Preguntas de pacientes (98)

La fentermina (sentis) es un derivado anfetamínico por lo que podría salir positivo en un eventual screening de anfetaminas, pero en general es baja la probabilidad. Para su seguridad le recomiendo que pida a su medico tratante un certificado de que la está tomando como parte de un tratamiento para bajar de peso. Saludos cordiales.

Es muy importante que vea pronto a un médico, y que le realice estudios tanto de laboratorio como imagenológicos. Las adenopatías son inespecificas en si mismas, pero hay que descartar causas de cuidado, como las neoplásicas. Ojala no sea nada serio. Saludos cordiales.

El modafinilo o el armodafinilo son medicamentos que actuan aumentando la vigilia, o bien reduciendo la somnolencia, por lo que están indicados en alteraciones que causan somnolencia como el Sindrome de Apnea Obstructiva del Sueño. Si Ud. se empezó a acostumbrar al uso de este medicamentos, tal vez de base tenga una alteración que le cause somnolencia. Le recomiendo evaluarse con un médico general o un neurólogo que lo puede ayudar. En general, estos farmacos no tienen un potencial de adicción tan fuerte como las tradicionales drogas de abuso, por lo que creo que tiene Ud buen pronóstico. Saludos cordiales.

En primer lugar, seria bueno empezar por decir que Ud NO es un Adicto, sino que sufrió una adicción. En segundo lugar, tiene que felicitarse cada dia que pasa sin consumo, y lo que ha logrado. Sin embargo, su preopcupación por no recaer es claramente comprensible, y por supuesto, no debe automedicarse, sino que buscar ayuda en un centro médico con experiencia en el tratamiento de adicciones, con un equipo con médico y psicólogo, que lo ayuden a encontrar la base de su tendencia al consumo de sustancias y tratarlo adecuadamente. Tenga buen ánimo, felicitese por mantenerse limpio y pida ayuda. Saludos cordiales.

En mi vasta experiencia, una persona con historial de 20 años de consumo de PB que lleva 2 meses sin consumo, está en altisimo riesgo de recaída. Por ello, y aprovechando la buena voluntad de esa persona que Ud. conoce, llévelo pronto a un centro médico donde tengan experiencia en el tratamiento de adicciones, donde el uso de medicamentos y terapia psicológica pueden ser fundamentales en mantener su abstinencia y dejar definitivamente el consumo. Y que no se quede nunca solo....Saludos cordiales.

Claramente sus sintomas se han descrito en respuesta a consumo de THC o marihuana, incluso puede darse sintomatologia parecida a la esquizofrenia. La solución es simple, no consuma marihuana. Y si tiene dificultades para hacerlo, entonces significa que tiene una dependencia fisica o psicológica, y es necesario que se trate con un médico experimentado (aunque no sea psiquiatra) en el tratamiento de adicciones. Suerte y saludos.

En mi vasta experiencia, no recomiendo la reducción de daños en general, ya que es sabido que una de las causas de las recaidas es justamente el consumo de la sustancia problema, puesto que se activa nuevamente el mismo circuito cerebral involucrado en el sindrome de deprivación durante la abstinencia. Por favor, busque un centro con profesionales competentes que puedan ayudarlo en dejar el consumo definitivamente. Si Ud. lo quiere realmente, es posible. Suerte y saludos.

Depende del grado de severidad del consumo, la frecuencia y otras alteraciones asociadas, asi como la real motivación para dejar de consumir. No es posible generalizar, pero lo que si es claro es que son frecuentes los periodos de remisión y recaida y se necesita un equipo con experiencia y con un plan de tratamiento común, lo que es dificil encontrar.

Claramente la falta de tiroides puede ser un factor que mantenga la tendencia a aumentar de peso, por lo que sin duda debe revisarse con su tratante. Por otra parte, le recomiendo ver a un profesional entendido en la temática de la obesidad para que lo oriente respecto a su situación ya que el peso es una variable que tiene muchos componentes y en su caso si es una persona entrenada, a lo mejor (por ejemplo) su IMC debe ser mas alto que otro no entrenado, lo que se compensa largamente con un buen fitness cardiovascular. En fin, como ve, tiene que ser un profesional capacitado el que lo evalúe. Saludo cordiales.

Cualquiera sea el medicamento que use, el efecto rebote se producirá irremediablemente si no hay un trabajo serio que implique la combinación de terapia nutricional y otras medidas como el ejercicio. Simplemente le recomiendo que se trate con un profesional entendido en la materia, ya que de otra manera no optimizará su dinero y sólo pasará hambre. Saludos cordiales.

En mi larga experiencia tratando la obesidad en forma integral, los medicamentos pueden ser una gran ayuda dentro de una terapia multidisciplinaria. Sin embargo, no se recomienda el uso concomitante de antidepresivos con algunos anorexigenos, como la fentermina (Sentis, Elvenir, Obexol, Finapet) especialmente los ISRS por riesgo de síndrome serotoninérgico. Y aun sin ese peligro, no lo recomiendo a mis pacientes hasta no terminar de tratarse su cuadro depresivo. Consulte a un médico competente en la materia. Saludos cordiales.

El bupropion es un antidepresivo inhibidor de la recaptacion de dopamina y noradrenalina. No se recomienda su uso en transtornos de alimentación. En general, si se le indicó bupropión para tratar un cuadro depresivo, en mi experiencia, no le recomendaría tomar fentermina hasta no haber terminado de tratarse su cuadro depresivo. Siempre es importante informar a su médico los medicamentos que está tomando. Saludos cordiales.

No te desanimes, vuelve a levantarte y pide ayuda a un centro médico donde tengan experiencia en el tratamiento de adicciones. Saludos y suerte.

Discrepo (con el debido respeto) absolutamente en que la cirugía sea la única solución a la diabetes y la obesidad. Lamentablemente una gran cantidad de pacientes sometidos a cirugía vuelven a subir de peso y como las técnicas aplicadas son en su mayoría malabsortivas (la comida no pasa por ciertas partes del intestino donde se absorben minerales), después de unos años, si no se mantienen en estricto control y suplementación mineral, empiezan a tener además de la obesidad, complicaciones derivadas de estos déficit minerales, de los que no se liberarán nunca mas. Por tanto, siempre es recomendable el tratamiento médico primero y en segundo término la cirugía. Consulte con un profesional competente. Saludos cordiales.

Estimada, por favor, consulta pronto a un médico o un psicólogo de tu confianza ya que lo que estas sintiendo es de mucha importancia y necesitas ayuda. Para tu bebe tan pequeño es importante el apego y tus cuidados, que si no estas bien puedes dejar de brindarle. No me queda claro además si tienes una relación sana con tu pareja. Pero no debes esperar mas, estas sobrepasada y sola no podrás enfrentarlo; por el bien de tu bebe, debes consultar pronto. Animo, tu bebe te necesita, eres su mama. No te rindas, por favor. Saludos cordiales.

Estimada(o), es dificil para usted controlar a su hijo. Por ello necesita llevarlo a un medico o psicologo con experiencia en el tema y en el trabajo con adolescentes que pueda hablar y ganarse la confianza de su hijo, ya que es el paso fundamental para que el deseo de tratarse venga de el mismo. Por favor, no espere mas y tratelo. Saludos cordiales.

A pesar que parece dificil, el paciente que usted esta asistiendo necesita que le demuestre cuan preocupado está por su salud y que sufre si el(ella) no se trata. Tal vez cuando sienta esa conexión se tratará no por él mismo sino por hacerle feliz a usted. Ese puede ser el inicio de su recuperación...no deje de mostrarle cuan importante es su vida y lo que sufriría si el (ella) no estuviese...Las personas con depresiones graves sienten que están solas en su sufrimiento y que no son importantes para nadie. Usted puede ayudarle mas que nadie ahora. Saludos cordiales.

Estimada(o), tiene Ud. un IMC de 53,91 kg/m2 lo que es claramente una obesidad mórbida. Tanto el tratamiento médico como el quirúrgico son alternativas válidas para Ud. Sin embargo, es necesario que esté consciente -- si piensa que la cirugía es una solución rápida y definitiva--que si se opera debería hacerlo en un centro serio y con un equipo multidisciplinario con nutricionista y psicólogo, y necesitará estar en controles al menos anuales midiendo cada año los parámetros metabólicos y elementos como hierro y zinc, y que si no se cuida puede volver a subir de peso y mas encima sufrir los efectos negativos de una mala suplementación vitamínica. En ese sentido, un tratamiento médico es una alternativa a considerar, también en un centro serio y multidisciplinario que la ayude a descender en forma progresiva con un trabajo dietético y farmacológico adecuado. Saludos cordiales.

Estimado. Solo te recomiendo contactarte con un profesional que se dedique al tema ya que la terapia necesariamente debe ser multidsciplinaria y con un buen seguimiento. Tanto la farmacologia como la terapia psicologica son importantisimas. No te quedes solo. Un abrazo.

Ya lo han dicho los colegas aquí, la motivación para el cambio es lo más importante, pero también es de importancia que haya un centro multidisciplinario competente y que tenga experiencia, que logre conectar con su pareja, que le dé la confianza en si mismo que él o ella no siente, porque ha sido derrotado muchas veces en esfuerzos por su cuenta. Y que en el tratamiento mismo Ud. pueda ser parte activa, porque esta claro que tener una red de apoyo aumenta mucho mas las posibilidades de éxito. Animo y no deje de buscar ayuda...Mucha fuerza!