Preguntas de pacientes (10)

Hola. A los 14 días de una extracción es posible que un lado se vea más cerrado que el otro, ya que la cicatrización no siempre ocurre a la misma velocidad. El “hueco” puede permanecer visible varias semanas mientras el tejido se va rellenando progresivamente.

Si no presenta dolor, mal olor, secreción, inflamación creciente ni fiebre, en principio no parece un signo de alarma. De todas formas, es recomendable realizar el control postoperatorio con su dentista para verificar que la cicatrización esté evolucionando correctamente.

Evite manipular la zona y mantenga una higiene cuidadosa según las indicaciones que le entregaron.

Hola. A los 10 días de una extracción todavía es normal que el alvéolo o “hueco” sea visible, y cada sitio puede cicatrizar a una velocidad distinta. Que un lado se vea más cerrado que el otro no necesariamente indica un problema.

Si no presenta dolor, mal olor, secreción, fiebre ni aumento de volumen, en principio no parece algo preocupante. De todas formas, lo ideal es asistir al control indicado por su dentista para confirmar que la cicatrización esté evolucionando correctamente.

Evite manipular la zona y mantenga una higiene suave alrededor del área.

Hola. Más que una “presión mínima”, lo importante es qué tan elevada está la presión arterial al momento de realizar la extracción. Como referencia, con cifras menores de 160/100 mmHg generalmente puede realizarse atención odontológica sin modificaciones especiales. Entre 160–180/100–109 mmHg, una urgencia dental puede tratarse en algunos casos con control y monitorización; con cifras superiores, es recomendable evaluar primero con el médico.
Además, el dolor intenso puede elevar transitoriamente la presión, por lo que no conviene simplemente esperar varios días. Recomiendo acudir a evaluación odontológica para medir la presión correctamente y determinar cómo controlar la causa del dolor de forma segura.

Buenas tardes. Depende del tipo de prótesis y de cómo esté cicatrizando. Si se planifica una prótesis inmediata, puede instalarse incluso el mismo día de las extracciones. Si las extracciones ya se realizaron y se confeccionará una prótesis completa convencional, generalmente se espera alrededor de 6 a 8 semanas, y en algunos casos hasta 2 o 3 meses, para permitir una mejor cicatrización y estabilización de encías y hueso.

Lo ideal es realizar un control clínico, ya que el tiempo puede variar según la cantidad de extracciones, inflamación, estado del hueso y velocidad de cicatrización.

Hola. Una capa blanquecina persistente en la lengua puede corresponder a saburra lingual, que es acumulación de células, bacterias y restos, pero también puede relacionarse con sequedad bucal, respiración bucal, tabaco, algunos medicamentos, candidiasis u otras condiciones.

El mal sabor al tragar saliva también puede estar asociado a placa bacteriana, enfermedad de encías, caries, disminución del flujo salival o incluso causas digestivas u otorrinolaringológicas.

Si pese a una buena higiene el problema persiste, lo recomendable es una evaluación odontológica para revisar lengua, encías, dientes y cantidad de saliva. Evite raspar la lengua con demasiada fuerza, ya que puede irritarla. Si aparecen ardor, dolor, lesiones que no cicatrizan o placas que se desprenden dejando la zona roja, conviene consultar pronto.

Sí, puede ocurrir. Después de una extracción es relativamente frecuente que durante 7 a 14 días exista algo de inflamación local y que el diente vecino esté sensible al morder o al frío, debido a la manipulación de la zona y al proceso de cicatrización.

Lo importante es que la molestia vaya disminuyendo progresivamente. Si el dolor aumenta, aparece inflamación importante, fiebre, pus, mal sabor u olor, o la sensibilidad del diente adyacente persiste sin mejorar, conviene realizar un control odontológico para descartar infección, lesión del diente vecino u otra complicación.

No es normal que un diente con tratamiento de conducto antiguo comience a doler nuevamente, aunque puede ocurrir por distintas causas. Entre ellas están una reinfección del conducto, filtración de la restauración o corona, fractura del diente, inflamación periodontal o incluso dolor proveniente de una pieza vecina.

Lo recomendable es realizar una evaluación clínica y radiográfica para determinar el origen antes de indicar tratamiento. Dependiendo del diagnóstico, puede requerirse retratamiento de conducto, cambio de restauración u otro manejo.

Si además presenta inflamación, aumento rápido del dolor, fiebre, pus o dificultad para abrir la boca, conviene consultar con mayor urgencia.

Hola. En general, no es necesario enjuagarse con agua después de usar clorhexidina, ni siquiera pasados 45 minutos. Lo ideal es escupir el producto y dejarlo actuar.

Después del enjuague puede comer o beber una vez transcurridos al menos 30 minutos; si su dentista le indicó entre 30 minutos y una hora, siga esa indicación.

Un detalle importante: es preferible no usar la clorhexidina inmediatamente después de cepillarse con pasta dental, ya que algunos componentes de las pastas pueden disminuir su efecto. Puede esperar aproximadamente 30 minutos entre el cepillado y el enjuague.

En resumen: cepillado → esperar unos 30 minutos → clorhexidina durante 1 minuto → escupir → no enjuagar con agua → esperar 30-60 minutos antes de comer o beber.

Hola. Por lo que relata, recién ha pasado alrededor de un día desde la extracción, por lo que todavía es esperable presentar inflamación. Habitualmente esta puede mantenerse o incluso aumentar durante las primeras 48–72 horas y luego comenzar a disminuir progresivamente. Si había una infección previa, la recuperación puede ser un poco más lenta y el antibiótico suele necesitar 24–72 horas para mostrar una mejoría evidente.

El “orificio” que observa puede corresponder al sitio de drenaje previo o al proceso de cicatrización, pero sin examinarlo no es posible asegurarlo. No lo manipule ni intente limpiarlo por dentro.

Si la inflamación continúa disminuyendo y no presenta fiebre, secreción abundante ni aumento del dolor, es una evolución favorable. La encía puede tardar varias semanas en cerrar completamente.

Debe acudir antes a control si la inflamación aumenta después de 48–72 horas, aparece fiebre, dificultad para abrir la boca, tragar o respirar, o el dolor empeora notablemente. Mantenga la amoxicilina y el antiinflamatorio exactamente según la indicación que recibió.

Hola. El color de las encías no siempre es completamente uniforme. Puede variar entre rosado claro y zonas más oscuras dependiendo del grosor del tejido, vascularización, grado de queratinización y pigmentación natural por melanina.

Cuando presiona una zona y esta se vuelve blanca para luego recuperar rápidamente el color rosado, generalmente corresponde al vaciamiento momentáneo de los pequeños vasos sanguíneos por la presión, lo cual puede ser normal.

Lo importante es consultar si aparecen manchas blancas que no desaparecen, úlceras, sangrado espontáneo, dolor, aumento de volumen o cambios de color persistentes. En esos casos conviene realizar una evaluación odontológica para revisar directamente la mucosa y las encías.