Preguntas de pacientes (284)

Ese medicamento no le va a producir hormigueo ni tampoco le va a producir várices. Las várices no salen por causa de un medicamento. La patología hemorroidal tiene que verla con un cirujano colorrectal también conocido como coloproctólogo

Buen día. En el manejo de la sintomatología varicosa primero hay que preocuparse de dos elementos fundamentales antes de usar fármacos (que sólo alivian parcialmente las molestias): 1) Cómo anda de peso? si tiene sobrepeso, tome lo que tome no se aliviará. 2) Usa medias de compresión elástica graduada? (son fundamentales para optimizar el retorno de la sangre de las venas de las piernas). Podríamos agregar un tercer punto que es hacer ejercicio en forma regular, cualquier ejercicio en que se active la musculatura de las pantorrillas. Después de eso, recién, uno puede indicar fármacos que alivian parcialmente las molestias. Sin cumplir lo anterior, se parte al revés y el resultado es pobre. Saludos.

En general los flebotónicos como la diosmina (compuesto de la Dipemina) no tienen contraindicación con el uso de anticoagulantes. Es más, en el tratamiento de trombosis venosas en las piernas muchas veces se indican asociados.
Dr. Ricardo Olguin

Se recomienda tomar flebotónicos dos veces al día (uno en la mañana y uno en la noche). Pero si usted tiene patología varicosa, son trolas cosas las más importantes, no los medicamentos:
1) Peso adecuado (cómo anda con eso?)
2) uso de medias compresivas (fundamentales)
3) rutina de ejercicio de pantorrillas

Un fármaco sólo alivia parcialmente la sintomatología; no elimina ni previene várices.

Dr. Ricardo Olguin

Concuerdo plenamente con el Prof. Poblete. El manejo de las úlceras venosas se basa en reducir la presión venosa en esa zona afectada. Y eso se logra elevando la cama de los pies y usando vendaje elástico compresivo. Hay que evaluar correctamente la lesión para saber si eventualmente hay infección agregada. Además de ponerse en manos de un equipo de curaciones avanzadas.

Es raro que produzca algún efecto no deseado. Pero recuerde: si se lo indicaron por patología varicosa, hay recomendaciones más importantes que los fármacos:

1. Tener un peso adecuado
2. Usar medias de compresión graduada
3. Hacer ejercicio en forma regular, sobre todo de pantorrillas

Los fármacos sólo ayudan aliviando síntomas en forma transitoria y parcial.

Dr. Ricardo Olguin

El HIdrorronol es un diurético llamado espironolactona. El que se le agregue la T significa que esa presentación tiene un compuesto denominado trimatereno que permite minimizar la pérdida de potasio que producen los diuréticos.

Dr. Ricardo Olguin

No hay problema, sin embargo si usted consulta eso por patología varicosa, recuerde que el manejo de las várices comienza por otros elementos que no son fármacos: 1) tener un peso adecuado; con sobrepeso no habrá buenos resultados. 2) usar medias de compresión graduada; son la manera más efectiva de favorecer el drenaje venoso en el día a día. Ningún medicamento elimina o mofdifica la evolución de las várices. Solo producen un alivio transitorios de las molestias. Lo que antes le mencioné es lo fundamental.
Dr. Ricardo Olguin

Las úlceras en las extremidades pueden ser de diversas causas y muchas veces el mal resultado en el tratamiento se debe a no haberlas diagnosticado adecuadamente. Básicamente existen úlceras de origen venoso, de origen arterial y de origen inflamatorio. La necrosis es un termino que indica tejido muerto. Entonces lo primero es una evaluación adecuada y estudio correspondiente efectuado por cirujano vascular. Luego podrán plantearse las estrategias de manejo que son muy diferentes según el tipo de úlcera. Ante su pregunta, un gel de ese tipo no va a tener mayor resultado, pues aunque se tratase de una úlcera venosa (imposible saberlo sin ver al paciente), el manejo no es en base a cremas. Agende la cita con un cirujano vascular acreditado y certificado en cuanto la situación sanitaria lo permita y con todos los cuidados correspondientes.
Dr. Ricardo Olguin

Di tiene una tromboflebitis superficial en un segmento corto de una vena, basta con el uso de analgésicos y antiinflamatorios. Si es un segmento más largo, eventualmente podría haber requerido uso de anticoagulantes. Esto sólo podría determinarlo evaluando la paciente y sus exámenes. En todo caso, el vesnidan reducirá unpoco los síntomas, y basta con que lo tome en la mañana y en la tarde. Es importante que vea con un nefrólogo el estado de la función renal de ella.

Dr. Ricardo Olguin

Tienen el mismo principio activo, que es la diosmina. Sin embargo recuerde que el manejo de la patología varicosa se inicia con otras medias más importantes que los fármacos: 1) tener un peso adecuado; 2) usar medias de compresión graduada; 3) ojalá tener una rutina de ejercicio especialmente de pantorrillas. Los fármacos en estos casos solo son un alivio sintomático transitorio; no tratan ni eliminan ni previenen las várices.
Dr. Ricardo Olguin

Los cambios de coloración de la piel debidos a insuficiencia venosa no cambian por el uso de un fármaco. Si usted tiene insuficiencia venosa que ha llevado a oscurecimiento del a piel debe partir poniendo en práctica otras medidas:
1) Elevar la cama unos 10-15 de las patas de abajo (no almohadas, las pata de la cama)
2) Usar medias de compresión graduada, posiblemente en ese caso ese compresión moderada a alta (20-30 mm Hg)
3) Ser evaluada por un cirujano vascular ACREDITADO Y CERTIFICADO para el estudio correspondiente y terapia completa.
La pigmentación y endurecimiento dela piel producidos por la insuficiencia venosa normalmente son muy poco reversibles.

Dr. Ricardo Olguin

No habría una contraindicación. Lo importante es saber el diámetro máximo de ese aneurisma para poder seguir en control o eventualmente plantear el tratamiento quirúrgico o endovascular correspondiente. En todo caso el tomar un relajante muscular igualmente debe ser visado por su cardiólogo (si es que es hipertenso y toma otros fármacos).

Los fármacos para la patología varicosa tienen un mínimo efecto si es que uno no los acompaña con otras medidas que son mucho mas importantes:

1. Uso de medias de compresión graduada (son la herramienta fundamental)
2. Mantener un peso adecuado (con sobrepeso no notará mayor alivio)

Cualquier fármaco solo produce alivio sintomático parcial. No elimina ni previene las várices.

Dr. Ricardo Olguin

La patología varicosa, no siendo grave, se maneja siempre en base a dos elementos fundamentales:

1. Peso adecuado
2. Uso de medias de compresión graduada

Las arañitas vasculares, que son solo un problema estético, se pueden tratar con escleroterapia (inyección de una sustancia que las sella). Las várices propiamente tales, luego de una evaluación con ecografía doppler y visita a un cirujano vascular ACREDITADO Y CERTIFICADO, se pueden manejar con diferentes tipos de cirugías según sea el caso.
Pero no hay ninguna urgencia, afortunadamente.

Dr. Ricardo Olguin

Cualquier medicamento flebotónico, que son los que se usan para el manejo sintomático de las várices (es decir reducen las molestias, en ningún caso quien las varices) son un complemento a otros elementos más importantes en el manejo de la patología varicosa:
1. Tener un peso adecuado
2. Usar medias de compresión graduada
Sin cumplir con estas indicaciones, tomar fármacos no le ayudará mucho más que a una reducción parcial y transitoria de la sintomatología.

Dr. Ricardo Olguin

Eso es algo que puede ocurrir. Lo importante es que se lo hagas con un Cirujano Vascular acreditado el certificado porque hay muchos lugares donde hacen Escleroterapia médicos que no son especialistas

Cuando se extirpa una vena varicosa, no se altera mayormente la circulación venosa. El sistema venoso superficial de las extremidades inferiores es una red muy amplia y hay muchos otros "caminos" que toma la sangre que ya no va a pasar por la vena varicosa extirpada. Por otra parte, el sistema venoso superficial de las piernas no es responsable, en su totalidad, de llevar más del 10-15% del retorno venoso de la pierna (para llevar la mayor parte existe un sistema venos profundo, que no tiene nada que ver con la patología varicosa). Descuide, desde hace más de 100 años se extirpan las venas varicosas y es un procedimiento sencillo para un cirujano vascular entrenado, acreditado y certificado. Siempre fíjese que su cirujano tenga todas las acreditaciones correctas.

Más importante que los fármacos es el uso de medias de compresión graduada, tener un peso adecuado y reposar con piernas en alto. También le ayudará usar una crema refrescante en las piernas, no importa la marca, pero que esté fría (guárdela en el refrigerador).

Hay que hacer una evaluación presencial en caso de un paciente con úlcera venosa. Para la cicatrización de cualquier lesión cutánea, la vitamina C en dosis de 1 gramo diario ayuda, dado que es un elemento que actúa como coadyuvante en la síntesis de colágeno en el organismo, que es la principal proteína estructural.