Preguntas de pacientes (43)

Hola, para poder responder tu pregunta bien hay que tener en cuenta varias cosas, por ejemplo el motivo por el cual tomas lamotrigina, cuales fueron los efectos secundarios con el samexid, el motivo por el que tienes indicación de este fármaco y otros. Pero con respecto a que si pueden aparecer de nuevo los efectos secundarios de la primera vez, si, puede ser, y depende de cuales fueron se podría intentar iniciar con una dosis menor de ser seguro su uso.

Buenos días, los síntomas que refieres con la disminución de la dosis pueden atribuirse a un síndrome de retirada, el cual aparece justamente en esta situación como con la suspensión. Estas molestias podrían durar unos 5 a 7 días, y si bien no es agradable no es un síntoma de algo grave.

Hola, lo que describes como montaña rusa de ánimo habría que definirlo mejor y evaluar que otros síntomas acompañan a éste, ya que la lamotrigina y la sertralina suelen utilizarse para cuadros donde los pacientes suelen referirse asi a su ánimo pero la elección de uno o de otro (o de ambos) se realiza al tener el cuadro completo. Te sugiero consultar con psiquiatra para que seas evaluado de manera integral y elegir el mejor fármaco para tu caso en particular.

Buenos días, efectivamente hay personas que pueden presentar ese tipo de malestares incluso al disminuir dosis muy bajas, pero las molestias de este síndrome no deberían durar mas de una semana despues de la disminucion de la dosis o la suspensión del fármaco.

Hola, por lo que describes es recomendable que tuvieras a la par una evaluación con psiquiatra, ya que probablemente requeriras tratamiento farmacológico en concomitancia con la psicoterapia.

Hola, efectivamente, es muy probable que tus licencias puedan ser rechazadas ya que segun la ley un médico general solo puede dar un reposo de máximo 14 días por un motivo de salud mental y no renovar. Si las primeras licencias no fueron rechazadas, habitualmente al cambiar de terapeuta si lo son.

Hola, es comprensible que puedas sentir temor de iniciar fármacos que no se de uso frecuente y que habitualmente las personas tienden a asociar a sedación o dependencia, sin embargo, si tu caso fue evaluado por un especialista seguramente estan bien indicados. Por otra parte, ten en cuenta que siempre un fármaco puede dar efectos secundarios, pero no hay de que preocuparse, ya que si es necesario se realizan cambios en tu esquema para que puedas sentirte mejor.

La evidencia actual con escitalopram y otros ISRS usados por largos periodos (incluso más de 10 años) no muestra que provoquen daño estructural al cerebro ni que aumenten el riesgo de demencia. Al contrario, los estudios disponibles sugieren que la depresión y ansiedad mal tratadas sí se asocian a mayor riesgo de deterioro cognitivo con los años, por lo que mantener el tratamiento indicado suele ser protector, no dañino.

En personas mayores es razonable revisar periódicamente la dosis (a veces se puede ajustar), evaluar otros fármacos que tome por interacciones, y controlar función renal/hepática, pero eso es parte del seguimiento habitual, no una señal de alarma por el uso prolongado en sí.

Si nota cambios de memoria le recomiendo comentarlo en control para evaluarlo, ya que puede tener otras causas y conviene descartarlas a tiempo.

Hola, la venlafaxina es un antidepresivo y el socian es un antipsicotico, no tienen el mismo efecto.

Hola, por mientras puedas tener hora con tu tratante vuelve a la dosis anterior a la con la que se presentaron estos síntomas. Con respecto a que mas hacer, al no contar con todos los antecedentes (historia detallada, otros medicamentos, exámenes, etc) es complicado poder recomendarte algo más.

Hola, si estas necesitando mas medicación para poder controlar la ansiedad, lo mas recomendable es revisar nuevamente tu caso y ajustar el esquema farmacológico, ya que podría ser que necesitas algo mas que Rize para el control de tus síntomas. Con respecto al nervoheel y su uso concomitante con el Rize, no tendría problema, pero te sugiero consultar como te mencioné previamente.

Hola, realizar el diagnóstico de trastorno por deficit atencional a veces puede llevar mas de una sesión ya que debe realizarse además descartando otras situaciones que puedan estar dando la inateción, realizar exámenes, compensar otras patologías y a veces se requiere evaluaciones por otros profesionales de la salud.

El escitalopram no suele asociarse a baja de peso como efecto principal (de hecho, a largo plazo algunos pacientes suben un poco de peso), pero en los primeros meses puede producir náuseas, menor apetito o cambios digestivos en algunas personas, lo que explicaría esa baja de 4 kilos.

También hay que considerar que la mejoría del cuadro de ánimo/ansiedad en sí misma puede cambiar los hábitos alimentarios (algunas personas comían más por ansiedad y al mejorar, comen menos).

De todas formas, una baja de 4 kilos en 5 meses conviene comentarla en el próximo control, para confirmar que no hay otra causa asociada y evaluar si es necesario algún ajuste.

Gamalate B6 es un suplemento (no un fármaco con interacción significativa descrita con escitalopram), por lo que en general puede combinarse sin problema. La dosis que indica el prospecto (2 cápsulas, 2 a 3 veces al día) es la dosis estándar recomendada por el fabricante para adultos.

Sin embargo, como no soy quien le indicó este suplemento, le recomiendo confirmar la dosis exacta con el profesional que se lo recetó, ya que podría haberlo indicado con un objetivo o dosis específica para su caso particular.

Sí, puede tomarlo. No existe una interacción farmacológica significativa descrita entre fluoxetina y Memo Galen.

De todas formas, como norma general con cualquier suplemento o fitofármaco, es recomendable espaciar la toma de ambos productos por al menos 1-2 horas, y mantener informado a su médico tratante sobre todos los suplementos que esté consumiendo, para un seguimiento adecuado.

Quedo atenta a cualquier duda adicional.

Depende de varios factores, por lo que no es recomendable hacer el cambio por cuenta propia.

La eszopiclona tiene una potencia y rapidez de acción muy superior a un producto natural como Melatol Plus, por lo que un reemplazo directo podría generar insomnio de rebote. Si se decide hacer la transición, debe ser de forma gradual y supervisada.

Además, es importante considerar el tiempo que lleva usando eszopiclona y, sobre todo, el motivo original de la indicación, ya que esto determina qué alternativa es la más adecuada en su caso.

Le recomiendo agendar una consulta para evaluar su caso particular y definir un plan de transición seguro.

No, el picor o prurito no es un efecto esperable de estos medicamentos. Podría tratarse de una reacción alérgica o de hipersensibilidad, por lo que le recomiendo acudir a control médico lo antes posible para su evaluación.

Si además presenta dificultad para respirar, hinchazón facial o de labios, o ronchas extensas en el cuerpo, debe acudir de inmediato a un servicio de urgencia.

Lamentablemente, el sabor amargo o metálico es un efecto secundario frecuente y poco agradable de la eszopiclona, y no existe una forma efectiva de eliminarlo manteniendo el mismo fármaco. Medidas como cepillarse los dientes o usar enjuague bucal al despertar pueden ayudar levemente, pero no eliminan el efecto.

Es importante considerar que existen otras alternativas farmacológicas para el manejo del insomnio. Además, la eszopiclona es un inductor del sueño, no un tratamiento curativo, por lo que su uso debe ser acotado en el tiempo y siempre supervisado por un médico, evaluando previamente cuál es el origen de su insomnio.

Le recomiendo agendar una consulta para revisar su caso y evaluar alternativas más adecuadas a largo plazo.

No tome la dosis olvidada en la noche. Lo recomendable es retomar mañana en la mañana su dosis habitual, ya que la venlafaxina tiene un perfil activante y tomarla de noche podría causarle insomnio.

Considere que, tras dos días sin el medicamento, es posible que experimente algunas molestias (como mareo, sensación de "shock" eléctrico, irritabilidad o malestar general) propias de la discontinuación. Estas síntomas suelen ceder progresivamente una vez que retome la dosis habitual.

Si las molestias son muy intensas o no mejoran, le recomiendo contactar a su médico.

Hola, en estricto rigor si cambias solo de marca y no la dosis no debiera haber problemas, sin embargo, muchos pacientes reportan aparicion de efectos secundarios o que no notan el mismo efecto al cambiar de una marca a otra.