Preguntas de pacientes (21)

Si esta supurando es porque se reactivó su Otitis Media Crónica, y hay que tratarla concurriendo a un otorrino.
Las Otitis medias Crónicas no se operan de urgencia, es más tienen que tener al menos 4 meses sin supurar idealmente 6, ya que estando irritado o infectado el injerto al timpano tiene más opciones de no prender. reitero el oído tiene que estar sin infección para ser intervenido

Recomiendo determinar si estamos hablando de una Rinitis Alérgica. Las hay de 2 tipos Perenne (todo el año) o Estacional (Primavera). Ver ORL que determine la patología.
Si es una Rinitis Alérgica el uso de antihistaminicos como el Rigotax es una buena indicación y es conveniente cambiar el principio activo del antihistamínico cada 6 meses por cuanto existe el fenómeno de Taquifilaxia con este tipo de medicamentos que explica que el antialérgico disminuya su efecto por "acostumbramiento" del cuerpo o mayor metabolización de este.
Con respecto a Rigotax -D que es un antihistamínico con descongestionante (pseudoefedrina), su uso debe ser por períodos cortos dados los efectos secundarios de esta.

Le efectuaron un ex de Octavo par o exámenes de imagenología ?
Si el Meridian en ambas prescripciones no le ha dado resultado, debe post examen de octavo par, evaluar cambio de terapia.
Hay que determinar el tipo de patología que tiene y creo el ideal es consultar un Otorrino.

La patología se llama Cinetosis, y es una mayor sensibilidad al estímulo optocinético del organo del equilibrio. Debe ir a ver un otorrino ya que es patología del órgano del equilibrio y se trata tanto con medicamentos como ejércicios de rehabilitación para aumentar su capacidad de tolerancia al estímulo optocinético.

No obstante re-evaluar su terapia es siempre necesario, es bueno que usted sepa que una paresia vestibular, dado que es una lesión orgánica, tarda un tiempo el organismo en "compensarse" de forma que es posible que tenga sintomas por un par de meses aunque estos debieran ir en disminución dado que el organismo vía otros organos tiende a compensar los síntomas de esta lesión aunque sea parcialmente.

Debe concurrir a consulta con su otorrinolaringologo. Dada la evolución probablemente sea un cuadro de compromiso bacteriano y que requiera antibioterapia.

Por supuesto que tiene mejoría. Hay que evaluar en que período se encuentra. Se trata de una sinusitis aguda? crónica? Existen factores predisponentes como la rinitis alérgica que favorecen los cuadros de sinusitis a repetición. Pero tanto para el diagnóstico como para establecer su cura se requiere además de la clínica, tener un scaner de cavidades perinasales, ya que uno puede tener sintomatología de sinusitis y sin embargo no presentarla, asimismo si las cavidades no están limpias y la mucosa sana totalmente, se corre el riesgo de que cualquier cuadro de resfrío termine en sinusitis. La certeza diagnóstica en ambos casos es fundamental.

Es necesario examinarlo (anamnesis y examen físico-clínico) y probablemente requerirá de exámenes ya que más que pensar en una estrechez o estenosis de fosas nasales es probable que por la edad haya que descartar hipertrofia adenoídea y/o alergia nasal como factores predisponentes de la infección vía aérea respiratoria superior, la que puede ser una rinitis o una rinosinusitis.

El sindrome de Meniere es una patología que no tiene cura, lo que es importante es que existe terapéutica para que tenga menos crisis y si estas aparecen sean de menor intensidad. El factor tensional así como el tipo de alimentación tiene relevancia en esta patología. Es una patología de muy difícil manejo y no es infrecuente que el paciente se defraude del resultado y vaya consultando opiniones de distintos otorrinolaringólogos, logrando resultados muchas veces similares.
Consejo: el ideal es ver un otorrino en el cual usted confie y persista con él viendo las distintas variaciones terapéuticas y los efectos sobre su patología. No es fácil la terapéutica de su cuadro.

No tengo el diagnostico específico que realizó su otorrinolaringologo, se trata de un vertigo postural? Que tipo de alteraciones tiene en su examen vestibular?.
En todo caso en genérico, los mareos pueden persistir un tiempo más prolongado que los vértigos, lo aconsejable es seguirse tratando medicamente hasta que estos desaparezcan. Hablelo con su otorrino y plantee la persistencia de este sintoma. Al ver su examen completo de octavo par que ya le realizó lo puede orientar, en todo caso, hay que persistir con la terapia hasta que desaparezcan todos sus síntomas.

No hay que olvidar que los alergenos pueden ser tanto Indoor ( polínicos, pasto, arboles, etc) como Outdoor (dermatofagoides). Sin olvidar que dada la polución ambiental muchos irritantes generan similar sintomatología ya que desencadenan similar vía inflamatoria. Todo lo anterior debe ser dimensionado en su justa medida. Requiere descartar o confirmar rinitis alérgica. Concurra a su otorrinolaringologo.

El degraler es un antialérgico. Si su hija es alérgica es indudable que le hará bien, y su suspensión hará reaparecer la sintomatología. Se puede dar hasta por 6 meses ya que se produce el fenómeno de Taquifilaxia (metabolización del medicamento por el cuerpo).
De todas formas lo mejor es aclarar si se trata de un niño alérgico y tratarlo en consecuencia ya que el alérgico tipo 1 se infecta más que un paciente no alérgico.

A su edad se puede de operar, sin embargo es importante antes de entrar a pabellón haber descartado patologías como Rinitis Alérgicas que pueden explicar la evolución tórpida de la sinusitis.

Existen alternativas al Fesema y de buena calidad, un Salbutamol que es el genérico de un buen laboratorio no debiera tener inconveniente en utilizarlo

Después de los 3 años, sobretodo si tiene Codeína

La tos seca puede ser un síntoma de alergia respiratoria. El degraler es un antialérgico que esta en la línea de tratamiento si se piensa en Alergia Respiratoria, pero tiene no tiene efecto antitusígeno, se debiera evaluar complementarlo con otro medicamento. Si hay que descartar previamente Sinusitis y evaluar alergia con Test cutaneos.

No es la anestesia que es local y no afecta al sentido del olfato cuyos receptores estan al interior de las fosas nasales.

También dentro de las posibles patologías y considerando la edad del paciente se debe pensar en una Faringitis y dependiendo de la persistencia de la sintomatología considerar una faringitis crónica secundaria a Reflujo Faringo Laringeo.

El dolor de oídos puede ser una irradiación de la inflamación de la patología faringo-amigdalina, dada la inervación que da sensibilidad tanto a esta zona como al oído. Una alta frecuencia de dolores de oídos casi el 50% están dados por causales extra-óticas (o sea no son por causales del oído)

Debe consultar médico ORL, el tratamiento no está funcionando, si el tratamiento funciona en 24 hrs se nota el efecto de disminución y a las 48-72 hrs debería estar limpio