Glicenex duo - Información, expertos y preguntas frecuentes

Uso de Glicenex duo

Indicaciones
GLICENEX

Tipo
Hipoglucemiante. Antihiperglucemiante.

Propiedades
Acción farmacológica: GLICENEX DUO combina dos agentes hipoglucemiantes orales, glibenclamida y metformina clorhidrato, fármacos con mecanismos de acción complementarios que permiten controlar adecuadamente la glucemia en pacientes con diabetes tipo II. La glibenclamida reduciría la glucemia en forma aguda al estimular la liberación de insulina por el páncreas, efecto relacionado con la actividad de células beta de los islotes pancreáticos. No obstante, el mecanismo mediante el cual la glibenclamida reduciría la glucemia durante la administración a largo plazo aún no se ha aclarado. En los efectos del fármaco también estarían involucradas acciones extrapancreáticas. La metformina clorhidrato es un agente hipoglucemiante cuyo efecto es mejorar la tolerancia a la glucosa en pacientes con diabetes tipo II, disminuyendo los niveles de glucemia tanto basales como posprandiales. Metformina clorhidrato disminuye la producción hepática de glucosa, su absorción intestinal e incrementa la sensibilidad a la insulina, aumentando el consumo periférico de glucosa y su utilización. Farmacocinética: absorción y biodisponibilidad: estudios en pacientes normales demostraron que la glibenclamida se absorbe dentro de la primera hora, alcanzando concentraciones plasmáticas máximas a las 4 horas. La biodisponibilidad absoluta de 500mg de metformina administrada en ayunas es de aproximadamente el 50-60%. Los alimentos disminuyen y retardan la absorción de metformina. Se ha demostrado una disminución de aproximadamente un 40% en la concentración máxima plasmática, una reducción del 25% del ABC y una demora de 35 minutos para alcanzar la concentración plasmática máxima luego de administrar 850mg de metformina junto con alimentos en comparación con la administración de la misma dosis del fármaco en ayunas. Distribución: la glibenclamida se une extensamente a las proteínas plasmáticas y puede ser desplazada por drogas ácidas como fenilbutazona o warfarina, determinando una disminución de su efecto hipoglucemiante. La metformina tiene una unión no significativa a las proteínas plasmáticas y se particiona en los eritrocitos. A las dosis clínicas usuales la metformina alcanza el estado estacionario en plasma a las 24-48 horas, con concentraciones de alrededor de 1mg/ml. Metabolismo y eliminación: la disminución de la concentración plasmática de glibenclamida en sujetos sanos es bifásica, y su vida media es de 10 horas. El principal metabolito es el 4-trans-hidroxi derivado y el secundario el 3-cis-hidroxi derivado. Estos metabolitos no contribuyen en la producción del efecto hipoglucemiante y se excretan por bilis y orina, aproximadamente un 50% por cada vía. El clearance renal de metformina es aproximadamente 3,5 veces mayor que el clearance de creatinina, lo cual indica que la secreción tubular es la principal ruta de eliminación del fármaco. Luego de su administración por vía oral el 90% de la droga absorbida se elimina por vía renal dentro de las 24 horas, con una vida media de aproximadamente 6,2 horas en plasma y de 17,6 horas en sangre.

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