Preguntas de pacientes (44)

Buenos días,
La descripción indica que tiene daño renal (estructural), no reversible (crónico). Este tipo de daño puede ir o no acompañado de alteraciones en la función de sus riñones. Requiere evaluación a la brevedad por un nefrólogo para identificar la causa del daño renal, su severidad e indicar las medidas nutricionales/farmacológicas para contener el daño. Saludos cordiales, Dr. Eduardo Machuca

Buenos días,
No debería tener inconvenientes con ese suplemento.
Saludos cordiales,
Dr. Eduardo Machuca

Buenos días,
No debería tener inconvenientes. De cualquier forma, avise a su médico tratante.
Saludos cordiales,
Dr. Eduardo Machuca

Buenos días,
Sugiero que no tome vitaminas por su cuenta. Debe haber una buena razón para tomar suplemento de vitamina C, especialmente en dosis elevadas. Dosis altas de vitamina C pueden generar problemas en pacientes con enfermedad renal crónica moderada o avanzada. Cordialmente, Dr. Eduardo Machuca

Buenas tares,
Debe tener mucho cuidado con esa mezcla, ya que tiene un efecto depresor importante sobre el sistema nervioso. Si ese esquema de tratamiento no fue indicado por un especialista, debe suspenderlo y consultar con un neurólogo o psiquiatra. Atte., Dr. Eduardo Machuca

Buenos días,
A su madre le indicaron tres fármacos: Metformina, Empagliflozina y Linagliptina.

Cada uno de estos fármacos tiene limitaciones en su uso dependiendo del nivel o grado de enfermedad renal crónica.

El ajuste, continuidad o suspensión de cada uno de ellos depende del nivel de filtración glomerular (grado de insuficiencia renal). En consecuencia, el tratamiento debe ser indicado y controlado por al menos un nefrólogo y un diabetólogo.
Saludos cordiales,

Buen día,
Complementando la respuesta anterior, el Losartan es parte del tratamiento inespecífico de la proteinuria.

Muchas veces el estudio de autoinmunidad, serología viral, hemato-oncológico o de glomerulopatías secundarias no logra precisar la causa de la proteinuria, por lo que se indica un biopsia renal.

La proteinuria en ocasiones no ocasiona ningún síntoma, salvo espuma en la orina. No tener síntomas no debe interpretarse como que su enfermedad es algo banal o que no es una enfermedad que pueda dañar en forma irreversible sus riñones.

Saludos cordiales,

Dr. Eduardo Machuca
Nefrólogo

Buenos días,

Entendiendo que su caso probablemente corresponde a infecciones urinarias bajas recurrentes, necesita un estudio adicional al examen de orina y urocultivo.

Debe ser evaluado por un nefrólogo o un urólogo para dirigir el estudio e indicar tratamiento, el que puede en algunos casos durar varios meses.

Saludos cordiales,

Buenos días,
La Tamsulosina (Sulix) facilita la eliminación de cálculos renales de tamaño inferior a 9-12 mm.

Este medicamento, más analgésicos son parte del tratamiento estándar que le indicarán si tiene un cálculo que no está generando complicaciones agudas.

Buenos días,
El diagnóstico de Enfermedad por Cambios Mínimos es generalmente clínico y en niños en la mayoría de los casos no se realiza biopsia salvo que no responda a tratamiento con corticoides u otro fármaco inmunosupresor.

En adultos, el diagnóstico es siempre con biopsia renal, ya que no hay ningún hallazgo específico o examen de laboratorio que pueda diferenciar esta enfermedad de otras como la glomeruloesclerosis focal y segmentaria,
Así que en mi opinión, la biopsia podría estar bien indicada.

Buenos días,
En dosis usuales y por periodos acotados, este suplemente de Zinc no debería generar problemas o inconvenientes en pacientes en hemodiálisis.

De todas formas, consulte directamente con su nefrólogo antes de iniciar tratamiento con cualquier fármaco, ya que hay muchos fármacos que se acumulan en pacientes con insuficiencia renal o que pueden interactuar con otros medicamentos que tienen indicados en forma regular.

Saludos atentos,
Dr. Eduardo Machuca

Clotiazepam: efecto ansiolítico más rápido que clonazepam e induce menos sedación o somnolencia. Es probablemente menos potente en su efecto, pero tienen menos efectos no deseados,

Hola,
Efectivamente un cálculo de 10 mm en las vías urinarias puede producir dolor, habitualmente intenso, de carácter cólico, que no se asocia cambios de postura o movimientos, e incluso asociado a náuseas y vómitos.

Por el tamaño del cálculo, se encuentra en el límite para que sea eliminado en forma espontánea.

Sugiero consulte con un urólogo para definir si amerita extracción por vía endoscópica o tratamiento médico. Evite complicaciones derivadas de la obstrucción de las vías urinarias.

Saludos cordiales,

Dr. Eduardo Machuca
Nefrólogo

Buenos días,
Si se trata de la formulación de Homeopatía "Bioactiv", no hay evidencia alguna de que sus componentes ayuden a disolver cálculos renales.
Por otra parte, esa formulación está indicada en otras patologías de acuerdo a las recomendaciones del fabricante.
Saludos cordiales,

Buenos días,

Las sales hidratantes son útiles en el caso de presentar gastroenteritis o deshidratación de otra causa.

Son útiles también durante y luego de finalizar ejercicio intenso y prolongado que pueda inducir deshidratación (carreras extensas, ciclismo, escalda, etc)

Buenos días,
Gotely (Tamsulosina) ayuda en la eliminación de cálculos pequeños, sobre todo durante un episodio de cólico renal.
Si el cálculo es muy grande, el fármaco no será de utilidad.
Tampoco es parte del tratamiento si además padece de un cuadro infeccioso concomitante.
Hay múltiples causas de sangre en la orina (hematuria) y dolor, por tal motivo, no debe automedicarse. Debe consultar a la brevedad con un urólogo o nefrólogo.
Saludos cordiales,

No debe mezclar clonazepam con alcohol, ya que puede inducir depresión respiratoria, así como reducir sus niveles de atención y conciencia. Jamás conduzca si mezcló alcohol con Clonazepam u otra benzodiacepina.

Respecto del uso de antidepresivos y alcohol, está igualmente contraindicado, ya que interfieren con el efecto antidepresivo.

El alcohol agrava la depresión y reduce la eficacia del tratamiento médico.

Buenos días,

La Betamentasona inyectable (Cidoten) debe ser administrada con cautela en pacientes hipertensos, ya que podría aumentar la presión arterial. Por tal motivo, mida regularmente su presión arterial si es que ha recibido Cidoten.

Si su presión arterial se encuentra mal controlada o sin tratamiento, converse con su médico sobre otras alternativas de tratamiento y aproveche de solicitar ajustes o inicio de tratamiento para la hipertensión. No recomiendo el uso de Corticoides en pacientes con hipertensión mal controlada, salvo excepciones en las que hay riesgo vital o no hay otras alternativas terapéuticas.

Adicionalmente, el Cidoten puede aumentar las cifras de glicemia en pacientes diabéticos, incluso en los que se encuentran previamente bien controlados. Debe estar atento a sus cifras de glicemia si se encuentra en tratamiento con Cidoten. Si su glicemia sube demasiado, consulte de inmediato.

Saludos cordiales,
Dr. Eduardo Machuca

Buenos días,
Para aclarar la respuesta y que pueda ser de ayuda para Usted u otras personas, hay que diferenciar el concepto de Contraindicaciones, Interacciones y Reacciones Adversas.

Las Contraindicaciones son aquellas condiciones en las cuales el fármaco NO debe ser indicado ni consumido.

En el caso puntual de Cinacalcet (Geser), el medicamento NO debe tomarse si Usted presenta alergias conocidas al principio activo (Cinacalcet) o si sus niveles de Calcio en sangre son bajos.

De todas formas, el medicamento debe ser indicado con cautela en pacientes con insuficiencia hepática moderada a grave, pacientes que consumen algunos medicamentos antivirales, antifúngicos y antiarritmicos.

NO debe automedicarse con este medicamento. Siempre informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma o tiene indicados antes de iniciar tratamiento con Cinacalcet.

Saludos cordiales,

Buenos días,
Necesita quedar bajo tratamiento y seguimiento por parte de un nefrólgo y un nutricionista.

Hoy existen medicamentos que pueden ayudar a retardar la progresión de la nefropatía por IgA.

Además hay que evaluar otros factores necesarios a tratar: hipertensión, resistencia a insulina o diabetes, niveles de ácido úrico en sangre, niveles de colesterol LDL, etc.

El apoyo por parte de una nutricionista es vital en esta etapa de su enfermedad.

Saludos cordiales,