Preguntas de pacientes (44)

Hola, gracias por tu consulta.

Para el seguimiento de un quiste renal Bosniak II, el especialista indicado es el urólogo o el nefrólogo, ambos tienen experiencia en el manejo y seguimiento de lesiones quísticas renales.

Respecto a los exámenes, ya cuentas con los estudios imagenológicos más importantes (resonancia magnética y ecografía). El especialista que te evalúe determinará si necesitas exámenes adicionales según tus características clínicas, antecedentes y los hallazgos específicos de las imágenes que ya tienes.

Te recomiendo agendar una evaluación presencial con alguno de estos especialistas, quien revisará tus estudios y establecerá el plan de seguimiento más apropiado para tu caso particular.

Saludos cordiales,

Dr. Eduardo Machuca Neira
Nefrólogo

Buenos días,
El uso de estatinas es muy seguro, sin embargo hay algunas complicaciones que aparecen en algunos pacientes. Entre las más frecuentes está el "dolor muscular". El dolor se asemeja al que se sufre luego de 1-2 días de haber entrenado en el gimnasio. Si es ese su caso, sugiero avise de inmediato a su médico tratante para reemplazar el medicamento. Si el dolor es muy intento, debe acudir a un servicio de urgencia.

Buenos días,

Los suplementos de vitaminas no son fármacos a tomar de rutina, aún cuando tenga un solo riñón. Hay indicaciones precisas para indicar y consumir vitaminas. En particular, debe poner atención con suplementos que tienen dosis elevadas de vitamina D, vitamina C y/o Magnesio: en pacientes con daño renal avanzado pueden generar serios problemas. Sugiero consulte para que evalúen la función de su riñón y definan además si hay alguna razón por la cual debe tomar vitaminas. Una alimentación sana y equilibrada es en la mayor parte de las personas más que suficiente. Saludos cordiales, Dr. Eduardo Machuca

Buenos días,
Habitualmente luego de una inyección de vitamina B12 se elimina orina de color anaranjado y de olor fuerte. Si sus síntomas no ceden en 3-4 días, consulte a la brevedad. Saludos cordiales, Dr. Eduardo Machuca

Buenas tardes,
El uso prolongado de Ketorolaco, asi como el de cualquier otro antiinflamatorio oral por periodos prolongados de tiempo puede causar lesiones en la mucosa gástrica, las que podrían complicarse incluso con sangrado digestivo. Desde el punto de vista nefrológico, los antiinflamatorios son tóxicos para personas con daño renal crónico y podrían deteriorar aún mas la función renal. En casos extremos en los que hay historia de abuso de estos fármacos por años, la persona podría desarrollar insuficiencia renal crónica (irreversible). En los paciente con hipertensión arterial, podría dificultar el manejo de la hipertensión. Saludos cordiales, Dr Eduardo Machuca

Buenos días,
No debería tener inconvenientes con ese suplemento vitamínico.
Saludos cordiales,
Dr. Eduardo Machuca
Nefrólogo

Buenos días,
Suspender el medicamento Trayenta, así como cualquier otro fármaco indicado para el manejo de la Diabetes se puede asociar a elevación de sus niveles de glicemia y eventual descompensación de la Diabetes.

Si por algún motivo no pudo acceder transitoriamente al medicamento, mida su glicemia capilar diario, en ayunas y antes de la cena. Si sus niveles de glicemia sobrepasan los límites fijados por su médico, reinicie el medicamento a la brevedad. Si sus glicemias capilares indican ("high") o mayores de 350 mg/dL, consulte de inmediato con un especialista o en un servicio de urgencia.

Buen día,
La nefromegalia o aumento de tamaño de los riñones, es una manifestación de la Diabetes a nivel renal.
La nefromegalia no se trata. Lo que debe tratarse es la diabetes para conseguir niveles adecuados de glicemia en ayunas y post prandial, así como niveles adecuados de hemoglobina glicosilada.
La nefropatía diabética o daño renal asociado a la diabetes, tiene tratamiento, sin embargo los medicamentos deben ser indicados por un nefrólogo y/o diabetólogo.
Saludos cordiales,
Dr Eduardo Machuca

Buen día,
No debería existir inconvenientes con ese medicamento en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada. No hay datos en pacientes con insuficiencia renal avanzada o en hemodiálisis.

Depende.
Hay muchos medicamentos que cambian la coloración de la orina.
Usualmente, la orina de color amarillo intenso es el reflejo de una orina muy concentrada.
Saludos atentos,
Dr Eduardo Machuca

Hola,
El síndrome de piernas inquietas puede tener múltiples causas, y en algunos casos puede relacionarse con deficiencias de vitaminas del complejo B o de otros nutrientes. Sin embargo, no puedo recomendarte repetir la la dosis de vitamina B12 ni ningún otro tratamiento sin una evaluación médica completa.

Es importante que consultes con un neurólogo o con tu médico tratante para que evalúe tu situación actual, identifique la causa de la reaparición de los síntomas y determine el tratamiento más seguro y efectivo para ti. La autoadministración de medicamentos, incluso vitaminas, puede tener riesgos si no se hace bajo supervisión médica.

Te sugiero agendar una consulta pronto para retomar el control de tus síntomas de manera adecuada.

Saludos cordiales,
Dr. Eduardo Machuca Neira
Nefrólogo

Hola,

Entiendo tu preocupación. No puedo indicarte si puedes o no tomar Fentermina sin conocer tu historia clínica completa, el tipo específico de cirugía que te realizaron, tu función renal actual y los medicamentos que estás tomando actualmente.

Después de una cirugía de tumor renal maligno, es fundamental que cualquier medicamento que vayas a tomar sea evaluado por tu médico tratante (oncólogo, urólogo o nefrólogo), quien conoce tu caso en detalle y puede determinar si es seguro para ti.

Te recomiendo consultar directamente con tu especialista antes de tomar cualquier medicamento nuevo.

Saludos cordiales,
Dr. Eduardo Machuca Neira
Nefrólogo

Buenos días,
Por lo que indica, es probable que esté "orinando por rebalse" debido a que su vejiga no logra vaciarse completamente al tener una próstata que está obstruyendo parcialmente la vía urinaria.
No es normal que presente incontinencia tomando ese medicamento. Consulte a la brevedad, es probable que el fármaco no esté logrando el efecto esperado en la reducción del tamaño de la próstata. Atte., Dr. Eduardo Machuca

Buenos días,
El Iltux, así como los fármacos de esa familia, pueden elevar discretamente las cifras de creatinina en sangre. Se estima que el aumento no supere el 20% del nivel basal.
Este aumento no es algo dañino para los riñones, por el contrario, parte del efecto "protector renal" depende de esa disminución en la filtración renal.

En algunos paciente, el Iltux y otros medicamentos relacionados pueden elevar las cifras de Potasio en sangre. Si las cifras de Potasio superan los 5,5 mEq/L o el aumento de creatinina es superior al 30% del basal debe consultar de inmediato con su médico tratante.

Saludos cordiales,

Dr. Eduardo Machuca N.
Nefrólogo

Buenos días !

Tu pregunta es muy pertinente. La estenosis (estrechez) de las arterias renales es una condición que afecta el flujo de sangre hacia los riñones, pero no necesariamente produce alteraciones inmediatas en los exámenes de sangre como creatinina, especialmente en etapas iniciales o cuando la estenosis afecta sólo a un riñón (ya que el otro puede compensar).

La creatinina puede mantenerse normal si el riñón contralateral está funcionando adecuadamente. El nivel de colesterol, por su parte, no tiene relación directa con la estenosis de arterias renales, sin embargo, niveles elevados de colesterol, asociados a tabaquismo, hipertensión y/o diabetes, son una causa frecuente de "estrechez" de arterias renales, coronarias y de otros órganos.

Cada caso es único y requiere evaluación individual. Es fundamental que consultes con el nefrólogo o un cirujano vascular que solicitó el TAC para que analice tus imágenes junto con tu historia clínica completa y determine si necesitas tratamiento o seguimiento específico para esta estenosis. Hay casos que requiere manejo con medicamentos y otros, tratamiento de revascularización (angioplastía o cirugía).

Saludos cordiales,

Dr. Eduardo Machuca Neira
Nefrólogo

Buenas tardes,
La suplementación con complejo B (B1, B6 y B12) se recomiendo sobre todo en pacientes en hemodiálisis (administración inyectable una vez por mes), ya que estas vitaminas son removidas de la sangre durante la diálisis.

En otros pacientes con enfermedad renal crónica no hay una contraindicación renal para su uso. Debe tener presente que no es un fármaco que se deba usar en forma continua, basta con suplementación durante 1 o dos meses un par de veces por año.

En pacientes ancianos, vegetarianos estrictos o con problemas de atrofia de la mucosa gástrica, es recomendable medir niveles de vitamina B12 en sangre cada 4-6 meses. En este grupo es frecuente encontrar déficit de las vitaminas antes mencionadas. La forma inyectable es la que se recomienda en estos casos.

Buen día,

Cuando una persona tiene un riñón que no funciona o tiene función renal muy disminuida, es importante tener precaución con ciertas vitaminas y suplementos. Sin embargo, no puedo darte una lista específica de qué evitar sin conocer tu situación clínica completa: el grado exacto de función renal, tus otros problemas de salud, y los medicamentos que tomas actualmente.

Algunas vitaminas pueden acumularse cuando los riñones no funcionan bien, y otras pueden ser necesarias en dosis especiales. Por ejemplo, las necesidades de vitaminas del complejo B y vitamina D suelen ser diferentes en personas con enfermedad renal.

Te recomiendo encarecidamente que consultes con un nefrólogo y/o nutriólogo quien evaluará tu función renal específica y te indicará qué suplementos son seguros, cuáles debes evitar y cuáles podrías necesitar en tu caso particular.

Saludos cordiales,

Dr. Eduardo Machuca Neira
Nefrólogo

Hola,
Sí, es completamente normal que durante el tratamiento con nitrofurantoína la orina se torne más amarilla o incluso de un color amarillo-anaranjado más intenso. Este es un efecto esperado del medicamento y no representa ningún problema.

De todas formas, es importante que completes los 7 días de tratamiento según lo indicado por tu médico y que acudas a control si persisten las molestias urinarias después de finalizar el antibiótico.

Si presentas otros síntomas nuevos o las molestias empeoran, consulta nuevamente con tu médico tratante. Hay formas de Cistitis que no tienen relación con infecciones. En este caso, la evaluación por un urólogo es indispensable.

Saludos cordiales,

Dr. Eduardo Machuca Neira
Nefrólogo

Buenas tardes,

Solo debe usar el medicamento bajo indicación y supervisión médica.

Contraindicaciones de uso:
N debe usar este medicamento en los siguientes casos: Hipersensibilidad a atropina sulfato monohidrato, papaverina clorhidrato o a cualquier componente de la formulación. Embarazo y lactancia. Pacientes con obstrucción orgánica del tubo digestivo, dolor intestinal de etiología incierta, hipertrofia prostática, glaucoma de ángulo estrecho, miastenis gravis, colitis ulcerosa.

Saludos cordiales

Buenos días,
Debe consultar en inmediato en un servicio de urgencia: fiebre en el contexto de una infección quiere decir que su infección está afectando sus riñones o próstata, no solo la vejiga. La Nitrofurantoina no es un buen tratamiento en cualquiera de los casos mencionados. Requiere otro tipo de antibióticos. Saludos cordiales, Dr. Eduardo Machuca