Preguntas de pacientes (36)

Hola, el fallecimiento de un ser querido siempre es un proceso difícil de asumir, sobre todo si se pudo compartir mucho tiempo juntos. En tu caso, dado el grado de afecto y cercanía que señalas, es comprensible que requieras de suficiente tiempo para tramitar emocionalmente la pérdida. Además, considerando lo que describes sobre tu contexto laboral y los efectos que produce en ti, actualmente te encuentras lidiando con dos factores de estrés importantes, que se entrecruzan y potencian entre si, lo cual te está generando malestar significativo. Si bien no podemos asegurar las condiciones óptimas o ideales para afrontar un duelo, si es posible mejorar algunos aspectos clave para evitar interferir seriamente con el período de duelo y de este modo prevenir la ocurrencia de, por ejemplo, un duelo diferido o duelo patológico. Por lo tanto, te sugiero que busques apoyo psicológico, mediante el cual puedas obtener orientación profesional y especializada para atravesar por esta fase de la mejor forma posible, saludos!

Buenos días, lo primero que destacaría es que el reconocimiento de la gravedad de la situación por parte de tu padre es una importante ventaja en este caso, ya que es un elemento a favor con el cual no siempre se cuenta (por ejemplo, cuando existe minimización o negación de la conducta). En base a lo que relatas, es probable que deba trabajarse sobre el control de impulsos, te aconsejo tomar hora con un psicólogo para iniciarse un proceso de terapia. Ahora, no debe dejarse de lado el efecto que esta situación pueda estar teniendo sobre tu madre y sobre ti inclusive, ya que en casos como este, el resto de los miembros de la familia también suelen verse afectados, de una manera u otra, y por lo tanto estamos frente a un tema que eventualmente podría requerir la participación del grupo en su conjunto (terapia familiar), y quien podrá evaluar si se trabajará de forma individual o de forma ampliada será el propio psicólogo. Saludos cordiales.

Hola, lo primero a destacar es que ya estés consciente del problema que estás y están enfrentando, es decir, tanto en forma individual como en pareja. Lo segundo, es que a veces es necesario hacer trabajo interno personal, por ejemplo, para poder mantener una relación amorosa en buenos términos. Si bien en algunos casos esto puede hacerse de forma paralela a la relación, en casos más complejos se requiere que esto se haga previamente, ya que puede anticiparse que ciertos temas no trabajados generarían muchas dificultades interpersonales en el contexto de una relación. En tu caso particular (aunque solo me baso en lo que aquí señalas, y obviamente habría que indagar más a fondo) es muy importante tomar en cuenta e indagar sobre lo que dices de que "no logro entenderme, ni siquiera sé por completo que estoy sintiendo la mayoría del tiempo". Si bien no es posible hacer un diagnóstico ahora, te sugiero que consultes a un profesional psicólogo para hacer evaluación. Existe una condición llamada alexitimia, que se caracteriza por la dificultad para identificar y expresar los propios sentimientos y emociones, lo cual se puede trabajar y superar mediante terapia psicológica, saludos!

Buenos días, partiendo de la base que ya tienes total conciencia de la intensidad y la frecuencia de tu sintomatología ansiosa, y de lo incómoda y limitante que se ha vuelto esta situación para tu vida cotidiana, entonces ya tienes cierto trabajo adelantado, puesto que afrontar abiertamente la dificultad siempre es un paso a favor. Recomiendo eso si, la combinación de consulta con psiquiatra (para evaluar posible apoyo farmacológico) y terapia psicológica, ya que suele ser la estrategia más efectiva para casos de este tipo. Respecto a la etiología u origen de este trastorno, es probable que tenga sus bases en un estilo de respuesta que, con el paso del tiempo, se ha vuelto estereotipado y generalizado, en el sentido de que ha dejado de ser funcional y concordante con tu situación actual, aunque en una etapa previa, seguramente bajo otras circunstancias, debe de haber sido adecuado. En otras palabras, es probable que en etapas previas de tu vida hayas tenido que lidiar con situaciones traumáticas o enfrentar grandes montos de estrés, tal vez a una edad temprana, lo cual haya dejado una impronta a sobrereaccionar , a adoptar una actitud vigilante y mantener un apego ansioso, en tus relaciones actuales. Todos estos temas son necesarios de abordar y modificar mediante trabajo psicológico. Saludos cordiales

Hola, en base a lo que expones, queda claro que estás con un alto nivel de sintomatología activa, y que te sientes dentro de una situación que no logras controlar. Creo que sería importante saber por qué motivo estás sin tratamiento farmacológico, a pesar de estar sufriendo crisis de pánico, tal como señalas. Dada la condición que describes, probablemente sería una buena alternativa consultar con psiquiatra, tal vez necesites un estabilizador del ánimo como medida inicial. Por otro lado, habría que prestar atención al efecto general que está teniendo la terapia, ya que al indicar que "te dejan mal" en rigor no queda claro si sientes que avanzas o no en tu proceso. En otras palabras, la terapia puede incluir algunos momentos particularmente difíciles de afrontar, y en ese sentido resultar muy desgastante o exigente para el paciente, pero a veces eso puede ser un indicador positivo, de que efectivamente se están logrando ciertos objetivos terapéuticos. Te sugiero revisar que es lo que te propones mejorar o cambiar, y evaluar si la terapia elegida está siendo coherente con tus metas establecidas. Saludos!

Hola, dado que no especificas el tipo de trabajo ni que aspectos de tu vida laboral te resultan mas difíciles de manejar (carga, presión, clima, turnos, etc.) por ahora no es posible orientar respecto de donde comenzar a abordar el problema. En todo caso, en base al conjunto de reacciones que describes, es evidente que te encuentras frente a una situación crítica, que te está generando un elevado desgaste y un malestar significativo, además de presentar un riesgo aumentado para tu salud mental y física, particularmente si esta situación se viniese arrastrando desde hace mucho tiempo. En ese sentido, considero que si es urgente que acudas a un especialista, probablemente una mezcla de terapia psicológica mas controles con psiquiatra sería lo mas efectivo. Sin embargo, mas allá de lograr un adecuado manejo de síntomas, una terapia debería ayudarte a comprender las razones de fondo que han conducido a este colapso en tu actividad laboral, la idea es que puedas tener mayor claridad respecto de la causa de este notorio desajuste laboral, de modo que puedas tener mayores y mejores herramientas, ya sea para afrontar mejor tu trabajo actual o bien para gestionar un eventual cambio de trabajo, que en algunos casos puede ser una alternativa viable y recomendable. Saludos!

Hola, lo primero que habría que detallar es a que te refieres con "actos de violencia" ya que eso solo es una descripción general, sobre la cual se podría especificar frecuencia, intensidad, de una parte o de ambas,, psicológica, física, etc. Por lo tanto, se requiere de más información inicial para poder entender de que tipo de violencia estamos hablando, cual es el ciclo o la dinámica asociada y por cuanto tiempo se ha mantenido. En segundo lugar, habría que analizar otro tipo de factores tales como determinados recursos internos (control de impulsos, anticipación de consecuencias, empatía, habilidades comunicacionales, etc) en conjunto con evaluar la disposición y grado de compromiso (de una o ambas partes, según sea el caso) para comenzar un trabajo de reparación de la violencia. Respecto a la posibilidad de contar con un profesional psicólogo, por supuesto que puede ser una buena opción, sobre todo si los episodios de agresión han sido graves y reiterados, la terapia psicológica muchas veces es necesaria para lograr un adecuado nivel de autocontrol, que permita resolver las diferencias y dificultades sin recurrir a ningún tipo de violencia, saludos!

Hola, concuerdo con la idea de que no se trata de "curar" lo que señalas como síntoma, ya que en rigor no es una enfermedad propiamente tal, sino una conducta que necesitas modificar y probablemente reemplazar por otra más adaptativa. Respecto de la ausencia o presencia de la timidez, según el contexto (laboral o familiar), conviene tener presente que a veces se logra ser funcional si el contexto lo exige, en un entorno más impersonal y habiendo un compromiso formal de por medio (por ejemplo, en el trabajo) pero la inhibición puede surgir con fuerza en cuanto el contexto se hace más íntimo y reducido, y se percibe subjetivamente la situación como exigente o amenazante, pese a no serlo realmente. La denominada fobia social puede responder a distintos factores causales, y suele ser necesario hacer un trabajo de indagación psicológica para identificar situaciones críticas o incidentes traumáticos en la biografía personal, que al no haber sido trabajados y reparados oportunamente, han generado daños y limitaciones a largo plazo. La psicoterapia es una buena opción para lograr afrontar y resolver este tipo de conflictos, que en el fondo son la expresión de problemas de inseguridad y baja autoestima, pero que tienen buen pronóstico si se trabaja progresivamente sobre ellos. Saludos!

Hola, en rigor no es posible hacer un diagnóstico diferencial a partir de lo que señalas, y aunque si dejas claro que percibes de forma muy intensa lo que te ocurre y que esta situación te ha generado notorias limitaciones en tu vida diaria, lo cierto es que la manera responsable de proceder sería a través de una evaluación psicológica y luego mediante una eventual terapia psicológica, según se requiera. Saludos

Hola, lo primero es que das cuenta de una serie de síntomas relacionados entre si, pero sin detallar que problema familiar te tiene estresado. Esto es importante de señalar ya que un aspecto clave acerca de la reacción de estrés es el grado de control que tenemos (o no tenemos) sobre el tema que nos afecta. En otras palabras, aparte de atender al conjunto de síntomas detectados, lo aconsejable es indagar simultáneamente respecto de la naturaleza del problema y buscar estrategias de afrontamiento apropiadas. Personalmente recomiendo la terapia cognitivo conductual, ya que trabaja principalmente sobre el entramado de pensamientos, emociones y acciones cotidianas, que impulsan (u obstaculizan) tu funcionamiento habitual. Saludos!

Hola, ya que señalas que antes tuviste depresión, resulta importante señalar que la irritabilidad, los cambios repentinos de humor, la hipersensibilidad, etc., suelen ser manifestaciones de ánimo depresivo, aunque a veces las propias personas no sean conscientes de que están reacciones también forman parte de su sintomatología. En este sentido, es posible que te encuentres lidiando con algún factor de estrés o alguna situación traumática que aún no hayas superado por completo, y que por lo tanto continúa interfiriendo de forma significativa con tu día a día. La evaluación y eventual terapia psicológica, son instancias apropiadas para obtener apoyo y orientación especializada, que no solo permiten abordar, controlar y/o eliminar determinados síntomas sino que apuntan a trabajar a fondo las causas de los mismos, saludos!

Buenas tardes, tomando en cuenta que no detallas que puede estar a la base o contribuyendo con la sintomatología que describes, la verdad es que las hipótesis causales pueden ser múltiples. Sin embargo, dejando un poco al margen el posible origen de tu situación, si prestamos atención al conjunto de elementos que señalas, que incluyen falta de motivación y perdida de la ilusión, sensación de vacío, junto con estado de ánimo oscilante, la situación cabe interpretarla como una depresión no tratada, que incluso puede estar siendo reforzada por aspectos que probablemente no estás gestionando de forma adecuada, y precisamente por esta razón podría ser importante que consideres la opción de una psicoterapia. En términos generales, parece necesario evaluar el contexto en el cual estás inserto, el propósito u objetivo que tengas en mente, la calidad de las relaciones interpersonales y la existencia o no de apoyo social disponible, ya que estos factores, entre otros, resultan clave al momento de abordar las dificultades que tu estás experimentando, recuerda que siempre hay variedad de opciones para lidiar con los problemas que enfrentamos, un cordial saludo!

Hola, la mitomanía (también llamada mentira patológica) no necesariamente ocurre de manera impulsiva, de hecho es poco usual que sea motivada por factores externos o que responda a incentivos concretos, sino que se caracteriza más bien por ser una condición crónica, que da cuenta de conflictos internos, asociados a inseguridad y baja autoestima. En ese sentido, la mentira (o relato fantasioso) en rigor no tiene la intención expresa de engañar o manipular al otro, con el fin de conseguir un objetivo específico. Lo que se busca, en el fondo, es proyectar una imagen mejorada (pero falsa) de si mismo. A la base, puede haber una personalidad narcisista buscando dar la impresión de grandiosidad o de poseer rasgos excepcionales, y suelen ser pacientes difíciles o poco adherentes a la psicoterapia, saludos!

Hola, aunque parezca extraño o paradójico, la verdad es que a veces es justamente con un "extraño" o "desconocido" con quien más fácil resulta hablar de ciertas cuestiones personales o incluso intimidades, en especial si se trata de una profesional psicólogo. El hecho de que sea una instancia de escucha activa, sin sesgos o prejuicios que interfieran con el proceso, y que lo puedas sentir como un espacio seguro e idóneo para tus problemas personales, lo convierte en una opción efectiva para abordar conflictos como los que tu señalas. Si ya estás percibiendo que la suma de problemas está pasando factura, si te das cuenta que no has podido resolver tus dificultades por tus propios medios, y si además tienes un grado suficiente de apertura y confianza para iniciar un tratamiento psicoterapéutico, es muy probable que sea un proceso exitoso y que logres avanzar significativamente en base a las metas de trabajo establecidas, saludos!

Hola, si bien la mezcla de psicoterapia y apoyo farmacológico suele ser una opción muy efectiva, todo dependerá de una serie de factores que debes tener presente. Por ejemplo, es clave que el proceso terapéutico se desarrolle a través de un profesional que te de confianza, que sea suficientemente cordial y cercano, que mantenga una escucha activa y respetuosa, que domine el tema que traes a consulta y que por lo tanto la intervención en general te haga sentido en su conjunto. Por otro lado, los medicamentos indicados y utilizados, pese a estar recetados según su mecanismo de acción, nunca actúan de la misma forma en todos las personas y por lo tanto su efecto final siempre debe ser evaluado según la respuesta de cada organismo en particular. De hecho, existen medicamentos de calidad y comprobada efectividad, pero que son contraindicados para ciertas personas (Ej. reacción alérgica, fuertes efectos secundarios adversos). Por lo tanto, es imprescindible estar muy atento al conjunto de efectos que, de forma subjetiva y personal, se están produciendo como resultado de los tratamientos recibidos, ya que siempre será el paciente quien deberá formarse su propia opinión respecto de los beneficios, ventajas o mejoras derivadas del trabajo de los especialistas. Es precisamente este trabajo de evaluación constante lo que permitirá saber si es necesario hacer ajustes o giros en el proceso de intervención, siendo el propio paciente quien activamente aporta e interviene en dicho proceso hasta dar con el tipo de estrategia terapéutica adecuada para cada cual. Saludos!

Hola, lo primero es asumir que, en rigor, no es posible fijar un límite claro y generalizable para determinar lo "normal" cuando hablamos de impulso sexual. Al abordar la sexualidad, a lo sumo (y solo en el caso hipotético de que contáramos con datos actualizados, suficientes y confiables) podríamos obtener el promedio estadístico para determinada conducta, e incluso así esto no ayudaría a solucionar lo que tu estas percibiendo como un problema. En segundo lugar, habría que indagar que es lo que podría estar a la base de esta conducta (síntoma) que describes como "hipersexualidad" y cuales son los efectos principales que dicha conducta está produciendo en tu vida cotidiana y en tu relación de pareja. En cuanto a las posibles causas, es posible plantear que este no sea un rasgo estable de tu personalidad sino que, en cambio, responda a algún factor o grupo de factores que puedan estar influyendo de forma persistente (por ejemplo, presencia de estrés, ansiedad, impulsividad, etc). Desde un punto de vista relacional, podría ser importante analizar el tipo de vínculo que existe entre ambos, si la relación está cumpliendo o no con las expectativas que cada uno pueda tener, etc. Dado que esta situación te está generando un grado importante de malestar, es aconsejable que puedas consultar con psicólogo y/o psiquiatra, y eventualmente iniciar un proceso terapéutico, saludos!

Hola, en rigor no existe un conjunto específico y limitado de síntomas que se clasifiquen bajo el rótulo de "somatización", y por lo tanto la somatización refiere más bien a un proceso de conversión, con manifestaciones variables, en donde uno o más conflictos de origen psicológico se expresan en el plano físico, por la vía de dolencias o afecciones que no se explican por una condición médica conocida. De hecho, en términos prácticos se diagnóstico se hace posible luego de descartar trastornos de base, ya sean de tipo orgánico, anatómico o fisiológico. Dado que existe indemnidad física y no hay lesión identificable desde el punto de vista médico (exámenes de laboratorio, radiografías, etc.), los síntomas conversivos dan cuenta de un trastorno funcional, es decir, evidencian una condición que altera una determinada función corporal, afecta algún sentido o limita cierto tipo de movimiento. Lo particular de este abordaje de síntomas, es que esta interpretación se hace bajo el supuesto de un conflicto psíquico a la base, como causa aparente de dicho trastorno, y por lo tanto la terapia recomendada es de tipo psicológico, aunque suele ir acompañada de alguna forma de tratamiento físico o farmacológico, para aliviar la intensidad o frecuencia de los síntomas.

Hola, tomando en cuenta que tu motivo de consulta lo circunscribes a una etapa más o menos reciente, significa entonces que el problema no se ha mantenido por demasiado tiempo, lo cual ya es un primer elemento positivo a destacar. El hecho de que hayas comenzado a buscar apoyo práctico y orientación profesional, indica que estás suficientemente preparado para iniciar un proceso de psicoterapia, lo cual es un segundo elemento a tu favor. El desborde emocional y la falta de control de impulsos, en este caso ligado a una descarga de agresividad hacia tu pareja, efectivamente es un tema delicado que requiere de una pronta intervención, con el propósito de reparar el daño ocasionado y además prevenir futuros episodios de riesgo. Con la guía de un psicólogo de tu confianza, estarás en condiciones de explorar sobre las probables causas de tu conducta e identificar las herramientas terapéuticas que necesitas, saludos!

Hola, considerando que llevas varios años asistiendo a psiquiatra pero sin mejoras significativas, es muy probable que, en el mejor de los casos, solo se haya evitado que los síntomas empeoraran, aunque aparentemente tampoco se han reducido ni se han establecido objetivos terapéuticos más específicos a trabajar. Si efectivamente este ha sido el caso,, entonces se puede afirmar que tu estado depresivo y ansioso ha tendido a normalizarse, transformándose en algo crónico en lugar de abordarlo como algo transitorio y modificable. En ese sentido, te sugiero siempre tener en cuenta que todo tratamiento, independiente del área de intervención, debe examinarse en función de su impacto respecto del problema base, y serás tu finalmente quien pueda evaluar si observas o no un cambio positivo o algún tipo de beneficio que lo justifique. Si bien es posible que los controles con psiquiatra te hayan aportado parcialmente, de todos modos ha resultado insuficiente según tu mismo señalas. Te recomiendo inicies un trabajo de terapia psicológica, en base a objetivos terapéuticos claramente explicitados y generados de forma consensuada (entre psicólogo y paciente), de esta manera contarás con una "hoja de ruta" que te será de mucha utilidad para saber si estás alcanzando o no las metas que te propones en términos de mejoría psicológica y desarrollo de habilidades, saludos!

Hola, dado que no te refieres a un asunto personal propio (aunque te afecte indirectamente), sino a una conducta de tu pololo, lo primero sería indagar que grado de conciencia tiene el mismo sobre el tema, y si acaso percibe su comportamiento como algo a revisar, modificar o eliminar. Es decir, se debe comenzar por escuchar la propia opinión que tiene el sobre su actual patrón de consumo de alcohol, y en particular sobre las consecuencias que genera en el mismo y en su entorno más próximo. Sobre la violencia y discusiones que refieres, la idea es que estos problemas no sigan escalando y causando más tensión familiar, y para eso se hace necesario saber si el es capaz de admitir lo que está provocando o si está en etapa de negación, por ejemplo. Si bien un tratamiento con un psicólogo podría ser una instancia necesaria, es clave evaluar antes cual es la actitud y disposición general de tu pololo ante la posibilidad de recibir ayuda profesional, ya que la presión externa (y eventualmente las críticas o incluso amenazas que se dan estos casos, por parte de familiares o parientes cercanos) suelen ser inefectivas como método de ayuda. Es probable que el tenga una postura ambivalente frente a sus conducta, asociado a irritabilidad y sentimientos de culpa, de modo que una primera forma de aproximación a su problema sería mediante un análisis de pros y contras, que le permitan ajustar su grado de conciencia sobre el tema, aumentar su grado de motivación al cambio y eventualmente acudir a ayuda profesional con psicólogo y/o psiquiatra, saludos!