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Indicaciones
Terapia de inflamación e infección de la piel: eccema y dermatitis de distinta etiología, en particular aquellas en que participen hongos o bacterias grampositivas. En dermatomicosis producida por cándida para las siguientes afecciones: candidiasis de los pliegues, candidiasis interdigitales, vulvitis. Dermatitis seborreica facial, eccema localizado, tratamiento de dermatomicosis tratadas en un primer tiempo con corticoides más activos. Esta crema es de uso externo solamente. Este medicamento exige diagnóstico y supervisión médica.

Tipo
Antifúngico. Antiinflamatorio. Corticoide tópico.

Propiedades
Esta crema para uso tópico combina las propiedades del clotrimazol, derivado imidazólico, que es un antifúngico de amplio espectro y además posee una acción bacteriana actuando sobre: dermatófitos, levaduras, formas de levaduras y bacterias grampositivas, y el acetato de dexametasona, corticoide que tiene la propiedad de actuar sobre ciertos procesos inflamatorios y el efecto pruriginoso que traen consigo, con efecto vasoconstrictor (antiexudativo). Inhibidor de la multiplicación celular y de los procesos de síntesis en la dermis y epidermis; los efectos terapéuticos y los efectos indeseables son de la misma naturaleza que para todos los corticoides, siendo éste un corticoide clasificado como de actividad moderada.

Contraindicaciones
Antecedentes de hipersensibilidad a algunos de los principios activos. Enfermedades virales y bacterianas. Embarazo y lactancia. Lesiones ulceradas. Acné y rosácea.

Precauciones
Debido a que los corticoides pasan a la circulación general, un tratamiento en superficies muy grandes puede ocasionar los efectos sistémicos de una corticoterapia general, particularmente en madres que amamantan y en niños de corta edad. Se presenta el síndrome de Cushing. Estos síntomas desaparecen después de discontinuar el tratamiento, teniendo en cuenta que su suspensión brusca puede ocasionar una insuficiencia suprarrenal aguda. En el caso de candidiasis no se aconseja usar un jabón de pH ácido (este pH favorece la multiplicación de la cándida). En caso de dermatitis infectadas se aplicará después de la desinfección, el uso de apósitos oclusivos está contraindicado. En caso de infección bacteriana o micótica de una dermatosis corticosensible, deberá hacerse un tratamiento específico antes de utilizar un corticoide, y en ciertos casos solamente utilizar una asociación de corticoide más tratamiento específico. Si aparece una intolerancia local, el tratamiento debe ser interrumpido y deberá encontrarse la causa.

Efectos colaterales
La pobre reabsorción cutánea del clotrimazol hace poco probable la aparición de efectos sistémicos y las manifestaciones locales que pueden ocurrir son: prurito, irritación local, sensación de quemadura que desaparece después de discontinuar el tratamiento, atrofia cutánea e hipopigmentación. Otras manifestaciones pueden ocurrir debido al uso prolongado de la crema ya que contiene corticoides, como por ejemplo dermatitis perioral o bien puede crear o agravar una rosácea (contraindicación); puede observarse un retardo en la cicatrización en caso de escaras, úlceras, etc. Se debe estar a la expectativa por la posibilidad de efectos sistémicos. También se han observado erupciones acneifomes o pustulosas, hipertricosis, despigmentación.