Dr. Franco Bavestrello Retamales

Médico general · Ver más

Núm. Colegiado: 609309 Medico general / Sin registro en Conacem Psiquiatria

4 opiniones
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Experiencia

Mi nombre es Fran Bavestrello Retamales, médico con enfoque en salud mental hacia disidencias sexogenéricas, particularmente en niñes y jóvenes, pero también trabajo con adultes; me encanta aprender cada vez más sobre herramientas de trabajo en lo terapéutico, por lo que el espacio de consulta se pueda convertir en un lugar dinámico, de autodescubrimiento, donde puedan permitirse explorar dentro de ustedes mismes, permitiendo así la co-construcción de estrategias y herramientas que permitan mejorar el malestar. Considero que los espacios de autocuidado son muy relevantes, y nos permiten interactuar de manera más sana con nosotres mismes. Creo que a través del espacio terapéutico podemos conocer y subsanar esas heridas que muchas veces provienen de la niñez, y que configuran muchos de los malestares del presente. Te invito a este espacio a revivir a ese niñe que se encuentra dentro, trabajar en su cuidado y acompañamiento y poder sanar y reír durante el proceso.

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Especialista en:

  • psiquiatría infantil y del adolescente
  • Psiquiatría en adolescentes y adultos
  • Salud mental
  • Medicina infantil
  • Medicina de adulto
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4 opiniones

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  • I

    Muy buen profesional, con su ayuda encontramos el tratamiento mas efectivo para mi, me dió las herramientas correctas para enfrentar mis problemas paso a paso con mucha comprensión y hoy puedo decir que gracias a su tratamiento estoy de alta y la vida es mejor.

     • Consultorio virtual (en línea) Consulta online  • 

  • A

    Es una persona súper profesional y se nota mucho sus estudios, la menea en que explica y te escucha es muy profesional. Es empática y fácil de dialogar. Lo recomiendo a full.

     • Consultorio virtual (en línea) Salud Mental  • 

  • P

    Es difícil hablar con especialistas sin conocer, me sentí cómoda, persona (no número), Dr preocupado, empatico, seco. Buen Doc

     • Consultorio virtual (en línea) Salud Mental  • 

  • B

    Paciencia, amabilidad, buena voluntad para responder dudas post consulta. Me gusta su enfoque.

     • Consultorio virtual (en línea) Salud Mental  • 

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Dudas solucionadas

10 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia

Duda sobre Escitalopram

Después de que retiraron el Deaten del mercado en Chile, mi neuróloga me recetó Samexid, comenzando con 30 mg y aumentando progresivamente a 50 mg y luego a 70 mg. Llevo dos años tomando este medicamento y me ha resultado beneficioso.
Actualmente, me atiendo con neurología por TDAH y con psiquiatría por ansiedad generalizada. Además del Samexid de 70 mg, mi neuróloga me indicó bupropión de 150 mg para mejorar los síntomas de TDAH. Sin embargo, mi psiquiatra no está de acuerdo con que tome bupropión, ya que considera que puede empeorar mi ansiedad. Por su parte, la psiquiatra me recetó Binax de 30 mg y Ectiban de 10 mg para controlar la ansiedad generalizada.
Mi consulta es la siguiente, ya que ambas especialistas tienen opiniones diferentes:
1. ¿Es verdad que el bupropión aumenta la ansiedad?
2. Un químico farmacéutico me advirtió que al tomar todos estos medicamentos podría sufrir del síndrome serotoninérgico. ¿Eso es cierto? Y en caso de serlo, ¿en qué momento podría aparecer ese síndrome? Llevo aproximadamente 9 meses con este tratamiento y, aunque a veces siento palpitaciones y algo de ansiedad, los síntomas desaparecen solos a las horas de tomar mis pastillas y no he presentado otros problemas. espero me puedan orientar por favor y conocer otras opiniones de otros especialista en el manejo del tema y asi evaluar si estoy en buenas manos con los actuales doctores.

Estimado/a:

Si bien el bupropión efectivamente puede tener un rol (de menor potencia que el samexid), para el control de los síntomas de TDAH, tiene un efecto activante no menor que puede efectivamente empeorar los síntomas de ansiedad; en ese sentido estoy de acuerdo con la psiquiatra que quizás no sea la mejor idea utilizarlo.
Respecto al riesgo de síndrome serotoninérgico, siempre es posible en la medida que más medicamentos que generen un aumento de la serotonina tomes, en este caso, el Binax y el Ectiban tienen mecanismo de aumento de serotonina (mayormente el Ectiban), en cambio el samexid no actúa directamente aumentando serotonina, y el bupropión tampoco. No está contraindicado el utilizar dos medicamentos que aumenten la serotonina, y en algunos casos puntuales los profesionales solemos indicar ambos, pero siempre bajo control y vigilancia, evaluando al paciente, y considerando el costo/beneficio de dicha indicación.
Respecto al tiempo de aparición, no es algo estandarizado, pero de ocurrir, suele ser relacionado a las 24-72 hrs después de haber iniciado un medicamento que aumente la serotonina, o de subir la dosis, o de utilizar dos en conjunto, o de añadir alguna sustancia potenciadora (ejemplos: tramadol, otros antidepresivos, hierba de san juan, MDMA, entre otras sustancias). Para que ocurra un síndrome serotoninérgico DEBE haber un gatillante, como los descritos anteriormente.
Saludos!

Dr. Franco Bavestrello Retamales

Duda sobre Risperidona

¿Trae a la larga problemas de salud el consumo prolongado de risperidona?

Estimado/a:

El uso prolongado de risperidona puede tener efectos adversos de varios tipos, siendo los principales los efectos en el aumento de peso, alteraciones como resistencia a la insulina, aumento del colesterol y triglicéridos que requieren monitorización médica para evaluar riesgo/beneficio.
Asimismo, pueden haber alteraciones en la esfera sexual, dificultades reproductivas, alteraciones óseas como mayor riesgo de osteoporosis.
De todos modos, los riesgos de situaciones más complejas son más raras y dependerán de la dosis que se utilice.
Te sugiero siempre tener un control médico para evaluar con exámenes e historia clínica la aparición de efectos que requieran realizar algún ajuste.

Dr. Franco Bavestrello Retamales
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