probablemente lo sea, pues contiene Metformina y una Sulfonilurea, y este segundo se emplea exclusivamente en diabetes.

Saludos.

Buenas:

En los pacientes diabéticos de larga evolución que hayan tenido un control inadecuado de su enfermedad se desarrolla la llamada neuropatía diabética, que por explicarlo de forma sencilla es que esos niveles de azúcar altos de forma constante en sangre dañan los nervios (principalmente lo de las piernas); en algunos pacientes cursa con dolor (generalmente de tipo quemante, que se extiende a lo largo de toda la pantorrilla, principalmente a la noche y que mejora al pisar una superficie fría) y en otros con pérdida de la sensibilidad.

Si logramos optimizar el control glucémico la clínica mejora y evitamos la progresión de la misma, pero no la curación del daño ya establecido.

Los fármacos generalmente empleados son la gabapentina, pregabalina y la duloxetina, que suelen ser costosos, no siempre eficaces y con bastantes efectos secundarios (generalmente somnolencia).

Hoy en día cada vez se está empleando e impulsando más la kinesoterapia y la neuroestimulación.

Saludos.

Buenas:

Los objetivos de glicemia en pacientes diabéticos deben ser:
- En ayunas y previas a las comidas en torno a 100-120 mg/dL.
- Dos horas después de las comidas: en torno a 150-200 mg/dL.

Esto puede ser modificado en función de la edad del paciente, pues en aquellos de edad avanzanda es preferible que mantengan unas glucemias algo elevadas que el riesgo que conlleva el producir hipoglucemias por un tratamiento demasiado intensivo (aumento de eventos vasculares, pérdida de conciencia, caídas, etc).

Saludos.

Buenas:

Lo primero a evaluar es conocer la causa de ese síndrome de Cushing, es decir, dónde está la anomalía que está generando ese exceso de producción de cortisol.

De entre las principales causas tendremos tratamiento con corticoides de forma crónico, tumores hipofisarios, tumores/hiperplasia de las glándulas suprarrenales, producción ectópica (es decir, en un sitio no habitual) de cortisol por un tumor en otra área.

En función de dónde se localice la enfermedad, el tratamiento será uno u otro, siendo en todas las opciones posible la curación de la enfermedad, si bien el porcentaje de curación de la enfermedad varía en función de cada origen.

Buenas:

El dolor cervical de origen tiroideo es sumamente raro, estando limitado generalmente a tiroiditis subagudas (cuadros infecciosos).

Sí es cierto que el tratamiento con radio iodo puede producir mucositis (inflamación de la mucosa) tanto a nivel laríngeo como faríngeo, pero no a las dosis empleadas para el tratamiento del hipertiroidismo, suele darse más bien en pacientes múltiples tratamientos con radio iodo o radioterapia externa por cáncer de tiroides.

Como bien comenta la compañera, habría que descartar afectación laríngea (hábito tabáquico, exposición a contaminantes ambientales, profesiones en las que se "fuerce" la voz) así como afectación esofágica (esofagitis por reflujo, bien sea por hernia de hiato, gastritis por H. Pilory, etc).

Saludos cordiales.

Buenas:

Depende de una serie de criterios.

Los nódulos tiroideos pueden ser tanto benignos, como malignos; la única manera de obtener información sugestiva al respecto es realizar una PAAF (punción aspiración con aguja fina).

¿Deben pincharse todos los nódulos? No, solo aquellos que tengan signos sugestivos de que puedan ser malignos, que son aquellos que tengan un gran tamaño (generalmente a partir de 1.5-2cm) y las características de su forma y aspecto (por no entrar en más detalles).

Por tanto, ante dicho nódulo de dos centímetros, el siguiente paso a seguir sería realizar una PAAF:
- Si los resultados salen de benignidad: control ecográfico anual.
- Si los resultados salen sugerentes de malignidad: realizar hemitiroidectomía (quitar la mitad del tiroides en quirófano) para realizar biopsia del nódulo).

Los pasos a seguir a posteriori dependen de los resultados de la biopsia.

Saludos.

Buenas:

Según los datos aportados, usted padece de Tiroiditis de Hashimoto (en efecto, el sistema inmunológico "ataca" a su glándula tiroidea generando una inflamación de la misma [tiroiditis]). Es por tanto lo que se denomina una enfermedad autoinmune.

Dentro de esta enfermedad podemos encontrar pacientes eutiroideos (pese al daño, el tiroides fabrica hormonas de manera adecuada y por tanto no requiere de medicación), hipotiroideos (el daño ocasionado hace que el tiroides no fabrique hormonas suficientes y en este caso sí que se requiere de medicación) o incluso en ocasiones hipertiroideos (denominada "Tirotoxicosis de Hashimoto", con un exceso de producción de hormonas requiriendo un tratamiento diferente).

El punto a aclarar es: ¿tienes unos niveles de TSH normales con o sin medicación?
a) Si es SIN medicación, no precisas de tratamiento. Únicamente controles anuales de la función tiroidea.
b) Si es CON medicación, no debes suspenderla pues esos valores están normales por ella.

Buenas:

La vida media (es decir, lo que tarda en disminuir las concentraciones en sangre de la medicación a la mitad) del Eutirox/Levotiroxina es de unos 7 días, por lo que a partir de ese periodo es normal que comiencen a reaparecer los síntomas del hipotiroidismo.

La intensidad de estos síntomas dependerá del grado de severidad del hipotiroidismo de la persona (esto es, cuánta hormona sigue produciendo su glándula tiroidea) así como de otros aspectos como edad, sexo, talla, peso, actividad diaria.

Generalmente no llega a suponer un riesgo vital para el paciente salvo que padezca de alguna otra enfermedad severa, como pudiera ser infartos previos, insuficiencia cardiaca, arritmias, etc.

No es por tanto recomendable abandonar dicha medicación salvo supervisión por un profesional sanitario.

Saludos cordiales.

Buenas:

Estrictamente, que el síndrome de Cushing sea la causa directa de la defunción, no es posible.

Sin embargo, sí que está más que demostrado que la esperanza de vida de las personas con síndrome de Cushing (no tratada) está disminuida, pues actúa como agravante de otras enfermedades, como pueden ser la hipertensión, la hipercolesterolemia, la insuficiencia cardiaca, etc aumentado como norma general la aparición de eventos cardiovasculares, bien sea como infartos, ictus (infarto cerebral), descompensación de la insuficiencia cardiaca, etc.

Reciba saludos cordiales.