Preguntas de pacientes (98)

  • Yo llevo años con depresión por abusos, he vivido cosas inexplicable estoy con tratamiento pero a

    Yo llevo años con depresión por abusos, he vivido cosas inexplicable estoy con tratamiento pero a veces siento que no puedo más, ojalá hubiese una goma y poder borrar todo lo que viví, pero trató de ser fuerte, pero siento a veces q no puedo más, en estos momentos estoy con una angustia muy fuerte

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Martín Novakovic Cerda

    Estimada, solo puedo decirte que necesitas ayuda profesional porque tienes una depresión. Pero si te sirve de algo, quiero decirte que como forense he visto muchas chicas y adolescentes y mujeres que han sufrido abusos sexuales. Y siempre les digo que esas mismas experiencias, que no podemos minimizar de ser traumáticas y difíciles, pueden transformarse al mismo tiempo en parte de tu riqueza porque te permitirán ayudar a otras chicas, adolescentes o mujeres que habrán sufrido lo mismo que tu. Animo, y por favor, no dejes de consultar a tu médico o psicólogo.


  • que tratamientos hay para la obesidad? a que especialista debo acudir?

    que tratamientos hay para la obesidad? a que especialista debo acudir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Martín Novakovic Cerda

    Lo más importante es que Ud. tenga la disposición de tratarse y esté dispuesta a asumir las exigencias de una terapia bien hecha, por un médico y equipo competente, en el que su baja de peso sea lenta y progresiva, sin dietas heroicas ni pasando hambre. Saludos cordiales.


  • estoy sin ganas de nada, me la paso durmiendo hasta muy tarde. no hago nada en mi casa y llego a mi trabajo

    estoy sin ganas de nada, me la paso durmiendo hasta muy tarde. no hago nada en mi casa y llego a mi trabajo y quiero saliir pronto de ahi y llegar a mi casa. estoy pasando por una situacion que me genera preocupacion y tristeza, un cancer de mi marido. nose si acudir algun espelcialista y a cual?que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Martín Novakovic Cerda

    Por supuesto que la difícil situación que Ud. esta viviendo señora es absolutamente comprensible, y se llama simplemente Depresión Reactiva. Como siempre le digo a nuestros pacientes, no se trata de que deje de sentir tristeza, porque la enfermedad de su marido y sus particulares circunstancias (de mejoría o no) hacen comprensible que la sienta, sino que esa pena no la inmovilice en su vida, en sus relaciones ni en su trabajo, de modo que incluso teniendo en frente un empeoramiento y hasta la muerte de su querido esposo, pueda prepararse adecuadamente. Es probable que requiera medicamentos y terapia psicológica, y lo más importante mucho apoyo. Animo y consulte a un médico competente.


  • hace 2 semanas tuve infección urinaria y me recetaron antibiótico, antes de eso la menstruación se

    hace 2 semanas tuve infección urinaria y me recetaron antibiótico, antes de eso la menstruación se me adelantó. ahora toca mi ovulación y estoy sangrando como si se me hubiera de nuevo adelantado, es normal que incida la infección sumando que estoy en periodo de pruebas y estrés?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Martín Novakovic Cerda

    Estimada, Ud. refiere alteración menstrual, una reciente infección urinaria y stress actual. Si bien, en el organismo todos los elementos se influyen entre sí, le sugiero consultar con un medico competente que la evalúe integralmente ya que puede ser posible también que las alteraciones menstruales sean indicadoras de otra afección ginecológica. Saludos cordiales.


  • Mi nuevo psiquiatra me dijo que no había tolerado mis anteriores antidepresivos (sertralina y paroxetina)

    Mi nuevo psiquiatra me dijo que no había tolerado mis anteriores antidepresivos (sertralina y paroxetina) porque la dosis me la mandaron alta desde el inicio, y que subiendo de a poco me iría bien. Es esto cierto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Martín Novakovic Cerda

    Cada paciente puede tener características diferentes acerca de cómo responde a un determinado fármaco. A lo mejor su psiquiatra inicial le dio dosis mas altas para tratar de mejorar más rápidamente las alteraciones que Ud. estaba teniendo en su vida, es decir trató de ser más agresivo en la terapia porque vio que era lo que Ud. necesitaba. De modo que si tuvo reacciones adversas hay que ajustar las dosis o bien cambiar de fármaco, por lo que si tuvo una buena relación con su médico inicial, no lo abandone sin primero decirle con confianza sus aprehensiones. Saludos cordiales.


  • Hay alguna posibilidad de que Elvenir no haga efecto en algunas personas?

    Hay alguna posibilidad de que Elvenir no haga efecto en algunas personas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Martín Novakovic Cerda

    Habitualmente veo en mi consulta personas que han vuelto a subir de peso despues de tomar este farmaco. Aparte de las reacciones adversas que todo medicamento puede presentar, la efectividad de un medicamento como este en el tratamiento de la obesidad depende de un trabajo multidisciplinario. Consulte a un profesional competente en la materia. Saludos.


  • Existe un tratamiento efectivo para dejar la cocaina?

    Existe un tratamiento efectivo para dejar la cocaina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Martín Novakovic Cerda

    Tratamiento para la adicción a cocaína si existe; su resultado depende siempre del afectado. Consulte a un médico competente en la materia o a la autoridad local, que la oriente a algún Programa de tratamiento de adicciones, para evaluar si puede tratarse en forma ambulatoria o en un medio cerrado con medicamentos. Animo y saludos.


  • Tengo hipotiroidismo y he subido 9 kilos desde que tomo eutirox de 0.25 fui a un médico y me recetó

    Tengo hipotiroidismo y he subido 9 kilos desde que tomo eutirox de 0.25 fui a un médico y me recetó sentis, sin embargo se me fue el detalle de contarle que tomó en la noche pregabalina en la noche para dormir, puedo iniciar a tomar sentis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Martín Novakovic Cerda

    Habria que investigar desde cuando toma Eutirox y cual es su nivel de hormona tiroidea porque es posible que esa dosis aun sea insuficiente si el alza de peso se debe a un hipotiroidismo. Por otra parte no es el Sentis, sino el conjunto de tratamiento con regimen alimentario y/o eventual psicologo el que puede lograr revertir el alza de peso. Le sugiero que consulte a un profesional competente. Saludos cordiales.


  • Me dieron a tomar glicenex de 500 mg una sola caja y crestor por 2 meses de 10 mg, tengo que ver a una

    Me dieron a tomar glicenex de 500 mg una sola caja y crestor por 2 meses de 10 mg, tengo que ver a una nutricionista?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Martín Novakovic Cerda

    Siempre es recomendable una consulta a nutricionista si esta en un programa para tratar obesidad. Saludos


  • Es normal sangrar mucho a causa de los hemorroides?

    Es normal sangrar mucho a causa de los hemorroides?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Martín Novakovic Cerda

    No deberia tener sangrado como para que usted se preocupe. Consulte medico pronto para que lo examine...no siga sufriendo


  • A que se le llama depresión endogena y como se diagnostica?

    A que se le llama depresión endogena y como se diagnostica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Martín Novakovic Cerda

    La depresion es una enfermedad dentro de los transtornos del animo y tiene para su diagnostico un conjunto de criterios. Por tanto, sugiero que se vea con un profesional competente que tambien pueda observar si se trata de un episodio primario o bien ha sido repetitiva y requiere mas atencion. Le sugiero que no suspenda por su cuenta una eventual terapia farmacologica. Saludos cordiales


  • El sentis es recetado a personas solo con obesidad o a las personas con sobre peso igual?

    El sentis es recetado a personas solo con obesidad o a las personas con sobre peso igual?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Martín Novakovic Cerda

    El concepto debiera ser que el fármaco es solo una parte de una terapia bien hecha que incluya un tratamiento nutricional e incluso apoyo psicológico, mas allá de las indicaciones formales que bien se han nombrado más arriba. Busque un médico y equipo competentes en la materia que puedan ayudarle. Saludos cordiales.


  • Hace aproximadamente 6 meses cuando defeco siento un dolor inmenso, me sale sangre y no ha disminuido,

    Hace aproximadamente 6 meses cuando defeco siento un dolor inmenso, me sale sangre y no ha disminuido, busqué en Internet y sospecho tener el ano desgarrado ¿Que profesional debo consultar?¿Hay alguna forma de disminuir el dolor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Martín Novakovic Cerda

    Lo que tienes sin hacerte examen físico solamente con escuchar tu relato te puedo asegurar casi que es una fisura anal. Lo mas probable es que tengas que hacerte una esfinterotomia, Debes consultar a un coloproctólogo. Saludos cordiales y no pierdas mas tiempo sufriendo sin tratarte.


  • hay una contraindicación, entre Elvenir y eutirox?

    hay una contraindicación, entre Elvenir y eutirox?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Martín Novakovic Cerda

    Junto con la ingesta inadecuada, el Hipotiroidismo puede influir en el aumento de peso, por lo que el suplemento hormonal (Eutirox, T4 Bago, etc) proporciona lo que falta de hormona tiroidea y la Fentermina (Elvenir, Sentis, Obexol, Finapet) reduce el apetito a nivel central. Por tanto, actúan en la misma dirección y no están contraindicados. Sin embargo, por si solos no reducirán el peso. Es necesario un trabajo multidisciplinario que asegure una dieta equilibrada y la reducción progresiva del exceso de grasa corporal. Consulte con un profesional médico competente en la materia. Saludos cordiales.


  • Cuanto tiempo debo esperar idealmente para intentar embarazarme si he consumido tetrahidrocannabinol

    Cuanto tiempo debo esperar idealmente para intentar embarazarme si he consumido tetrahidrocannabinol durante un tiempo prolongado y con una frecuencia diaria? Existen investigaciones al respecto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Martín Novakovic Cerda

    Antes de embarazarse, le sugeriría que tratara su adicción a THC. Claramente si no lo hace corre el riesgo de consumir durante el embarazo lo que es más perjudicial aun para su bebé, que es la preocupación fundamental de Ud. Consulte a un medico y equipo competentes en la materia. Saludos cordiales.


  • Puntada en la cien izquierda a qué se debe?

    Puntada en la cien izquierda a qué se debe?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Martín Novakovic Cerda

    Es importante que si la dolencia no es producto de una lesion local claramente identificable y sobre todo si es intensa aunque tenga poco tiempo de evolucion, o bien sea de menor intensidad pero persistente, consulte un profesional competente y sea evaluado o evaluada adecuadamente. La conducta la indicara dicha cuidadosa evaluacion. Saludos.


  • Que diferencia hay en el medicamento "sentis" y elvenir"? ambas son fentermina y estan indicadas en

    Que diferencia hay en el medicamento "sentis" y elvenir"? ambas son fentermina y estan indicadas en el tratamiento de la obesidad.
    He tomado ambas y una marca me hizo bajar de peso usando la misma dosis y la otra no .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Martín Novakovic Cerda

    En realidad, el medicamento no hace bajar de peso, sino que inhibe a nivel central el deseo de comer, pero si no va acompañado de un sistema de ingesta adecuado, no sirve de nada, por ello le aconsejo buscar un médico competente en la materia que le dé todos los elementos para que logre reducir su peso.
    saludos cordiales


  • Doctor, mi hija de 20 años está con un tratamiento con Topiramato (Bio Modo) pero aún sigue con su

    Doctor, mi hija de 20 años está con un tratamiento con Topiramato (Bio Modo) pero aún sigue con su terrible y continuó dolor de cabeza, duerme toda la mañana, pues no despierta con nada, esta con mareos incluso se ha desmayado, estoy muy preocupada por ella, me dice que tiene temor por sus estudios. ¿Que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Martín Novakovic Cerda

    Todo lo que Ud consulta necesita ser evaluado por un profesional medico competente para evaluar si la cefalea y los otros sintomas son producto del mismo medicamento, o bien nuevos y que requieren estudios imagenologicos u otros. No deje de consultar. Saludos


  • Con cuanto recuento de plaquetas se puede acceder a cirugia por obesidad que fue causada por exceso de

    Con cuanto recuento de plaquetas se puede acceder a cirugia por obesidad que fue causada por exceso de prednisona? Ademas de hipotiroidismo...Especialmente en pacientes con diagnostico de pti esplenectomizados?? Hay alguna opcion de ciguria?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Martín Novakovic Cerda

    En mi humilde opinion le ofreceria primero agotar un buen tratamiento medico, mas aun si tiene una alteracion de plaquetas. Siempre tendra en ultima instancia una posible cirugia. Pero yo creo que Ud puede bajar si sigue las indicaciones de un profesional competente en la materia, yo he tenido pacientes que han reducido 36 kg en 10 meses.


  • Mi pareja tiene problemas de alcolismo y ya no se que hacer, el todos los días toma como 2litros y medio.

    Mi pareja tiene problemas de alcolismo y ya no se que hacer, el todos los días toma como 2litros y medio. Que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Martín Novakovic Cerda

    Lo más importante es que él mismo esté consciente de su adicción a OH, para que pueda tratarse adecuadamente. Incluso, por lo que Ud. refiere, podría tener temblores y alteraciones si no consume OH, por lo que llévelo a un médico competente en la materia que podrá evaluar si aun puede tratarse en forma ambulatoria o debe hospitalizarse inicialmente. Animo y saludos cordiales.


Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.