Hay alguna contraindicación del uso de Ectiban con anestesia local para un tratamiento dental? Es normal

El ectiban es una marca comercial del compuesto activo escitalopram, antidepresivo que aumenta la serotonina cerebral. La anestesia local, si bien un % se absorbe e ingresa a la circulación general, la cantidad usada en procedimientos dentales es menor. En general, no hay una interacción directa entre la lidocaina y el escitalopram. Sus mecanismos de acción son muy diferentes. La dilatación de las pupilas, se puede deber a un estado hiper-adrenérgico. Lo anterior, puede ocurrir en trastornos de ansiedad, temor a procedimientos dentales o disminución de la presión arterial. Mi primera impresión, es que la dilatación pupilar se debería más a una reacción del paciente al procedimiento dental que a la interacción de ambos fármacos. Si se está tomando ectiban, es probable que el paciente tenga un grado de ansiedad mayor basal. Si se toma una dosis muy alta de escitalopram. podría ocurrir dilatación pupilar en forma indirecta, pero aún así no tendría relación directa con la lidocaína.

Estoy de acuerdo con el doctor Covarrubias. Muchas veces en procedimientos odontológicos se usa como anestesia local lidocaína junto a noradrenalina, esta última si puede causar dilatación pupilar, que en todo caso debe ser transitoria y reversible. Saludos