Preguntas de pacientes (715)

Por otro lado, es importante saber si su hija es alérgica, y que a traves de un examen muy sencillo que es prick test o Test Cutáneo bien realizado eso si. Y también factores o antecedentes genéticos directos como un padre asmático, antecedentes de dermatitis atopica, alergia alimentaria, sibilancias no relacionadas a cuadros infecciosos, y sensibilizacion a un aeroalergeno (test cutáneo).
yYa que si no cumple 1 o dos de los antecedentes, mencionados, que corresponde al indice predictor de asma (API modificado 2015, Castro y Rodriguez) puede estar en el grupo de niños sibilantes transitorios o persistentes no atopicos (o alérgicos) que dejan de tener cuadros obstructivos y no serán asmáticos. Todo esto se lo debe explicar bien antes de tomar una decision apresudarada, dada la edad de su hija.

Primero, siempre la carga genética es relevante, ya que los estudios muestran que si un padre es alérgico la "posibilidad" que el niño desarrolle enfermedades alérgicas en su vida es alrededor de un 40%, ahora si ambos padres lo son esto se duplica a un 80 %, a grandes rasgos, hay diversos estudios y así casuisticas.
Ahora vamos con su bebe:
primero que su hijo este congestionado hace un tiempo no significa que tenga rinitis alérgica, que de acuerdo a los expertos a esta edad hay eventos fisiológicos que hacen los bebes puedan tener síntomas respiratorios por otras causas. El curso de la enfermedad alérgica en pediatría parte habitualmente con alergia a la proteína de la leche de vaca que se da con síntomas digestivos diversos, y también la dermatitis atópica que habitualmente afecta la cara y el cuello primeros meses.
Segundo, las enfermedades alérgicas respiratorias se van dando en el curso de los alergenos mas habituales como a esta edad como el acaro. Vea especialista.

Buena pregunta, el salbutamol se usa en pediatría para cuadros obstructivos respiratorios, que al usarse a traves de un dispositivo y aerocamara, aplicado en forma correcta se logra el efecto broncodilatador que es lo que uno desea en estos casos.
Le cuento antiguamente, los servicios públicos no tenían dinero para comprar salbutamol u otros tratamientos inhalatorios, entonces esto es lo que se hacia:
se tomaba un comprimido de salbutamol se "molía" y se entregaba en unas especie de sobre a los pacientes pediátricos, y para los mas "pitucos" en jarabe, con todos los efectos sistemicos que se producen, ya no existe salbutamol oral en el mercado y para todos, el uso de los dispositivos inhalatorios que actúan donde uno quiere conseguir el efecto deseado marco un antes y después, es decir lo mejor que uno como medico quiere conseguir como tratamiento es conseguir que el fármaco actué solo donde queremos.

En pediatría desde los dos años con precaución acorde a la norma del Instituto de Salud Publica, en US y UE, fuera del mercado por efectos adversos con la pseudoefredina potencialmente graves.

Si fue por 24 horas seria cerca de 45 mg día de pseudoefedrina, por la edad 11 a 12 kilos, no seria dosis toxica.
Voy a tener que hacer campaña sobre el tema, no se use pseudoefedrina en menores de dos años y mejor evitenla por demasiados efectos adversos y mientras menor edad peor. Bote a la abaura ese jarabe

No, seria muy difícil aunque cualquier fármaco tiene efectos adversos, pero, no habría contraindicacion.

Claro, depende del peso y volumen de distribución, aunque por la edad debe estar entre los 25 y 30 kilos, lo que es mas de la doble de la dosis por kilo de peso que trae 60 mg en el comprimido, y es la pseudoefedrina como siempre la mas peligrosa por efectos simpaticomimeticos, taquicardia y arritmias, aumento de la presión arterial, riesgo de hemorragia digestiva por efecto antiagregacion plaquetaria y otros a nivel sistema nervioso central, deberían retirar estos compuestos farmacológicos hace tiempo como en paises desarrollados

Por su puesto, cualquier medicamento puede producir malestar digestivo, por distintas causas, que incluye desde el o los fármacos, que vienen y los excipientes, saborizantes, preservantes etc..

Primero somnolencia por la clorfenamina, que no es conveniente para personas que trabajan por ejemplo, y la famosa pseudoefedrina, vasoconstrictor periférico con receptores en el miocardio y sistema nervioso central:
- taquicardia-arritmias-infartos
- isquemia en órganos nobles como riñón y miocardio
- trastornos del sueño, irritabilidad, ansiedad
y otros

Aunque faltan mas estudios sobre la edad, efectos adversos y efecto positivo , se puede usar después de los 3 meses de vida de acuerdo a la patología y usar acorde a la dosis correspondiente al peso

En pediatría a veces se produce un efecto a nivel del sistema nervioso central, que puede producir alteraciones del sueño si se dan en la noche o mayor actividad en el día. No hay consenso entre los expertos con respecto a la edad, pero, hay trabajos publicados que recomiendan su uso sobre los 3 meses.

Es un antialergico de primera generación que tiene rápido y eficaz efecto en el prurito, ( picazón ), pero, en lactantes no es recomendable por el efecto sedativo, que puede ser riesgoso,
Usar a contar del año acorde al peso, o antes pero bajo vigilancia.

Ninguna, uno tiene acción sistemica y el otro local es decir fosa nasal, no hay interacción medicamentosa o muy baja , que si es así tampoco.

Habitualmente el diagnostico es precoz en los primeros meses de vida si es evaluado por el especialista, primero si es alimentado con lactancia materna exclusiva y/o formula, presentan habitualmente síntomas que se dan en bebes sanos y eso confunde.
Pero, siempre hay que tenerlo presente, es decir bebe que manifieste " malestar digestivo" especialmente post ingesta, cólicos, irritabilidad, diarrea, y sobre todo deposiciones con sangre fresca, ya es suficiente para considerar este diagnostico, que es muchas veces fácil de sospechar cuando están con lactancia materna exclusiva al realizar una dieta de exclusión completa de lácteos a la madre en forma estricta, los síntomas disminuyen y hay guías Chilenas y extranjeras que los pediatras las conocen para el diagnostico y manejo inicial, salvo que se acompañe de dermatitis atopica, rinitis o alergia alimentaria múltiple, que se requiere un manejo multidisciplinario. En el extranjero ya hay tratamiento con inmunoterapia.

Si se puede, lo unico es que el fasarax hay que ajustar bien la dosis porque tiene un efecto sedativo

Primero no le de mas esas gotas hace rato que no conviene usarlas en pediatría por los efectos adversos, que pueden ir de una taquicardia a una arritmia.
Y difícil lo mas probable que sea un exantema viral, que es una reacción inmunologica ante muchos virus circulantes.

No, como la mayoria de los medicamentos siendo usado en la dosis que corresponde, por el tiempo que corresponde y obviamente bien usado ayuda a resolver muchos cuadros de diversa indole

No, es un antialergico de tercera generacion

La laringitis es una entidad que afecta en mayor grado a los bebes, niños pequeños o asmáticos.
El agente causal con mayor frecuencia es el virus parainfluenza, dado que la laringe anatomicamente es el conducto que lleva oxigeno a los pulmones seguido de la traquea, tiene un tejido blando que con estos germenes se "inflama" y si es mucho genera una laringitis obstructiva, y ya eso es de mucho cuidado ya que puede complicarse de un momento a otro.
El tratamiento depende de la severidad y esta clasificada en leve, moderada, severa y grave (life threathing o amenaza a la vida) y si yo le dejaría corticoides y a tan temprana edad estar muy atento a cualquier eventualidad ya que puede complicarse.

Ojala nunca antes de los 2 años, ya que tiene un potencial arritmogenico, como todos los descongestionantes que traen pesudoefedrina que tiene receptores a nivel del miocardio y produce aumento de la frecuencia cardiaca