Preguntas de pacientes (4)

  • Muy buenos dias,junto con saludar,el diagnostico"focos de contusion osea y fracturas trabeculares en

    Muy buenos dias,junto con saludar,el diagnostico"focos de contusion osea y fracturas trabeculares en el margen anterior deplatillos tibiales,meseta tibial y margen anterior del condilo femoral interno sugerente de ser secundarios a mecanismo de hiperextension ",es algo grave esta patología?,desde ya gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Marcelo Sandoval Mora

    En medicina deportiva es Bone Bruise. Dentro del contexto de trauma agudo de rodilla es importante descartar o confirmar las lesiones asociadas de ligamentos cruzados, meniscales y lesiones de cartilago. Estas merecen tratamineto oportuno. Tambien se presenta en pacientes por sobrecarga por running o es pacientes mayores con osteoporosis por sobrecarga. Cuando son lesiones de bone bruise solas solo basta descargar rodilla por 6 a 8 semanas, con rango articular libre y una buena fisioterapia y luego kinesiterapia. Pero lo mas importante son las lesiones asociadas.


  • Buenas tardes, tengo una condropatia grado 4, y deseo saber si es fiable la PRP. Saludos

    Buenas tardes, tengo una condropatia grado 4, y deseo saber si es fiable la PRP.

    Saludos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Marcelo Sandoval Mora

    depende si está asociado a alteraciones de ejes del as rodillas, secuelas de fracturas, o asociado a inestabilidad, en estos casos no será muy útil el PRP. También en su localización por ejemplo en patela, no anda bien.
    El caso ideal es un artrosis en rodilla estable con buenos ejes, sin asociación a enfermedades inflamatorias o infecciosa de por medio.
    Existen varios protocolos, aplicación por una sola vez, otros repiten a los 15 y 30 dias. Por lo cual no es barato.
    También existe la alternativa del acido hialurónico de alto peso molecular que dura en promedio 9 meses el efecto.


  • Hola, mi madre tiene un dolor en la parte superior del pie (empeine como se conoce el chile), se le incrementa

    Hola, mi madre tiene un dolor en la parte superior del pie (empeine como se conoce el chile), se le incrementa al caminar, le duele incluso cuando esta en reposo... a que se podrá deber el problema y cual sería el especialista mas recomendado para visitar.. ella tiene 65 años.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Marcelo Sandoval Mora

    Traumatología
    En general hay que recabar otros antecedentes como diabetes....artropatía de Charcot
    accidentes o actividad laboral: artrosis

    Por eso es bueno una historia clínica y examen completo más imágenes de rigor. Con eso se determinará el tratamiento mas adecuado
    Atte


  • Mi esposa tiene el sindrome de hoffa, la rodilla se le sale de su posicion y es insoportable el dolor,

    Mi esposa tiene el sindrome de hoffa, la rodilla se le sale de su posicion y es insoportable el dolor, las terapias solo la empeoran. Hay alguna solucion? Medicamentos? Operacion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Marcelo Sandoval Mora

    ¿A su esposa se le sale la rodilla o la rótula?, son dos cosas distintas
    Muy de acuerdo a los expuesto por el Ocaranza
    La rotula se estabiliza por factores del hueso, de ligamentos y músculos; y otros factores de rotaciones y ángulos de la extremidad inferior. Se debe hacer un buen estudio de examen físico y de imagenes para ver cual o cuales son los factores que intervienen.
    La hoffitis es una manifestación del mal tracking patelar.


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