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Uso de Urazolmr c.r.

Indicaciones
Numerosos ensayos clínicos han sido realizados poniendo de manifiesto la eficacia terapéutica de oxibutinina en los cuadros de vejiga inestable, inmadura o neurogénica espástica. También la oxibutinina ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de los cuadros de vejiga imperativa, trastornos miccionales diurnos: polaquiuria, urgencia miccional, incontinencia urinaria, los cuales mejoran claramente con el empleo de este fármaco. Desde el punto de vista cistomanométrico, el empleo de esta droga mejora la capacidad vesical (la cual aumenta en forma muy significativa), la presión intravesical desciende, y la amplitud de las contracciones vesicales se reduce muy claramente.

Tipo
Antiespasmódico.

Propiedades
La oxibutinina ejerce directamente un efecto antiespasmódico a nivel del músculo liso e inhibe la acción de la acetilcolina en los efectores colinérgicos postgangliónicos; por lo tanto, aumentando la capacidad vesical y retarda el deseo inicial de evacuación vesical mediante la reducción del número de impulsos que llegan al músculo detrusor. No posee efecto a nivel del músculo liso vascular, como así tampoco bloquea los efectos colinérgicos de la acetilcolina en los ganglios autonómicos, o a nivel de la placa neuromuscular. El uso de este fármaco en la incontinencia urinaria se halla relacionado a la combinación de los efectos antimuscarinicos, anestésico local y espasmolítico de la oxibutinina. Destino en el organismo (farmacocinética): es absorbida rápidamente por el tracto gastrointestinal. Presenta biotransformación hepática, y con su comienzo de acción luego de la toma oral es entre 30 a 60 minutos. El tiempo al efecto pico es de 3 a 6 horas, y la duración de acción para el efecto antiespasmódico es entre 6 a 10 horas. La oxibutinina sufre un primer paso hepático, donde se produce su biotransformación. Su principal metabolito activo es el N-desacetiloxibutinina, el cual presenta propiedades farmacodinámicas análogas a oxibutinina. La eliminación es primariamente por vía renal y la farmacocinética de esta droga se halla alterada en ancianos. No se produce acumulación del fármaco luego de dosis repetidas.

Precauciones especiales

Contraindicaciones
Oxibutinina está contraindicada en pacientes con hipertensión intraocular (glaucoma) asociada con oclusión angular, en razón de que las drogas anticolinérgicas agravan esta condición. El producto no debe administrarse en casos de obstrucción parcial o total del tracto gastrointestinal, íleo paralítico, atonía intestinal de ancianos o pacientes debilitados, megacolon, colitis severa, colitis ulcerosa y miastenia gravis. Además, el fármaco está contraindicado en pacientes con uropatías obstructiva, en hemorragias agudas con función cardiovascular inest


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