Preguntas de pacientes (44)

No hay ninguna duda de que debes consultar a tu ginecólogo. Lo que tienes se denomina amenorrea secundaria y tiene varias causas, para determinar cuál es el problema hay que realizarte una ecografía y exámenes de sangre.

En este caso es altamente recomendable realizar una ecocardiografía fetal por un ecografista especialista en dicho estudio.

Es exactamente lo mismo. La forma correcta de escritura es la primera.

Más importante que la hora en que tomes las pastillas es que las tomes todos los días a la misma hora. Por ello es conveniente que lo asocies a algún hábito que ya tengas como al momento de cepillarte los dientes. La hora más conveniente es media hora después de una comida o antes de dormir.

El DIU no produce ninguna alteración en el Papanicolaou. Tampoco produce úlceras. Es un buen método anticonceptivo. Lamentablemente existen muchos mitos.

Su única finalidad es que mantengas el hábito de tomar las pastillas todos los días a la misma hora.

Una Ecografía Obstétrica con estudio fetal sale $40.000 y una con Doppler o 3D/4D sale $60.000.

El síndrome de ovario poliquístico requiere de un diagnóstico adecuado (no es suficiente una ecografia que informe ovarios poliquísticos). A su vez el tratamiento depende de múltiples factores como la edad, el deseo reproductivo, si se acompaña de obesidad, dislipemia, insulino-resistencia, etc.
Te recomiendo que concurras a tu ginecólogo.

Los anticonceptivos orales actúan a nivel del hipotálamo mediante una retroalimentación negativa inhibiendo la secreción de la hormona estimulante de la liberación de gonadotropinas (GnRH), no sobre el endometrio.

En principio ninguno de los medicamentos que mencionas afectan la regularidad menstrual. Por lo que dices las irregularidades menstruales que presentas reflejan una probable disfunción ovárica, la que puede tener muchas causas. Te sugiero que consultes a tu ginecólogo..

No es imprescindible que la ecografia sea transrectal, se puede realizar transabdiminal previa ingesta de abundante líquido y no orinar para que la vejiga esté llena y lograr una mejor imagen. Para la trans vaginal no es necesario realizarse un enema.
Sin duda la imagen de la ecografia trans vaginal o trans rectal es mucho más nítida.

Si bien las pastillas anticonceptivas son muy confiables como método anticonceptivo, todo retraso menstrual en la edad reproductiva debe obligarte a descartar el embarazo ya que su eficacia puede verse algo disminuida ante olvidos en alguna toma.

El profesional que realiza la esterilización quirúrgica en la mujer es el ginecólogo, ya sea por vía vaginal o abdominal. Es un derecho de la mujer. Más allá de que basta su expresa voluntad, es necesario que reciba una consejería en salud sexual y reproductiva con información completa sobre métodos anticonceptivos alternativos, dada su alta improbabilidad de reversión.

No todos los miomas requieren tratamiento quirúrgico, sin embargo en su caso todo indica que requiere cirugía, tanto por su localización como por su tamaño. Sin duda su ginecólogo evaluó su caso con toda la información disponible y si le sugirió la cirugía es porque la considera la opción más conveniente.

Habría que descartar otras causas de sus partos prematuros antes de concluir que los métodos que han utilizado fracasaron. Si la única causa fuera la incompetencia cervical los resultados con el cerclaje son muy alentadores. Hay publicaciones que mencionan un 80-90% de tasas de éxito con el mismo. No hay mayor eficacia demostrada con el cerclaje abdominal que con el realizado por vía vaginal.
Nunca pierda la esperanza.

El seco del feto recién es visible en la ecografía a partir de las 12 semanas dependiendo de la posición del mismo, de la experiencia del ecografista y de la resolución del ecógrafo pero aún con cierto margen de error, lo ideal es hacerlo después de las 16 semanas de embarazo.

Todos los métodos anticonceptivos tienen un porcentaje de fracasos, inclusive la esterilización quirúrgica (0,5-1%). Y en edad reproductiva cualquier retraso menstrual obliga a plantearse la probabilidad de un embarazo. Dado que el embarazo con DIU puede tener complicaciones te sugiero que consultes con tu ginecólogo.

Puede consultar tanto a un ginecólogo como a un endocrinólogo. Es importante valorar si en su caso es o no necesario iniciar terapia de reemplazo hormonal a los efectos tanto de tratar los eventuales síntomas como de ser instruida sobre las medidas de prevención de las eventuales consecuencias.

La FUR (Fecha de Última Regla) Operacional es la que se utiliza para el cálculo de la edad gestacional en embarazos en que la paciente no recuerda su última regla o la misma no es confiable para el cálculo (porque las menstruaciones son irregulares o porque tomaba anticonceptivos u hormonas en los meses previos, se encuentra en lactancia, etcétera). Surge de la estimación de la edad gestacional por ecografia y es bastante precisa si esta se realiza antes de las 10 semanas de embarazo.

Ocúpelo tranquila. No contiene sustancias químicas farmacológicamente activas, está hecho en base a glicerina, propinelglicol y otros productos cuyo único eventual efecto adverso (muy excepcional por cierto) es una reacción alérgica local.