Preguntas de pacientes (5)

Nódulos son masas sólidas, que hay que estudiar para definir sus características y con esto tomar la conducta: Seguimiento vs Cirugía/biopsia. Los cálculos son “piedras” que se forman en los riñones, pero que no tienen riesgos de transformación a cáncer, sino más bien producen complicaciones dependiendo de su tamaño y ubicación. Los quistes son estructuras con contenido líquido, y la gran mayoría son simples (muy bajo riesgo de ser cáncer). Sin embargo, algunos quistes son más complejos, los que se identifican con imágenes especiales, y que podrían requerir eventual biopsia/Cirugía. Si tienes cualquiera de estas lesiones debes acudir con un Nefrólogo o Urólogo para estudio.

Hola. Los nódulos son masas sólidas, en contraste con los quistes que tienen contenido líquido. Es necesario ampliar el estudio de esos nódulos renales con otro tipo de imágenes más completas (Ej: UROTAC), junto con un adecuado estudio de laboratorio.

hola. Para el manejo del dolor en un cuadro de cólico renal o nefrítico (cálculos) se puede utilizar una amplia variedad de analgésicos/antiinflamatorios, dentro de los cuales se considera efectivo a burten (Ketorolaco). Sin embargo, la evolución del cuadro depende de un adecuado diagnóstico clínico y por imágenes. Esto ya que es imporatante confirmar el diagnóstico de la litiasis (cálculo) urinaria, además de estimar cual es su tamaño. Si un cálculo es mayor a 5 mm es poco probable que migre en forma espontánea y probablemente requiera algún tratamiento invasivo por parte de un urólogo.
Además de lo anterior, si utiliza Burten, debe ser por un periódo no superior a 5 días, y estando atento a los posibles efectos adversos, principalmente si existen antecedentes de Hipertensión arterial, Diabetes Mellitus, Enfermedad Renal Crónica, Úlcera Péptica, entre otros.

La evaluación inicial puede ser con Nefrólogo o Urólogo. Posterior al estudio de los quistes de podrá definir si es necesario operar (Nefrectomía total o parcial = Sacar todo el riñón o solo una parte).
En general, durante el manejo de un quiste renal se necesita de la participación de ambos tipos de de especialista, en especial del nefrólogo si es que fue necesario realizar una nefrectomía, ya que esto implica que el paciente queda con sólo 1 riñón, con un importante riesgo de presentar un deterioro de función renal y potencialmente requierir diálisis en caso de tener una mala evolución.

En general, los quistes bosniak 2 no se consideran complejos, con baja probabilidad de malignidad (transformación a cáncer). Estoy de acuerdo con sus urólogos en que no es buena idea realizar una cirugía en este momento, sino más bien realizar un control imagenológico periódico para asegurarse que se mantengan "estables".
En relación al dolor, probablemente la causa del dolor no el quiste (no duelen), sino que alguien debe realizar un diagnóstico diferencial de dolor lumbar. Muchos de estos casos terminan siendo de origen mecánico, como lumbociática, lumbagos, entre otros.