Hola buen día, el día;17 de mayo y 16 de 3 junio del año 2024 me inyecte Invenna Sustena, lo que suc

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Hola buen día, el día;17 de mayo y 16 de 3 junio del año 2024 me inyecte Invenna Sustena, lo que sucedió fue que mi esquizofrenia cambió, antes la esquizofrenia me hablaba con voces externas y ahora las escucho de manera interna como si salieran de dentro de mi cerebro, otro síntoma que el tengo espasmos, temblores y espasmos en todo el cuerpo, otro síntoma y el peor de todos es que no puedo dormir, tengo un insomnio aterrador no puedo conciliar el sueño, tuve que recurrir a zopiclona, trazadona, quetiapina y olanzapina. La quetiapina y la olanzapina Las uso para dormir y para mí esquizofrenia y la trazadona para dormir y la zopiclona también para dormir, mi pregunta es, por qué cambió la esquizofrenia y por qué tengo insomnio y como recuperado el poder dormir natural. Leí también que la paliperidona se demora 8 meses y la Invens Trinza se demora 18 meses, a mí me inyectaron 2 inyecciones de 150 MG. Así que pienso que todavía tengo la inyección en el cuerpo,una pregunta que tengo, existe un examen que permita saber cuántos MG, nanogramos o mol por litro tengo en el cuerpo y como se llama el examen? Gracias
Dr. Martin Brunengo Liendo
Psiquiatra, Médico general
Providencia
Hola, gracias por compartir tu experiencia.
Lo que describes puede ocurrir en algunos pacientes después de recibir paliperidona inyectable (Invega Sustenna/Invensa).

1. ¿Por qué cambiaron las voces?

Los antipsicóticos pueden modificar la forma en que se presentan los síntomas. A veces las voces pasan de ser externas a percibirse como internas, lo que suele indicar que el medicamento está actuando sobre la intensidad del síntoma, aunque no haya desaparecido del todo.

No es un empeoramiento en sí, sino un cambio en la forma de percepción.

2. ¿Por qué aparecen temblores, espasmos o rigidez?

Los temblores, espasmos o sensación de tensión muscular pueden ser efectos secundarios de la paliperidona, especialmente si se usaron dosis altas o inyecciones muy cercanas entre sí.
Estos efectos son conocidos como síntomas extrapiramidales, y pueden durar semanas o meses en algunos casos.

3. ¿Por qué tienes insomnio tan intenso?

El insomnio puede aparecer por varios motivos:

efecto residual del medicamento,

ansiedad asociada a los síntomas,

descompensación del ciclo sueño-vigilia después del episodio.

Que necesites varios fármacos para dormir indica que debes ser evaluado en consulta para ajustar tu tratamiento.

4. ¿Cuánto tiempo permanece la paliperidona en el cuerpo?

La duración depende de la formulación y de la dosis, pero en general:

Invega Sustenna puede quedar activa varias semanas a meses,

Las dosis muy altas o repetidas pueden tardar más en eliminarse.

El dato de “8 meses” o “18 meses” suele aplicarse a la versión Trinza, que es de liberación muy prolongada. Si te aplicaron dos inyecciones de 150 mg, puede que todavía tengas niveles circulantes, pero no permanecen intactos por tantos meses; van disminuyendo gradualmente.

5. ¿Existe un examen para saber cuánta paliperidona queda en el cuerpo?

No existe un examen de rutina que mida “cuántos mg quedan en el cuerpo”, pero sí se puede solicitar un dosaje plasmático de paliperidona.
El nombre del examen suele ser:

• “Niveles plasmáticos de paliperidona” o “dosaje de paliperidona en sangre”.

No todos los laboratorios lo realizan, y en muchos países solo está disponible en centros especializados.

6. ¿Cómo recuperar el sueño de forma más natural?

Primero es importante ajustar tu tratamiento antipsicótico, porque si los síntomas no están totalmente estabilizados, el insomnio suele persistir.
Luego se puede trabajar en:

un único esquema nocturno más ordenado (no varios fármacos superpuestos),

medidas de higiene del sueño,

técnicas de relajación,

rutina estable de horarios.

Pero esto debe revisarse con tu psiquiatra, porque la base del insomnio en tu caso es biológica, no solo conductual.

Si notas que los síntomas persisten o los efectos secundarios son muy fuertes, es importante una evaluación presencial para ajustar el plan de tratamiento.

Un saludo.

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