Preguntas de pacientes (51)

Solo he conocido un caso por un referido, de un niño que además está diagnosticado con TEA (trastorno del espectro autista).

¿Ha sufrido alguna experiencia que catalogue de traumática?

Podría haber un componente de ansiedad o de evitación por miedo a atragantarse, pero la dificultad para tragar debe seguir considerándose un síntoma médico que requiere evaluación integral.

1. Lo que describe es compatible con disfagia o con una fobia a tragar/atragantarse, sobre todo porque hay evitación de sólidos, ansiedad anticipatoria y preferencia por texturas líquidas o muy coladas.

2. Que sus estudios hayan salido normales es una buena señal, pero no excluye por completo un problema funcional de la deglución ni un cuadro ansioso asociado a la alimentación; por eso es importante integrar los hallazgos con los síntomas y la evolución.

3. A nivel psicológico, sí puede trabajarse, especialmente si el miedo al atragantamiento está manteniendo la evitación y la limitación alimentaria. En estos casos, la intervención suele ser útil cuando se aborda de forma gradual y coordinada con evaluación médica.

4. Lo más recomendable es un manejo multidisciplinario, idealmente con gastroenterología, fonoaudiología/logopedia y salud mental, para diferenciar una disfagia orgánica de una dificultad funcional o ansiosa.

5. Si esto está afectando su peso, su nutrición o su calidad de vida, no lo normalice; vale la pena continuar la evaluación porque la dificultad crónica al comer sí merece tratamiento, aunque los exámenes previos hayan sido normales.

Para que lo tenga en cuenta:

En un caso de disfagia funcional, idealmente interviene un equipo multidisciplinario.

• Gastroenterólogo, para descartar causa orgánica y orientar el estudio de la deglución.
• Otorrinolaringólogo, si hay que evaluar faringe, laringe o síntomas altos de deglución.
• Fonoaudiólogo/logopeda, para valorar y rehabilitar la función deglutoria.
• Nutricionista, para asegurar un plan alimentario seguro y suficiente.
• Psicólogo o psiquiatra, cuando hay ansiedad, miedo a atragantarse o evitación alimentaria asociada.
• Neurólogo o rehabilitador, si hay sospecha de compromiso neurológico o necesidad de rehabilitación especializada.

En la práctica, la coordinación entre estos profesionales permite diferenciar una disfagia funcional de otras causas y definir el tratamiento más adecuado.

Buen día.

Por lo que describe, una hipótesis clínica a considerar es un trastorno de la conducta alimentaria y de la ingesta de alimentos, específicamente compatible con trastorno por atracon.

También sería importante evaluar comorbilidad ansiosa y/o depresiva, además de factores de estrés psicosocial que puedan estar manteniendo la conducta alimentaria desregulada.

El abordaje psicoterapéutico con mayor respaldo es la Terapia Cognitivo-Conductual dirigida a trastornos de la conducta alimentaria, por su eficacia para trabajar disparadores, pensamientos automáticos, regulación emocional y prevención de recaídas.

Dentro de ese enfoque suelen emplearse técnicas como autorregistro, análisis funcional, control de estímulos, reestructuración cognitiva y entrenamiento en regulación emocional.

La hipnosis no se considera tratamiento de primera línea para este tipo de presentación clínica.

Por la intensidad de los síntomas, sería recomendable una evaluación psicológica y psiquiátrica pronta, idealmente en coordinación con nutrición, para precisar diagnóstico y plan terapéutico.

Buen día.

Sí, puede cambiar, pero solo si ambos aceptan que no se trata de “peleas por alcohol”, sino de un patrón de violencia que necesita intervención y límites claros. La evidencia muestra que reducir el consumo de alcohol y trabajar habilidades de comunicación y regulación emocional puede disminuir la violencia, pero eso no ocurre solo con buenas intenciones.

Lo primero es parar la violencia en el momento en que aparece: si hay insultos, amenazas o agresión física, la discusión debe detenerse y cada uno separarse.

Si hay consumo problemático, el alcohol debe tratarse como un factor central, porque aumenta el riesgo de agresión y descontrol.

No recomiendo terapia de pareja mientras exista violencia activa; antes debe haber seguridad y responsabilidad individual.

Cada persona necesita apoyo psicológico por separado para trabajar impulsividad, manejo de conflicto y patrones relacionales.

Pasos concretos:
Evaluar si hubo agresión física, amenazas o miedo real; si ocurrió, la prioridad es seguridad, no reconciliación inmediata.

Suspender el alcohol y pedir tratamiento si hay abuso o dependencia.

Iniciar terapia individual con objetivos concretos: control de impulsos, límites, comunicación y prevención de recaídas.

Recién después, y solo si hay cese de la violencia, considerar terapia de pareja estructurada.

En resumen: sí puede haber cambio, pero no por sí solo ni solo “queriéndose más”; requiere tratamiento, límites y un compromiso real con la seguridad de ambos.

Saludos.

Buen día. Sería interesante saber en qué instancia lo diagnosticaron con "TOC sexual homosexual". Dado que ese diagnóstico no está reconocido en los manuales a los que acudimos psicólogos, psiquiatras, médicos, en general. Quizás pudo haber querido decir: ¿TOC de orientación sexual?

Lo que le puedo decir respecto de su preguntas es:

El TOC de orientación sexual es un tipo de TOC en el que la persona tiene dudas repetitivas e intrusivas (que aparecen en su mente sin que usted las llame) sobre su orientación sexual.

No se trata de “descubrir” una orientación nueva, sino de una obsesión que genera mucha ansiedad y hace que la persona se revise, se cuestione una y otra vez.

¿Qué suele pasar?

Aparecen pensamientos o sensaciones que asustan.

La persona empieza a analizarse constantemente.

Busca certeza absoluta sobre lo que siente.

Esa revisión aumenta la ansiedad y hace que la duda crezca más.

¿Cómo se aborda en psicología?

El objetivo no es cambiar la orientación sexual, sino bajar, regular la obsesión y la angustia.

Lo más usado es:

Psicoeducación: entender qué es el TOC.

Exposición con prevención de respuesta: Aprender a tolerar la duda sin revisar ni comprobar.

Trabajo cognitivo: Dejar de interpretar cada sensación como una prueba.

Regulación de la ansiedad: Para cortar el ciclo de miedo y comprobación.

Idea central:

En el TOC, la duda se siente muy real, pero no significa que sea una verdad.
Por eso, lo importante es tratar el TOC, no intentar demostrar una y otra vez qué orientación sexual se tiene.

Saludos.

Sí, conviene que vea a un especialista. Por lo que describe, hay señales de ánimo depresivo, duelo, culpa, baja autoestima y pensamientos de desaparecer, y eso merece evaluación profesional.

¿A quién acudir?

Psiquiatra: Si las ganas de desaparecer son frecuentes, intensas o siente que podría hacerse daño. Puede evaluar riesgo y, si hace falta, indicar tratamiento médico.

Psicólogo clínico: Para trabajar el duelo por su gatita, la culpa, la autoestima y el miedo al futuro.

Si no sabe por dónde empezar, puede partir por psiquiatría o por psicología clínica; si el riesgo es alto, dele prioridad a psiquiatría o urgencias.

Lo que me preocupa:

La frase “me vienen ganas de desaparecer” puede ser una señal de alarma. Si eso significa que ha pensado en hacerse daño, en no seguir viviendo, o siente que no puede mantenerse segura, busque ayuda hoy mismo en urgencias o con alguien de confianza.

En breve:

No está exagerando ni “restando importancia” a lo que le pasa: el dolor por una pérdida y estos pensamientos pueden ser parte de un cuadro depresivo o de duelo complicado y tienen tratamiento.

NÚMERO SUICIDIO Chile: *4141 Desde su celular.

Saludos.

Sí. La opción más útil suele ser terapia cognitivo-conductual (TCC), sobre todo si la timidez ya te hace evitar situaciones, hablar con miedo o sentir mucha inseguridad.

¿En qué ayuda?

Trabaja pensamientos como “voy a hacerlo mal” o “me van a juzgar”.

Ayuda a enfrentar situaciones sociales paso a paso.

Puede fortalecer la autoestima y la confianza social.

Si eres más introvertido:

Ser introvertido no es un problema en sí. La terapia se usa cuando hay sufrimiento, bloqueo o evitación que te limita en tu vida diaria.

En ese caso, también pueden ayudar enfoques centrados en la ansiedad, la autoestima y las habilidades sociales.

¿A quién acudir?

Lo ideal es un psicólogo clínico con experiencia en ansiedad social, autoestima o timidez marcada.

Si la timidez viene con tristeza intensa, aislamiento o ganas de desaparecer, conviene una evaluación más completa.

Saludos.

Lo que está sintiendo es profundamente doloroso y, por la intensidad de lo que describe, no conviene tomarlo como algo “normal” sin más. En un duelo reciente puede haber llanto, vacío, insomnio y desesperación; pero cuando aparece la sensación de que no quieres seguir viviendo, es importante pedir ayuda de inmediato.

La medicación indicada por un profesional médico, idealmente psiquiatra, puede disminuir la ansiedad o la angustia, incluso la ideación suicida. No reemplaza el acompañamiento psicológico ni resuelve por sí sola un duelo tan brusco e intenso.

Requiere contención, presencia humana y una evaluación profesional pronta. No se quede solo con esto, ni tampoco intente soportarlo en silencio.

Si en este momento siente que podría hacerse daño, busque urgencias o llame a emergencias de su zona hoy mismo. Su dolor merece atención seria, y también merece que lo ayuden a sostenerte mientras atraviesas esta pérdida.

*4141 Fono Suicidio en Chile.

La hipnosis dentro de un tratamiento psicológico, peude ser una técnica de ayuda que permita cierta aversión o rechazo a la conducta de consumo, como también, el fortalecimiento de conductas saludables.

La enunciación o descripción de un diagnóstico, es solo eso.
Se requiere indagar y determinar junto al consultante, qué o cuál es el problema de fondo.

La hipnósis es un ténica utilizada en terapia psicológica, dentro de muchisimas técnicas y, sí, utilizada por un profesional capacitado y con expericnia, puede ser de utilidad.

Un buen comienzo puede ser consultar con un psicólogo, para esclarecer qué alternativas no intentadas no han sudo cubiertas, entendiendo que muy posiblemente haya probado distintos caminos.

De todas maneras es aconsejable consultar con un psicólogo y en conjunto poder aclarar cuál es el curso a seguir. Seguro ha intentado en diversas oportunidades salir adelante, lo que habla de su propios recursos.
El preguntar, averiguar, es el camino correcto para reuperar su salud.

Si fue la ingesta de alcohol lo que provocó el olvido, es poco probable que llegue a recordar con detalle lo que sucedio.

Según loas antecedentes que relata, quien debe tomar la decisión de tomar una terapia psicológica, es su pareja. La pregunta es: ¿su pareja ve su actuar como un problema?

Ahora, es importante que usted pueda abordar el miedo a que la dejen, con su terapeuta.

Primero que todo, se hace necesario trabajar para desactivar el estado de alerta y altos montos de ansiedad, en conjunto con explorar posbles abordajes o fromas de actuar en situaciones, donde sus expectativas y la del otro, probablente sean un factor que está bloqueando el disfrute.

Por sí sola, la hipnósis clínica, es altamente probable que no resuelva el deseo de consumir droga. La hipnósos es una técnica más , dentro de enorme abanico de técnicas.

Si se trata de un consumo severo, se requerirá de un tratamiento interdiciplinario, es decir donde intervendrán, no solo un psicólogo. Incluso no se puede descartar una internación.

Según lo que expone, mi recomendación es que, usted tome terapia individual. al igual que su pareja.

Es muy probable que usted/es, hayan hecho variados intentos por resolver la conducta violenta.

Posteriormente, una vez eliminada la violencia física al menos, puede ser recomendable una terapia de pareja.

La miopía del futuro, nombre coloquial propuesto por la neurociencia, habla de quienes tienden a privilegiar la recompensa inmediata, en desmedro de una visión de futuro. ¿Se pudiese atribuir a una daño en el lóbulo frontal? Pudiese ser, según los especialista médicos neurólogos

La sintomatología que usted describe: "en mi interior siento mucha tristeza, y me apego emocionalmente a ciertas personas, quisiera mejorar esas cosas. Pero no estoy seguro de lo q debo hacer" pudiese hablarnos de algún tipo de trastorno del ánimo, pero sin la entrevista clinica correspondientes, sólo es una apreciación.

No me atrevo a decirle que, lo primero que señala sobre "miopía del fututo", NO esté relacionado con la sintomatología indicada.

¿Qué hacer? Tome hora con un psicólogo o psiquiatra.

Es completamente comprensible que te sientas triste y confundida ante esta situación. La disminución del deseo sexual puede ser un desafío importante en una relación y generar sentimientos de frustración y culpa en ambas partes.

Es importante abordar este problema de manera integral y buscar ayuda profesional.

¿Por qué considerar terapia de pareja?

Comunicación abierta: Un terapeuta puede ayudar a ambos a expresar sus sentimientos y preocupaciones de manera abierta y honesta, sin culpas ni juicios.

Identificación de causas subyacentes: Juntos podrán explorar las posibles causas de la disminución del deseo sexual, ya sean físicas, emocionales o relacionadas con la dinámica de la relación.

Desarrollo de estrategias: El terapeuta puede ayudarlos a desarrollar herramientas y estrategias para mejorar la comunicación, la intimidad y la satisfacción en la relación.
Apoyo mutuo: La terapia de pareja puede fortalecer el vínculo y brindarles un espacio seguro para trabajar juntos en la resolución de conflictos.

¿Por qué también podrías considerar terapia individual?

Exploración de tus emociones: La terapia individual te permitirá explorar tus propios sentimientos, miedos y preocupaciones en un espacio seguro y confidencial.

Desarrollo de herramientas de afrontamiento: Podrás aprender herramientas para manejar el estrés, la ansiedad y otros factores que puedan estar afectando tu deseo sexual.

Mejora de tu autoestima: Trabajar en tu autoestima puede ayudarte a sentirte más segura y a disfrutar más de tu sexualidad.

¿Por qué no es justo que tu pareja te responsabilice?

Es importante que tu pareja comprenda que la disminución del deseo sexual puede tener múltiples causas y que no siempre es un reflejo de tus sentimientos hacia él. Responsabilizarte por completo de este problema puede generar un ambiente de culpa y resentimiento que dificulte la resolución del conflicto.

Puede ser una alternativa, probar con otro abordaje o tipo de terapia, como la sistémica breve o cognitivo conductual o de aceptación y compromiso, etc., dependiendo de su problemática.

Si el terapeuta se percata que no está preparado para continuar con el paciente, es un deber ético decirlo e idealmente recomendar otro profesional que pueda tener las competencias requeridas.