Dra. Pilar Mege

A los 4 días de una extracción de muela del juicio, un poco de molestia en las zonas cercanas puede ser normal, pero dolor intenso en la muela vecina que te impide incluso cerrar bien los dientes no es algo que debas ignorar.

Puede existir Inflamación postoperatoria: Es común que los tejidos alrededor de la zona de la extracción estén inflamados, esa inflamación puede irradiar dolor hacia la muela vecina.
En ese caso, el dolor suele ser sordo, y mejora con antiinflamatorios (como ibuprofeno o ketoprofeno).
Trauma o sobrecarga de la muela vecina: A veces, durante la extracción, la muela adyacente puede recibir un poco de presión o microtrauma. Eso puede hacer que esté hipersensible al morder o incluso al tocarla.

Infección o alveolitis (más grave): Si el dolor ha ido en aumento, es punzante, y no mejora con analgésicos, podrías tener una alveolitis seca (cuando el coágulo se pierde) o una infección. Esto puede irradiar dolor hacia la muela vecina aunque esta no tenga caries ni daño.

¿Qué deberías hacer?
1. No sigas forzando el cierre de la boca.
2. Consulta lo antes posible con tu dentista o cirujano oral.
* Puede que solo sea inflamación normal, pero también es importante descartar una infección o daño a la muela vecina.
* En algunos casos se recomienda una radiografía para revisar si esa muela vecina está intacta o si está siendo afectada de alguna manera.

El tramadol puede provocar efectos secundarios gastrointestinales como náuseas, mareos e incluso vómitos, y eso es bastante común en algunos pacientes.
Si los efectos secundarios son tan intensos como mencionas (náuseas severas, casi vómito), NO es recomendable que sigas tomándolo sin consultar a tu cirujano dentista o médico tratante. Puede que necesites ajustar el tipo de analgésico o su dosis.

Es normal tener más dolor de un lado que de otro, especialmente si una de las muelas estaba más impactada o fue más difícil de extraer. Sin embargo, si el dolor es muy intenso y no mejora con los otros medicamentos (paracetamol + ketoprofeno), conviene revaluar el manejo del dolor con tu profesional de salud.
Mientras esperas hablar con tu dentista, puedes intentar lo siguiente:
- Continúa con las indicaciones postoperatorias que te dieron, como aplicar hielo en la zona inflamada para ayudar con el dolor y la hinchazón.
- Mantén la cabeza elevada al descansar.
- Sigue una dieta blanda y fría para evitar irritar la zona de la extracción.
- Evitar enjuagarte enérgicamente.
- No fumar, no beber alcohol.
Espero que te sientas mejor pronto. ¡Mucha paciencia en tu recuperación!