Dr. Enrique Vicentini Castillo

Dr. Enrique Vicentini Castillo

Estimados: Sra. Diana y Sr. Alex:

Lamento la situación generada, que atribuyo a una secuencia de eventos que generaron malos entendidos.

Yo leí rápidamente el párrafo inicial del correo que enviara su marido, en que acusa recibo (lo que yo le había solicitado), de los documentos que les envié: con estrategias no farmacológicas, para complementar el apoyo del medicamento (5 documentos, 21 páginas), sobre temas como: el descontrol emocional y su manejo, medidas a propósito de la pandemia, generalidades respecto a los diagnósticos de los trastornos del desarrollo, recomendaciones respecto al insomnio, y sobre el déficit atencional.

El párrafo siguiente del correo electrónico: reconozco, no lo advertí, pues esperaba leer el acuse de recibo. Les pido disculpas por esa omisión.

Tal vez su marido no recordó bien que yo le dije explícitamente, como hago con todos los pacientes, que llamara por teléfono si había algún problema con los medicamentos; incluso otros papás bromean con el slogan que uso: "si hay problemas con las pastillas, ¡llame ya!", no redes sociales ni correos electrónicos... llamada teléfónica.

A pesar de que respondo correos y remito informes durante varias horas al día, algunos detalles se me pasan, y creo que esa fue la situación, en esta oportunidad, respecto a su hijo, y la posible asociación o herencia con una disautonomía que usted sufre.

Respecto a la disautonomía, que su marido señaló, en el correo, hubiera sido bueno saber que usted tenía ese problema, situación que no se me aclaró durante la cita.

En todo caso, la disautonomía es 20 veces más frecuente en mujeres que en hombres, y es muy excepcional en niños menores de 10 años, así que su hijo, con 6 años, es muy poco probable que sufra del cuadro; pero, de haberlo sabido, hubiéramos solicitado estudios diagnósticos, y tomado precauciones adicionales con los fármacos.

Tal vez tampoco se percató de que estuve 90 minutos con su hijo y su marido, en atención presencial, en el contexto actual de pandemia, donde consideré se habían aclarado las dudas pertinentes.

Respecto al medicamento, para mayor tranquilidad, no se lo dé, hasta aplicar las estrategias no farmacológicas que les recomendé por escrito, y ver sus efectos. Sin embargo le cuento que es un medicamento muy seguro, y en mi experiencia, muy útil, lo receto ampliamente desde aproximadamente 1992, y no he tenido ni un paciente, de ninguna edad, con efectos adversos asociados a disautonomía.

El medicamento se indicó para disminuir la angustia y mejorar la tolerancia a frustraciones, disminuyendo los eventos de descontrol emocional conductual, que eran su principal problema mientras asistió al jardín infantil, debido a que por su edad, y la situación particular de la pandemia, por coronavirus, el niño no tiene clases presenciales este año, ni desafíos en el plano académico, (está en kínder).

Si lo estiman conveniente, pueden llamarme por teléfono, para aclarar otras dudas que puedan persistir; las llamadas telefónicas sí las respondemos: 24 x 7, a cualquier día u hora, a cualquiera de los 2 números teléfonicos que le entregué a su marido.

Esperamos poder conocerla a usted, si optan por una nueva cita, y aclararle directamente lo que sea necesario.
Saludos afectuosos,.

Dr. Enrique Vicentini Castillo

Hola, María Mercedes.
Has destacado un aspecto muy importante para mí: una de las partes más importantes de la cita, es la interacción con los niños y adolescentes.
Hasta un recién nacido tiene respuestas para lo que yo le pregunte, y para mí es muy importante que los niños puedan expresarse, y que sea validada su opinión, sin importar edad, condición género, sin ninguna restricción, incluso si llegan profundamente enojados y no quieren interactuar...
Mi primera responsabilidad como pediatra son los niños que vienen a la cita, y siempre comunican cosas importantes.
Una parte significativa para valorar el estado cognitivo y emocional, es conversar con el niño, y examinarlo con respeto, sin dañarlo ni que se sienta amenazado. Además, hablar con los niños con mucha frecuencia trae respuestas muy interesantes, y a veces muy divertidas.
Muchas gracias por su opinión, y un placer haber visto a Santiago.

Dr. Enrique Vicentini Castillo

Estimada Johanna: Valentina es muy simpática, y me hubiera encantado que nos encontráramos presencialmente, pero no fue posible esta vez. Aún así, ella fue muy capaz de "quedar a cargo de la cita virtual", y aportó datos de manera simpática; dale las gracias de mi parte. Saludos afectuosos

Dr. Enrique Vicentini Castillo

Buenas, Sra. Ximena, (intuyo que el comentario lo puso usted). Espero que la situación de confinamiento pueda mejorar para ustedes como familia; es muy importante la opinión del padre del niño, respecto a las estrategias de apoyo que no alcanzamos a analizar en detalle, en esa primera sesión, así que queda pendiente eso, que es tan importante como las recomendaciones que les envié. Saludos afectuosos.

Dr. Enrique Vicentini Castillo

Muchas gracias por su opinión Sra Catherine.'
Espero que haya logrado un acuerdo favorable con su hija respecto a las estrategias de apoyo; a veces no es tan fácil que a esa edad estén de acuerdo con su madre. Con frecuencia los detalles permiten obtener pistas importantes respecto a la situación de las personas; por eso trato de obtener la mayor información posible para ayudar lo que más pueda. Saludos afectuosos.

Dr. Enrique Vicentini Castillo

Muchas gracias por su opinión Sra. Carolina.
Sus hijos han planteado desafíos muy interesantes, y con el correr de los años, es un placer ver cómo han crecido, y la madurez que tienen ambos, cada uno en su estilo. Ellos han pasado momentos muy difíciles, agradezco mucho la confianza que han puesto en nosotros, y espero haber podido ser un apoyo en esas circunstancias.
Una dimensión muy importante de cada niño o adolescente, es el cómo están los seres queridos, y si queremos que los niños estén bien, también es necesario que sus padres y familiares estén bien... Sé lo difícil que es, muchas veces acceder a un apoyo profesional en salud mental, para los adultos, y uno termina priorizando los hijos...
Por eso opto por extender el apoyo a la familia completa, cuando es posible.
Extiendo mis agradecimientos a los aportes de Ignacio. Saludos afectuosos a toda la familia.

Dr. Enrique Vicentini Castillo

Estimada Sra. María Elena. Es un placer recibir su retroalimentación. Un objetivo principal para mí, es que las personas terminen la sesión tranquilas de que resolvieron sus dudas, y las formas de apoyarles hayan sido satisfactorias. Saludos afectuosos

Dr. Enrique Vicentini Castillo

Para nosotros es muy importante estar comunicados con las personas que nos consultan, sobre todo si hay algún problema, en especial si es respecto a un medicamento. Yo siempre aviso a todos quienes nos visitan: "si hay molestias con las pastillas: ¡llame ya!", igual que en la TV

Dr. Enrique Vicentini Castillo

Estimado Jonathan: Un placer atender a Gustavo, un niño inquieto pero muy simpático, con un gran potencial. Con mi señora quedamos gratamente sorprendidos de lo bien que va su desarrollo. Pronto le enviaremos por mail mayor información, y más ordenada, respecto a lo que conversamos en la sesión. Estan haciendo muy bien su trabajo como papás, los felicitamos nuevamente.
Tratamos de que nuestros pacientes y sus familiares reciban una atención personal y digna, palabras muy manoseadas por estos días, pero muy relevante para nosotros. Un afectuosos saludo para ustedes.