Preguntas de pacientes (107)

  • Estuve tomando sertralina de 50 MG por un mes y mi doctora me la suspendió gradualmente por que me d

    Estuve tomando sertralina de 50 MG por un mes y mi doctora me la suspendió gradualmente por que me daba nerviosismo.Hizo el cambio por Escitalopram llevo tomando 4 días de 10 MG y tengo muchos dolores de cabeza como abombada y mareos es normal ???? Tengo TAG ,estrés post traumático y depresión .. Quisiera saber si es normal porfavor

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Avelino Jiménez Domínguez

    Es mejor empezar con 1/4 día e ir subiendo de a poco hasta llegar a la dosis deseada guiándose por la tolerancia


  • Que pasa si se me olvida tomarlo por dos dias consecutivos? Es normal sentirme con nauseas y mareos?

    Que pasa si se me olvida tomarlo por dos dias consecutivos? Es normal sentirme con nauseas y mareos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Avelino Jiménez Domínguez

    Si se refiere a la Sertralina es algo que se da en un porcentaje de veces. Es por eso que es bueno hacer un retiro progresivo.


  • Mi hijo está teniendo crisis de pánico, médico le recomendó quetiapina, pero aún se siente un poco a

    Mi hijo está teniendo crisis de pánico, médico le recomendó quetiapina, pero aún se siente un poco ansioso en algunos momentos. Podría continuar tomando Nervoheel, medicamento homeopático,
    existe alguna contraindicación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Avelino Jiménez Domínguez

    Hay otros medicamentos, diferente a la quetiapina, que son los que se usan para las crisis de pánico. El uso de tratamientos homeopáticos, no se usan en la medicina alopático que es sobre la que ud. está consultando ahora. Para saber cómo tratan las crisis de pánico con medicamentos homeopáticos, tendría que preguntarles a quienes se dedica a eso.


  • Hola. Los jefes pueden tener acceso a ver el diagnóstico de una licencia médica o alguien de la empr

    Hola. Los jefes pueden tener acceso a ver el diagnóstico de una licencia médica o alguien de la empresa y si hay una persona que pueda ver le puede contar a mi jefe directo.?Por ejemplo si yo no quiero contar el motivo de mi licencia me pueden preguntar o basta con decirles a los jefes que tengo licencia médica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Avelino Jiménez Domínguez

    Si es una licencia de papel el lugar donde va escrito el diagnóstico se dobla para que no se vea y se sella con una cinta que tiene pegamento. pero esta cinta es fácilmente vulnerable, se puede sacar, si es que alguien en recursos humanos u otra persona del trabajo quiere ver el diagnóstico. Eso no debería hacerse porque el diagnóstico que va en la licencia es privado.
    Como el diagnóstico de la licencia es privado, el enfermo puede contarle a quien quera cual es, no está obligada a decirle a ningún jefe ni oficina en el trabajo. De hecho que le pregunten que enfermedad tiene o cual es el diagnóstico es por lo menos una falta de educación o de respeto por la privacidad del trabajador. Pero a la vez también quien anda diciendo su diagnóstico solo porque alguien de autoridad le pregunta ignoras sus derecho a la privacidad del diagnóstico o es una persona inmadura o pueril (por decirlo de alguna manera).
    Ahora cuando se trata de una licencia online, por plataforma, en ese caso de acuerdo a lo que se informa a la empresa donde la persona trabaja, esta no tiene información clínica sobre el diagnóstico.
    También hay que tomar en cuenta que sin perjuicio de lo anterior hay muchas personas que buscan tener licencias médicas, especialmente psiquiátricas, cuando realmente no están enfermos. Lo que también está mal.


  • Hola! ¿Una licencia psiquiatrica me permite realizar un viaje fuera del país? Esto debido a que por

    Hola! ¿Una licencia psiquiatrica me permite realizar un viaje fuera del país? Esto debido a que por temas laborales se extendió la licencia cubriendo fechas de vacaciones planificadas con anticipación, el médico psiquiatra se encuentra al tanto de estos planes.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Avelino Jiménez Domínguez

    No es muy claro decir que se haya extendido licencia que incluya periodo de vacaciones planificadas. El hecho principal es que no se puede considerar aceptable recibir sueldo por vacaciones y además pago por la licencia.


  • Porque el clonazepam de clonex es dulce? Me lo recetaron pero tengo la dudo si será un placebo

    Porque el clonazepam de clonex es dulce?
    Me lo recetaron pero tengo la dudo si será un placebo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Avelino Jiménez Domínguez

    Porque se trata de que los medicamentos sean mejor tolerados. Mientras más agradable y fácil resulta un medicamento mejor para el tratamiento, mas adherencia a su uso de parte del paciente, más cumplimiento.


  • ¿Puedo trabajar en mi consulta particular si tengo licencia médica psiquiátrica en mi trabajo princi

    ¿Puedo trabajar en mi consulta particular si tengo licencia médica psiquiátrica en mi trabajo principal como funcionario público? ¿Me podrían rechazar la licencia?
    Tengo depresión

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Avelino Jiménez Domínguez

    No sede que consulta se tratará. La licencia es para un trabajo donde hay contrato. Si tiene otro trabajo donde no tiene contrato no necesita licencia. Pero estoy poniendome en el ejemplo en que la enfermedad es real y hay transparencia ya que una depresión afecta en cualquier trabajo, no solo en los que uno tiene contrato, según la gravedad del cuadro. Hay que considerar qué capacidad de trabajo se puede tolerar.


  • Buenas tardes un familiar toma acido Valproico para la bipolaridad, pero su animo ha cambiado mucho,

    Buenas tardes un familiar toma acido Valproico para la bipolaridad, pero su animo ha cambiado mucho, sin iniciativa, duerme mucho, no quiere salir, poca vitalidad, consultaremos a su psiquiatra , tiene hora en varias semanas más pero quisiera ir con alguna idea antes, hay forma de compensar esos efectos? eso podría verse con otra medicación que compense que nos pueda dar el psiquiatra o solo hay que resignarse a este cambio tan rotundo en su forma de ser? Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Avelino Jiménez Domínguez

    Si tiene diagnostico de Bipolaridad quiere decir que su ánimo cambia tanto hacia la euforia como hacia la depresión. Así es que si el acido valproico está bloqueando que se acelera y se ponga eufórico podría caer en esos síntomas si se retira.
    Se puede esperar que se consiga un tratamiento mejor pero hay que ir ajustando las dosis y los medicamentos con cuidado a través del tiempo y ver si en este caso en particular resulta como en gran número de tratamientos.


  • Estoy iniciando tratamiento con Actan, debo tomar 20mg por la mañana. Mi pregunta es, puedo tomar al

    Estoy iniciando tratamiento con Actan, debo tomar 20mg por la mañana. Mi pregunta es, puedo tomar alcohol algún fin de semana que salga por la noche? Produciria alteraciones graves en el tratamiento o en mi cuerpo pese a tener 12 horas casi de distancia entre la toma de pastilla y el tomar alcohol? Y de poder beber, al otro dia por la mañana deberia tomar igual la pastilla o esperar un dia? Porfavor, gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Avelino Jiménez Domínguez

    Es bastante relativo. Se puede tomar alcohol sin embriaguez con ese fármaco. Sin embargo habría que ver porqué le están dando el tratamiento. El diagnóstico que a ud. le hayan hecho puede que contraindique que consuma alcohol. Más todavía si está recién empezando con la fluoxetina en realidad no conviene que tome alcohol. Debe preguntarle al médico que le prescribió el medicamento y si no tiene contacto con él no tomar alcohol.


  • Hola!! Tengo un hijo de 18 años y hace 4 meses empezó con crisis de pánico…está con terapia sicologi

    Hola!! Tengo un hijo de 18 años y hace 4 meses empezó con crisis de pánico…está con terapia sicologica y medicamentos, pero no logro ver resultados positivos, no se si será muy poco el tiempo q lleva en tratamiento…gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Avelino Jiménez Domínguez

    Debería haber algún resultado o mejoría incluso pero se necesitan más antecedentes para dar una opinión más precisa. Hay que evaluar incluso la opinión que ud. esta dando, saber si el paciente piensa lo mismo, hablarlo con el psiquiatra, ver si se cambian remedios, se combinan etc. Pero también si amerita la situación tener una consulta con otro médico psiquiatra, lo que se llama segunda opinión.


  • Hola, llevo 16 años tomando Clonazepam. He tratado de dejarlo, pero soy dependiente del medicamento.

    Hola, llevo 16 años tomando Clonazepam. He tratado de dejarlo, pero soy dependiente del medicamento. Que consecuencias trae para mi salud estar tomando Clonazepam 1.5 durante tanto tiempo ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Avelino Jiménez Domínguez

    La peimera es la adicción, como es loque pudiera estar sucediendole ahora. la que puede ser tan grave como la producida por alcohol, con delirios, agitación, convulsiones, etc: similar al síndrome de privaciónalcohólica; lo que puede llegar a necesitar hospitalización. tambiénpuede afectar la memoria, concentración. pero hay que ver si la persona puede dejar de tomar ese medicamento porque a veces son enfermos que de todas maneras si lo dejan de tomar el cuadro es peor que los riego. del medicamento. Hay que evaluar con cuidado y con realismo por alguien que sepa del tema.


  • Tomo bupropion para la depresión y me afecta en mis deseos sexuales. Que puedo hacer para aumentar la libido?

    Tomo bupropion para la depresión y me afecta en mis deseos sexuales. Que puedo hacer para aumentar la libido?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Avelino Jiménez Domínguez

    El Bupropión no está considerado como un medicamento que afecta la lívido. Al contrario casi porque cuando se usan otros antidepresivos que pueden hacerlo se usa para revertir ese efecto. Hay que considerar si está con otros medicamentos que puedan actuar en ese sentido o en otros factores que estén actuando en ello.


  • hola, empecé el escitalopram ayer, y me dieron nauseas a las 2 horas después de haber ingerido la pa

    hola, empecé el escitalopram ayer, y me dieron nauseas a las 2 horas después de haber ingerido la pastilla, hoy la tome nuevamente y he andado con malestar y náuseas todo el día, es normal? gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Avelino Jiménez Domínguez

    Sí, eso pasa en algunas personas. Se puede empezar con 1/4 o /2 pastilla y subir lento hasta la dosis prescrita y no ingerir con el estomago desocupado. esas molestias son generalmente autolimitadas al comienzo del tratamiento


  • Suelen indicar la combinación de antidepresivos desvenlafaxina más fluoxetina? Me lo indicaron pero

    Suelen indicar la combinación de antidepresivos desvenlafaxina más fluoxetina? Me lo indicaron pero me entran dudas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Avelino Jiménez Domínguez

    No es tan frecuente. Cuando un antidepresivo no da resultado se cambia por otro; y así hasta 2 veces o más. Si esto no resulta entonces se empiezan a combinar, usando más de1.
    Lo que se entiende es que si estan combinando es que los primeros tratamiento con 1 antidepresivo no hansido efectivos.


  • llevo un año con licencia medica por depresion mayor podria seguir rni tratamiento con otro psiquiat

    llevo un año con licencia medica por depresion mayor podria seguir rni tratamiento con otro psiquiatra

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Avelino Jiménez Domínguez

    Si. La persona es libre de escoger el médico cuando es una consulta privada eso si. En los caso con licencia tan prolongada hay que estar seguro del diagnóstico y el médico que ya conoce al paciente es el que más sabe del caso particular, el nuevo no. También hay que estar seguro que corresponde dar licencia cuando se ha dado durante tanto tiempo, y hay demasiadas personas que tratan de conseguir licencias que no les corresponde y eso complica un poco la situación en el nuevo psiquiatra en este caso que no conoce bien la historia clínica. Al nuevo médico, si se da el caso, conviene decirle quien lo estaba atendiendo y darle el teléfono del profesional que lo hacía para que el pueda llamarlo y preguntarle por su caso si lo encuentra adecuado.


  • Me recetaron concerta 36mg / dia en la mañana y no me sirve para nada. Antes me da sueño y duermo en

    Me recetaron concerta 36mg / dia en la mañana y no me sirve para nada. Antes me da sueño y duermo en la tarde.
    Ahora me toca trasnochar y me tomé la concerta al mediodía 36mg y decidí tomarme un Neoresotyl 150mg como a las 5pm y resulta que son las 8pm y me dió un ataque de sueño impresionante... me quiero ir a dormir, siento insomnio que me pesan los párpados.... no debería sentir eso no? qué puede ser? qué debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Avelino Jiménez Domínguez

    Son estimulantes que se usan para aumentar el estado de alerta y la atención. Hay que fijarse bien en el modo en que usan porque puede que permitan evitar el sueño pero hasta cierto punto. Si hay turnos de noche ahí puede estar el problema porque el sueño no se va a poder siempre evitar estimulando el funcionamiento cerebral con fármacos. y puede ser causa de algunos trastornos posteriores


  • Hola estimados, estoy en tto por trastorno de ansiedad, tomo Escitalopram 10 en la mañana y en la no

    Hola estimados, estoy en tto por trastorno de ansiedad, tomo Escitalopram 10 en la mañana y en la noche clotiazepam 5, pero este en la noche me intensifica la ansiedad, angustia, dolor de cabeza y pecho, será problema de tolerancia al medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Avelino Jiménez Domínguez

    Podria ser pero para ello tiene que estar recien iniciando el uso del medicamento y en este caso hay que esperar para ver si se adapta a el. O, si ya lleva un tiempo tomando y sigue con esa reacción puede ser que efectivamente no sea adecuado para ud; también la dosis puede que sea muy baja; además haber una mala disposición o desconfianza con el medicamento que también puede insidir.


  • Buenas noches como puedo otorgar una licencia Si estoy con antidepresivos

    Buenas noches como puedo otorgar una licencia
    Si estoy con antidepresivos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Avelino Jiménez Domínguez

    Me imagino que sera recibir una licencia y no otorgar una. Si se trata de lo primero el médico que da el tratamiento u otro deben evaluar si la persona necesita licencia como parte del tratamiento.


  • Buenas tardes/días. Tengo una consulta. Hace alrededor de una semana mis heces son de color amarillo

    Buenas tardes/días. Tengo una consulta. Hace alrededor de una semana mis heces son de color amarillo y casi como diarrea, no alcanza a ser líquida. Puede tener relación al hecho de que tengo trastorno mixto ansioso-depresivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Avelino Jiménez Domínguez

    Es bastante subjetivo a veces el referirse a colores. Pero podemos decir que el trastorno Mixto que tiene no debería estar relacionado con deposiciones amarillas. La alteración en el flujo de bilis puede dar un signo así que cuendo es auténtico se llama acolia.


  • Estoy catalogado como " espectro bipolar " según mi psiquiatra. Tomo lamotrigina 200 mg, aripiprazol

    Estoy catalogado como " espectro bipolar " según mi psiquiatra. Tomo lamotrigina 200 mg, aripiprazol 15 mg , venlafaxina 150 mg y litio 800 mg. Me gustaría saber si es posible conmutar la venlaxafina por bupropión? (Lo haré con la ayuda de mi psiquiatra) Esto debido al perfil de efectos adversos que tiene la venlafaxina en la esfera sexual .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Avelino Jiménez Domínguez

    Son antidepresivos distintos. El que ud toma tiene un efectosedante además de antidepresivo y el segundo un efecto activante. Lo bueno es que el último , al que ud, quiere cambiar no tiene el efecto negativo sobre la respuesta sexual.


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