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Indicaciones
Anticonceptivo oral selectivo para ser usado durante el período de lactancia o cuando los estrógenos están contraindicados.

Tipo
Anticonceptivo hormonal oral.

Propiedades
Desogestrel es un anticonceptivo progestágeno sin efectos androgénicos. Al igual que con otros anticonceptivos con sólo progestágeno, desogestrel es más adecuado para utilizarlo durante la lactancia y en mujeres que no pueden o no quieren utilizar estrógenos. Al revés que con otros anticonceptivos tradicionales con sólo progestágeno, el efecto anticonceptivo de desogestrel se consigue fundamentalmente mediante la inhibición de la ovulación, tal como se ha concluido a partir de monitorización por ecografía de los ovarios y por la ausencia del pico de la LH a la mitad del ciclo y del aumento de la progesterona en la fase lútea. Otros efectos incluyen un aumento de la viscosidad del moco cervical. En un ensayo comparativo de eficacia, el índice de Pearl global encontrado en la población de estudio para desogestrel fue 0,4, en comparación con 1,6 para 30g de levonorgestrel. El índice de Pearl para desogestrel es comparable al encontrado históricamente para los anticonceptivos orales combinados en la población general usuaria de anticonceptivos orales. El tratamiento con desogestrel conduce a una disminución de los niveles de estradiol, a un nivel que se corresponde con la fase folicular temprana. No se observaron efectos de importancia clínica en el metabolismo de los carbohidratos, de los lípidos ni en la hemostasia. Datos preclínicos sobre seguridad: los estudios toxicológicos no revelaron ningún efecto, aparte de los que pueden justificarse a partir de las propiedades hormonales del desogestrel. Destino en el organismo: absorción: tras su administración oral, el desogestrel (DSG) se absorbe rápidamente y se convierte completamente en etonogestrel (ENG), el cual es su metabolito activo. En condiciones de estado de equilibrio, los niveles séricos máximos se alcanzan 1,8 horas después de haber ingerido los comprimidos y la biodisponibilidad absoluta del ENG es aproximadamente 70%. Distribución: ENG se une a las proteínas séricas en un 95,5-99%, principalmente a la albúmina y en un menor grado a la SHBG. Metabolismo: el DSG se metaboliza por hidroxilación y deshidrogenación al metabolito activo ENG, que se metaboliza a su vez por conjugación con ácidos sulfónicos y glucurónidos. Eliminación: el ENG se elimina con una semivida promedio de aproximadamente 30 horas, sin que existan diferencias entre la dosis múltiple y la dosis única. Los niveles en estado de equilibrio en plasma se alcanzan después de 4-5 días. El aclaramiento sérico después de administración IV de ENG es aproximadamente 10l por hora. La excreción de ENG y sus metabolitos, tanto como esteroides libres o como conjugados, se realiza mediante la orina y las heces (cociente 1,5:1). En mujeres lactantes, el ENG se excreta en la leche materna con un cociente leche/suero de 0,37:0,55. En base a estos datos y a una ingesta de leche estimada de 150ml/kg/día, el niño puede ingerir de 0,01-0,05mcg de etonogestrel.