Preguntas de pacientes (70)

El crecimiento benigno de la prostata (conocido también como Hiperplasis prostatica benigna) es una afección común que tiene lugar a medida de que él hombres envejece. Dado que la prostata se encuentra a la salida de la vejiga, su crecimiento produce alteración en el vaciamiento de la vejiga que produce desdén sitnomas mínimos (en general no requiere tratamiento) hasta síntomas que afectan la calidad de vida de los pacientes (requiere tratamiento), e incluso puede generar alteración en la función de los riñones.
Saludos!

Duodart es la marca original con la que se hicieron los estudios que le otorgaron beneficio al tratamiento combinado. Las versiones asociadas (Duagen y Combodart; fabricadas por la misma marca) debiesen entregar el mismo beneficio. El resto de las presentaciones, por el hecho de ser la misma molécula, tendría efecto similar (teórico).

Si bien pueden tener síntomas similares, la prostatitis bacteriana crónica (originada por bacterias y tratada con antibióticos) es tratada en forma distinta a la prostatitis crónica no bacteriana (o síndrome de dolor pelviano crónico). Esta última involucra casos de infección no identificada (en algunos pacientes utilizamos antibióticos como prueba terapéutica), trastornos Neuro musculares de la region perineal (algunos paciente respdonden al uso de relajantes musculares o anti-inflamatorios) y trastornos de ánimo (se utilizan antidepresivos), entre otros.

En los paciente con recurrencia de prostatitis u otra infección del tracto urinario debe buscarse en forma dirigida una causa que pueda explicarlo (crecimiento prostático, otras obstrucciones como estenosis de uretra o cálculos urinarios, entre otros).

La prostatitis crónica requiere tratamiento antibiótico por al menos 4 semanas y el éxito del tratamiento es menor con bacterias como Enterococo sp (habitualmente dejamos tratamiento por 6 semanas). El tamaño prostatico calculado está dentro de lo normal.

Hay poca información disponible al respecto del uso de ortiga para el crecimiento de la próstata: uno de los trabajos muestra que es mejor que el placebo y utilizan dosis de 120 mg cada 8 horas. Esto debe ser respaldado por tu médico tratante.
Para otros tipos de “inflamación” prostatica no he encontrado datos.

El tacto rectal puede ayudar a diagnosticar la prostatitis crónica en aquellos pacientes en que se desencadena el dolor (por el cual ellos consultan) al realizar el tacto. Que durante el tratamiento mejoren los síntomas es un signo de que la respuesta es adecuada. Consulta con tu médico para más información.

Lo ideal es que los cultivos sean tomados antes del tratamiento antibiótico o una vez finalizado (3 a 5 días luego de haberlos suspendido).

La prostatitis bacteriana crónica es tratada con 4 a 6 semanas de antibióticos tipo fluoroquinolonas (ciprofloxaino, levofloxacino) pudiendo extenderse hasta 8 a 12 semanas para bacterias resistentes (se utilizan otros antibióticos como cotrimoxazol). Esto puede asociarse a tamsulosina para mejorar los síntomas y prevenir recurrencia. Consulta con tu médico para más información.

Es un medicamento efectivo en disminuir los síntomas del Vaciamiento Vesical (mejorar el chorro, por ejemplo). Los pacientes con síntomas severos no sentirán una Gran mejoría y es probable que requieran cirugía.

Saludos!