Mi madre sufre de HTA nivel 2. Hace 3 dias tiene picos de presion, sube descontroladamente a 21. Esta

Existen causas que segun el contexto de cada pacientes deben ser revisadas y descartadas, asi como recabar mas antecedentes del historial clinico actual. Definitivamente no suspender tratamiento y acudir a su medico de cabecera.-

Antes que nada debe Ud. asegurarse que esté asistiendo a los controles con su cardiólogo preferentemente..
ES NORMAL que al recostarse (y al estar acostado) las cifras de presión desciendan notoriamente .ESO es bueno .Ya que está tomando losartán y carvedilol es probable que al levantarse bruscamente ocurra incluso una BAJA de la presión,por eso debe hacerlo lentamente .
La FLUOXETINA,siendo un excelente antidepresivo puede producir alzas indeseables de la presión ..YO haría tres cosas inmediatamente..a) DISMINUIR LA SAL en la dieta (estrictamente,ojo con el pan) b) Mantener la calma y en lo posible que repose en cama ,hasta c)Consultar con su médico para ajustar y/o cambiar los medicamentos (NO SUSPENDA aún ninguno)

La respuesta a su pregunta es: si, los cambios de presion arterial sobre todo diastolica (baja) pueden ser peligrosos y llevar a complicaciones mas graves, es ideal para un paciente en tratamiento tener presiones bajo de
150-140/80, algunas veces es dificil de controlar, sobre todo si existen otras enfermedades asociadas como por ejemplo Diabetes, enfermedades valvulares del corazon, insuficiencia renal, etc.
Mi recomendacion es consultar a su medico primario,
es probable que necesite un ajuste en sus medicamentos.
La dieta es muy importante no solo baja de sal (idealmente menos de 2 gramos al dia), pero tambien el potasio, los ultimos estudios en Hipertension Arterial asi lo demuestran, un adecuado balance con bajo sodio y normal potasio,
El ejercicio es muy importante por muchos factores.
Pero otra vez visite a su medico para regular sus medicamentos.