Preguntas de pacientes (13)

Hola!
El valor de la infiltración depende de la previsión de Salud, seguros asociados y centro donde la deseen realizar. Es importante tener presente que el objetivo de la infiltración es lograr un mejor control del dolor (en este caso atribuido al desgaste/artrosis de la columna) para poder realizar ejercicios (enfocados en fortalecimiento de los músculos del tronco) y reforzar así la zona donde está el desgaste. Con esto se debería lograr un mejor control del dolor en el mediano plazo. El efecto de las infiltraciones es transitorio, pero puede prolongarse en la medida que se mejore la musculatura (y se mantenga en el tiempo), se corrijan malos hábitos posturales y se mantenga un buen peso corporal.

Hola!
Por 10 días no debería provocar dependencia. Yo tendría cuidado con su uso principalmente por la constipación que puede causar el Tramal que tiene esa pastilla. La constipacion puede agravar el dolor con las deposiciones en relación a la fractura de coxis.
Saludos,

Hola!
Una fractura de coxis habitualmente genera dolor por al menos 6 a 8 semanas, por lo que es esperable que al mes sigas con dolor. El dolor en general baja progresivamente con el tiempo. Un porcentaje bajo de pacientes (alrededor del 10%) puede quedar con molestias más persistentes, pero no es lo más habitual. Puedes usar un cojín de descarga (“picarón”) para disminuir las molestias al sentarse. También debería doler menos al sentarse más recto, evitar semisentarse para no cargar la zona de la fractura.
Saludos!

Hola!
El Reflexan (ciclobenzaprina) es un relajante muscular. Puede servir para aliviar el dolor de espalda (cervical, lumbar, etc) por contractura muscular, pero no alivia directamente el dolor ciático (dolor irradiado hacia una pierna por posterior, secundario habitualmente por compresión de los nervios que salen de la columna lumbar y forman el nervio ciático). Para el dolor ciático puede requerir otros medicamentos. Si sigue con dolor sugiero re-consultar con su médico.

Hola!
El Doloten es una mezcla de Paracetamol y tramadol, ambos son analgésicos, no anti inflamatorios. Le puede servir para el dolor de espalda, pero en general se usa de 2da línea. Si el dolor lumbar se irradia a las piernas es recomendable una evaluación clínica para ver si es necesario hacer algo específico con la hernia.
Saludos,

Hola!
Si ha tomado diclofenaco previamente, no hay problema con tomarlo junto con Dynaxon. El diclofenaco es un anti inflamatorio y el Dynaxon es un relajante muscular, por lo que sus efectos se complementan para el manejo del lumbago. Ojo con el diclofenaco que le puede causar gastritis y el Dynaxon le puede causar diarrea.
El calor local también le puede ayudar aliviar el dolor (15-20 minutos 3-4 veces al día)
Saludos!

Hola!
Las fajas no corrigen la escoliosis rígida (no por contractura muscular o escoliosis anti álgica) independiente del tiempo de uso. Los corsets (rígidos) tienen indicación en algunos pacientes para enlentecer/frenar la progresión de la curva, y en esos casos la indicación de uso (del corset) es idealmente de 23 horas al día para que aumente la probabilidad de éxito del tratamiento. Es importante hacer un seguimiento imagenológico de las curvas de la escoliosis, especialmente en pacientes menores de edad (con crecimiento incompleto) ellos son los que eventualmente pueden requerir hasta una cirugía para corrección de la escoliosis (casos con gran progresión de las curvas a pesar del manejo con corset).
Saludos!

Hola, efectivamente el Reflexan también es ciclobenzaprina. A veces el efecto puede variar con el mismo medicamento de distinta marca por la biodisponibilidad (cantidad de medicamento que queda disponible luego de digerir el comprimido).
También te puede servir el calor local (15 minutos, 3-4 veces al día) para aliviar la contractura muscular. En caso de cervicalgia (dolor en el cuello), también es importante evitar posturas prolongadas con flexión cervical (usar el celular con el brazo extendido, levantar el notebook y usar un teclado externo o conectarlo a un monitor externo para mantener la cabeza en posición neutra, además de tener pausas cada 2-3 horas de trabajo).
Saludos,

Hola!
El Doloten es un medicamento compuesto, mezcla paracetamol (325 mg) y tramadol (37,5 mg), se usa como analgésico. Es una buena combinación, más potente que el paracetamol en forma aislada, pero puede causar náuseas, mareos y/o vómitos por el tramadol. Puede servir para dolor musculares intensos, no tanto para la inflamación.
Saludos,

Dr. Juan José Zamorano

Hola!
La infiltración facetaria efectivamente tiene una duración acotada (3-4 semanas), pero el objetivo es usar ese periodo de tiempo con menos dolor para fortalecer los músculos del tronco y así evitar que el dolor reaparezca cuando pase el efecto de la infiltración. Es muy importante continuar con los ejercicios de tronco y bajar de peso si fuese necesario.
Saludos,

Hola!
Si el dolor persiste a pesar de todos esos tratamientos, es necesario re-evaluar presencialmente (y probablemente actualizar la resonancia magnética si ya tiene casi 4 años). En algunos pacientes es necesario pasar a tratamiento quirúrgico, dependiendo de los hallazgos del examen físico y las imágenes actualizadas.
Saludos,

Dr. Juan José Zamorano

Hola!
El Tensodox (ciclobenzaprina) es un relajan muscular. Puede ayudar con el dolor de la espalda, pero no necesariamente con el dolor de las mamas. En general se toma en la noche, porque puede causar sueño.
Saludos,

Dr. Juan José Zamorano

Hola!
La pregabalina es un neuromodulador. Originalmente desarrollado para el tratamiento de la epilepsia (en dosis más altas), pero también sirve para el dolor neuropatico (por mal funcionamiento de nervios). Si el dolor es solamente lumbar, sin irradiación hacia las piernas, la pregabalina no va a aportar mucho. En caso de Lumbociática (dolor irradiado hacia las piernas) la pregabalina puede ayudar a controlar ese dolor.
Saludos!