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Indicaciones
Tratamiento del angor pectoris; en el control de arritmias, en especial las supraventriculares. Util en el tratamiento de la hipertensión arterial.

Tipo
Antianginoso. Antiarrítmico. Hipotensor.

Contraindicaciones
Pacientes con hipotensión severa o shock cardiogénico, bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado, insuficiencia cardíaca congestiva (a menos que sea secundaria a una taquicardia supraventricular, tratable con INCORIL). En enfermos que están recibiendo bloqueadores b-adrenérgicos se puede incrementar el efecto hipotensor.

Precauciones
Debe administrarse con precaución en pacientes con enfermedades hepáticas crónicas como cirrosis hepática, ya que el medicamento se metaboliza en el hígado en forma activa. Usar con precaución en embarazadas y en niños pequeños, ya que no existen trabajos controlados que comprueben su inocuidad.

Reacciones adversas
En muchos casos la relación entre estas reacciones y el uso de diltiazem no se ha comprobado: náuseas (2,7%), edema (2,4%), arritmias (2,0%), cefaleas (2,0%), rash cutáneo (1,8%), fatiga (1,1%). Con menor frecuencia y menos del 1% tenemos: insuficiencia cardíaca congestiva, bradicardia, hipotensión y síncope. Sobre el SNC: somnolencia, mareos, nerviosismo, depresión, debilidad, insomnio, confusión, alucinaciones. Sistema gastrointestinal: vómitos, diarreas, constipación, pirosis. Dermatológicas: prurito, petequias, urticaria. Otras: fotosensibilidad nocturna, sed, parestesia, poliuria, dolores articulares. Rara vez se ha producido bloqueo aurículo-ventricular y bradicardia sinusal con el uso de diltiazem.

Interacciones
El uso conjunto con b-bloqueadores altera la cinética del propanolol aumentando los niveles séricos del fármaco. En enfermos que están recibiendo otros antihipertensivos tipo propanolol, puede producirse hipotensión, mareos, bochornos y bradicardias, cuando se administra junto con diltiazem.