Preguntas de pacientes (120)

  • Estoy en estudios para saber si soy alérgica al látex, me he realizado test de parches y los resultados

    Estoy en estudios para saber si soy alérgica al látex, me he realizado test de parches y los resultados son negativos, pero al trabajar en la clínica con guantes o sin ellos me me comienzo a manchar de ronchas rojas, ¿Sera q es algo psicológico? Me encanta mi trabajo, ya no se q hacer....

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alvarado Naranjo

    algunos elementos tipos cauchos también tienen elementos como Cromo e hidróxido de aluminio que también causan alergias. si al pelar tomates también presentas alergias es probable que sea al hidróxido de aluminio y si te pones una pulsera de metal con cuero seria al cromo.
    puede ser tambien algun liquido que estés expuesto en tu trabajo.
    si has usado preservativo en tus relaciones sexuales y no te ha presentado esta reacción alérgica lo mas probable que no sea el látex porque el preservativo es de látex


  • Quiero tomar sentís ya he hecho de todo para bajar de peso y sigo con una dieta no nota la diferencia.

    Quiero tomar sentís ya he hecho de todo para bajar de peso y sigo con una dieta no nota la diferencia. ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alvarado Naranjo

    La Fentermina es su nombre genérico su acción es un inhibidos del apetito de excelentes resultados y pocos efectos secundarios en lo personal me gusta esta molécula. Pero debes tener en cuenta varios puntos no debes ser hipertenso severo y si eres hipertenso debes decírselo al médico que te va administrar el fármaco ya que con un buen control podrías tomarla, no debes tener depresión ni siquiera en tratamiento debes acompañar de ejercicios y dieta y que el médico que te la trate deberá descartar otras enfermedades como diabetes resistencia a la insulina, hipotiroidismo etc.


  • Estoy en tratamiento con Elvenir (fentermina) y Topiramato para el tratamiento de la obesidad, pero ademas

    Estoy en tratamiento con Elvenir (fentermina) y Topiramato para el tratamiento de la obesidad, pero ademas mi neurologo me recetó sertralina ya que tengo algunos cuadros ansiosos, ademas me indicó que en caso de angustias tomara clonazepam pero no de forma permanente, tendrá algun efecto adverso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alvarado Naranjo

    si en efecto.
    fentermina y topiromato son una buena alternativa para bajar de peso.
    pero nunca debes combinar la fentermina con
    sertarlina o fluoxetina
    debes suspender la fentermina hasta que salgas de la depresión.
    con el topiromato conversalo con tu psiquiatra a lo mejor te lo deja,


  • Soy hipertensa controlada con enalapril no he tenido problemas con mi presión y mañana empiezo con

    Soy hipertensa controlada con enalapril no he tenido problemas con mi presión y mañana empiezo con sentís ¿tengo que preocuparme que me pase algo o puedo probar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alvarado Naranjo

    Debes comenzar con dosis bajas de sentis,
    Tomar enalapril de marca no genérico.
    hacer una dieta adecuada bajar la sal y controlarte la presión los primeros días
    de por si el sentis sube un poco la presión. pero si sube mucho tu presión suspende y vuelve a consultar con tu medico


  • ¿Puedo tomar ibuprofeno, diclofenaco o paracetamol, si estoy en tratamiento con sentis de 18,75 mg

    ¿Puedo tomar ibuprofeno, diclofenaco o paracetamol, si estoy en tratamiento con sentis de 18,75 mg ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alvarado Naranjo

    si no eres hipertenso si
    pero prefiere siempre lo mas noble o inocuo y en este caso es el paracetamol


  • Que tipo de ayuda puedo dar a un enfermo de fibrosis pulmonar, aparte del oxigeno?

    Que tipo de ayuda puedo dar a un enfermo de fibrosis pulmonar, aparte del oxigeno?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alvarado Naranjo

    Fibrosis pulmonar es una enfermedad pulmonra crònica de gran sufrimiento para el enfermo que la padece y que esta en oxigenoterpia domiciliaria.
    Debes leer guias de atencion domiciliraia.
    debes de darle un ambiente ventilado siempre limpio desinfectado sin ambientadores.
    mantener una temperatura agradable constante.
    evitar que personas resfriadas lo visiten.
    Vacunaciones cntra la neumonia e influenza.
    alimentacion hiperproteica.
    liquidos dos litros dias. esto hace que las flemas sean menos espesas y pueda eliminarlas con mas facilidad.
    si consume inhaladores Broncodilatadores. debes darselos a la hora con areocamara y con buen tecnica.
    si una inhaladores que tengan corticoides debes usar tambien la aerocamara y enjuagarse la boca despues de usarlos.
    el aseo e higuiene bucal es importante debido a que las bacterias de la boca pueden infectar los pulmones.
    la alimentacion /(su tecnica) debe ser siempre metodica, sentado sin prisa cuando tome liquidos solo liquidos, no apurarse


  • Tengo sobre peso y mi IMC es de 27,4, ¿yo puedo tomar sentis? y tengo resistencia a la insulina tomo

    Tengo sobre peso y mi IMC es de 27,4, ¿yo puedo tomar sentis? y tengo resistencia a la insulina tomo metformina , ¿sentis se puede tomar con metformina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alvarado Naranjo

    Buenas Noches.Tu IMC no es tan alto pero tu resistencia insulinica es un factor de riesgo importante bajo este problema si deberías ver la posibilidad de encontrar una terapéutica ademas de la metformina
    yo te recomiendo ejercicios diarios y una consulta nutricional.
    como tu problema es crónico otra molécula que yo veo para tu problema es la lorcaserina léela y consultalo con tu medico es lo mas cercano a lo que necesitas pero no se puede dar si estas con depresión.
    consúltalo con tu medico de cabecera


  • para una señora de,que tiene atrosis,atrite reumatoide,fibromalgia y fibrosis pulmonar y insufesencia

    para una señora de,que tiene atrosis,atrite reumatoide,fibromalgia y fibrosis pulmonar y insufesencia renal,puede tomar zafin dos veses al dia,tomando otrosremedios,como,pregabalina,lamoptrisina,quetapina de 100mg,azatiopina 50mg,lamotrigina 50mg,gemfibrozilo600mg,leflunomida20mg clonazepa

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alvarado Naranjo

    prueba primero con paracetamol.
    pero también ten en cuenta que son muchos fármacos por lo que debes actualizar sus exámenes en especial sus pruebas hepáticas.
    todas la patologías que nombras son dolorosas inclusive la fibrosis pulmonar en estadio grave.
    por lo que debes asistir a un centro especializado de alivio del dolor.


  • Se puede tomar Sagras con las pastillas sentis , en caso que coma algo con mucha grasa?

    Se puede tomar Sagras con las pastillas sentis , en caso que coma algo con mucha grasa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alvarado Naranjo

    Al leer tu pregunta me doy cuenta que no has tomado antes sagras.
    Sagras es una marca de la molécula genérica del Orlistat.
    si tomas sagras y después grasas vas atener cólicos abdominales y deposiciones liquidas esteatorreicas que es la deposición grasosa. incluso podrías manchar tus pantalones con un liquido grasoso color amarillo licor y si estas en jornada laboral inmaginate lo que puede pasarte


  • Tengo hipertension controlada (desde que tomo losartan no me ha subido la presion de 12/6) y quisiera

    Tengo hipertension controlada (desde que tomo losartan no me ha subido la presion de 12/6) y quisiera saber si: ¿puedo tomar Sentis 37,5?. Me hablaron de esta pastilla y ya nada me sirve para bajar de peso. Estoy haciendo dieta y hago gimnasio pero tengo obesidad morbida.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alvarado Naranjo

    en la literatura medica con referente a Sentis y Hipertensión existe la posibilidad de tratar tu obesidad con sentis siempre y cuando tengas controlada tu hipertensión. a cifras como señalas
    mis consejos son:
    comenzar con dosis bajas. 18.75 mg.
    realizarte un holter de presión antes del tratamiento y durante los primeros días del tratamiento para establecer ajuste de dosis o si en realidad estas compensado.
    siempre deberás asistir a tu medico mes a mes durante el tto.
    descartar otras patologías.
    bajar lentamente. aumentando la masa muscular.
    ve tu dieta en base a tu tasa metabólica y gasto energético.
    mi ultimo consejo para manejar tu hipertension no uses medicamento genéricos. usa de una buen marca ya que vas a usar un medicamento que te puede descompensar la hipertension y lo mejor es evitar riesgo.


  • Mi hijo tiene asma pero no necesita inhaladores desde hace mucho le di Nastizol compositum y esta que

    Mi hijo tiene asma pero no necesita inhaladores desde hace mucho le di Nastizol compositum y esta que se le cierra el pecho siente que se acumula algo baboso en la garganta y no puede dormir

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alvarado Naranjo

    El nastizol compositum es una combinacion de paracetamol, clorefenamina, y pseudoefredina.
    El paracetamol y la clorfenamina son farmacos que no estan contraindicados en el asma al contrario son coayudantes en la sintomatologia del asma cuando estos se exacerban.
    PERO la Pesudoefredina eta contraindicada en los asmaticos debido a quer espesan sus secreciones seca las vias respiratorias altas poniendolo en riesgo de presentar una laringitis, esta laringitis representa una emergencia habitual en pacientes labiles respiratorios o que esten pasando cuadros infecciosos virales.
    puede que tambien este iniciando a necesitar nuevamente inhaladores acude a tu medico prontamente.


  • Tengo diabetes tipo 1 y me inyecto insulina ,se me presento un cuadro alergico severo en ambas piernas,

    Tengo diabetes tipo 1 y me inyecto insulina ,se me presento un cuadro alergico severo en ambas piernas, ¿puedo usar Cam ? Me lo receto un doctor ,ademas sufro de asma severa y de hipertension arterial.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alvarado Naranjo

    el Cam tiene corticoides que aumentan las cifras de glicemia en sangre y la presion arterial. pero como tu relatas estas en tratamiento por estas patologias y el cuadro alergico fue severo, por lo que tu medico empleo el criterio riesgo beneficio, osea el beneficio inmediato a tu problema severo de alergia. esta es una circustancia medica que debemos afrontra con frecuencia ya que es a corto plazo la terapia y que en muchas veces no altera tus otros problemas de salud los cuales los tienes en tratamiento.


  • tengo mucha picazon desde hace dos semanas he ido a consultorios y me dan los mismos mediacmentos . al

    tengo mucha picazon desde hace dos semanas he ido a consultorios y me dan los mismos mediacmentos . al momento de rascarme se me popne roja la zona y me sale un peqeño granitoo . la comeson ya es constante y desesperante . que hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alvarado Naranjo

    si no respondes a antialérgicos y a corticoides podría ser escabiosis (sarna).
    si aumenta el prurito (picazón) por la noche.
    y cuando te rascas se hace un camino lineal que provoca el rascado que se llena de granitos diminutos eso es sarna pide hora con un medico y que pruebe con el tratamiento para sarna que es muy sencillo y no se contraviene con otros tratamientos


  • Hola inicie tratamiento hace un par de dias...resulta que me voy de viaje extranjero...tendre problemas

    Hola inicie tratamiento hace un par de dias...resulta que me voy de viaje extranjero...tendre problemas en aduana por llevar sentis?? Incluso llevo respaldo certificado médico. ...

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alvarado Naranjo

    no deberias tener problemas si llevas las dosis justas


  • mi hija de 7 años sufrió un reacción anafilactica grave a la picada de abeja. Debe portar siempre

    mi hija de 7 años sufrió un reacción anafilactica grave a la picada de abeja. Debe portar siempre Adreject 0.3, pero el laboratorio Merck ya no lo produce. ¿existe otra alternativa??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alvarado Naranjo

    Las dos respuestas son válidas lo óptimo que es que las encargue hay una empresa canadiense que te envía los fármacos con la receta de tu médico escrita en inglés yo he comprado otros fármacos la otra alternativa es muy buena pidele a un enfermero que te enseñe a diluir la y la inyección es el la cara lateral externa del muslo tercio médio


  • Para una fibrosis hace unos años es importante el uso de oxigeno siempre?

    Para una fibrosis hace unos años es importante el uso de oxigeno siempre?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alvarado Naranjo

    depende de parámetros que dan los exámenes de sangre como el hematócrito alto la hemoglobina alta
    la gasometria arterial los cuales te van a indicar si tu paciente amerita la oxigenoterapia domiciliaria.
    si con estos parámetros su paciente necesita el oxigeno domiciliario deberás manejarlo con dosis dependiente a la oximetria de pulso frecuencia respiratoria etc.
    lo mínimo recomendable son de 17 a 19 horas diarias.
    los parámetros deberá valorarlo un broncopulmonar o medico a fin a la especialidad.


  • Estoy tomando sentis 37.5 y me duele la lengua y tengo leves temblores en la boca. ¿Es por el medicamento?

    Estoy tomando sentis 37.5 y me duele la lengua y tengo leves temblores en la boca. ¿Es por el medicamento? ¿que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alvarado Naranjo

    me han consultados por esos síntomas pide a tu doctor bajar la dosis.
    puedes también probar el cambio de marca o el el cambio de la molécula a lorcaserina


  • El doctor me receto sentis, me dijo que ayudaba a controlar la ansiedad y dejaría de picotear. Mi consulta

    El doctor me receto sentis, me dijo que ayudaba a controlar la ansiedad y dejaría de picotear. Mi consulta es si ¿a parte de ser un anorexigeno, acelera el metabolismo o tiene algún efecto en la grasa corporal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alvarado Naranjo

    no tiene esas dos propiedades que preguntas pero si se ha visto como que reduce la circunferencia abdominal.
    te recomiendo un plan nutricional y un plan de ejercicios consulta un centro que trabajen con esta visión


  • yo estoy tomando sentís y quiero estudiar de noche y ¿tomarme un mentix afecta AL TOMAR ESTE MEDIC

    yo estoy tomando sentís y quiero estudiar de noche y ¿tomarme un mentix afecta AL TOMAR ESTE MEDICAMENTO?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alvarado Naranjo

    Por lo general a los meses subsiguientes esta situacion se regularise no te preocupes mucho por esta situacion.
    se presenta muy comunmente.


  • Estoy tomando las pastillas sentisdurante 5 días, me han hecho super bien pero hoy me llego mi menstruación

    Estoy tomando las pastillas sentisdurante 5 días, me han hecho super bien pero hoy me llego mi menstruación y esta muy rara, color café .. ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Alvarado Naranjo

    Te mediste la circunferencia abdominal,
    cintura y cadera
    te midieron el indice de brazos te midieron el porcentaje de grasa total de tu cuerpo.
    si no te midieron no vas a poder relacionar lo que te voy a decir,
    bajar de peso tambien implica cambiar la matrix de reserva energetica osea cambiar grasas por musculatura punto vital para evitar el efecto rebote.
    a mi punto de vista esta quemando grasa y ganando musculatura y como la celula grasa es mas grande pero la muscular es mas pesada es probable que estes bajando la talla de tu ropa pero no peso pero tranquila midete ahora tu cintura y cadera pantorrila y brazo,
    sigue la misma conducta no dejes de tomar sentis y en tres meses habras bajado 6 kilos con menos riesgo de rebote


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