Dr. Hernán Carrillo Bestagno

En general, si está tomando bisoprolol 2,5 mg, para una tos seca y ardor de garganta lo más prudente suele ser empezar con medidas simples: miel (si no es alérgico y no es para menores de 1 año), bebidas tibias, buena hidratación, gárgaras con agua tibia y sal y pastillas para chupar simples. Si además hay dolor de garganta o malestar, paracetamol suele ser una opción más conveniente.
Con los AINEs (antiinflamatorios como ibuprofeno, naproxeno o diclofenaco), el problema no es que estén totalmente prohibidos con bisoprolol. Un uso ocasional muchas veces no genera un problema importante, pero no suelen ser la primera opción, porque pueden subir la presión arterial y, en algunas personas, afectar la función renal, sobre todo si ya hay hipertensión, enfermedad renal o problemas cardíacos.
De los antigripales o descongestionantes mezclados, lo que más conviene evitar es que contengan pseudoefedrina o fenilefrina, porque son descongestionantes que contraen los vasos sanguíneos, pueden aumentar la presión y contrarrestar el efecto buscado con el bisoprolol.
Si la tos dura más de 3 semanas, o aparece falta de aire, silbidos, dolor en el pecho, fiebre alta o dificultad para tragar o respirar, conviene consultar.

Entiendo su preocupación. La diferencia entre Xigduo XR 5/1000 y 10/1000 es que ambos tienen 1000 mg de metformina, pero cambia la dapagliflozina: una presentación trae 5 mg y la otra 10 mg. La hipoglucemia con este medicamento suele ser poco frecuente si no se usa junto con insulina o ciertas pastillas que bajan mucho el azúcar, por lo que, en una situación como la que comenta, puede ser más razonable usar transitoriamente la presentación 10/1000 que quedar varios días sin tratamiento, pero idealmente con confirmación médica lo antes posible.
Aun así, esa decisión requiere precaución si tiene enfermedad renal, deshidratación, vómitos, diarrea, fiebre, infección importante o si está comiendo muy poco, porque en esos casos este tipo de fármaco puede no ser la mejor opción temporal. Trate de gestionar control con su médica a la brevedad o acudir a un servicio asistencial si no logra contactarla.
Si presenta náuseas, vómitos, dolor abdominal, dificultad para respirar, somnolencia marcada, o glicemias muy elevadas con malestar general, debe consultar de urgencia.