Después de que retiraron el Deaten del mercado en Chile, mi neuróloga me recetó Samexid, comenzando
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Después de que retiraron el Deaten del mercado en Chile, mi neuróloga me recetó Samexid, comenzando con 30 mg y aumentando progresivamente a 50 mg y luego a 70 mg. Llevo dos años tomando este medicamento y me ha resultado beneficioso.
Actualmente, me atiendo con neurología por TDAH y con psiquiatría por ansiedad generalizada. Además del Samexid de 70 mg, mi neuróloga me indicó bupropión de 150 mg para mejorar los síntomas de TDAH. Sin embargo, mi psiquiatra no está de acuerdo con que tome bupropión, ya que considera que puede empeorar mi ansiedad. Por su parte, la psiquiatra me recetó Binax de 30 mg y Ectiban de 10 mg para controlar la ansiedad generalizada.
Mi consulta es la siguiente, ya que ambas especialistas tienen opiniones diferentes:
1. ¿Es verdad que el bupropión aumenta la ansiedad?
2. Un químico farmacéutico me advirtió que al tomar todos estos medicamentos podría sufrir del síndrome serotoninérgico. ¿Eso es cierto? Y en caso de serlo, ¿en qué momento podría aparecer ese síndrome? Llevo aproximadamente 9 meses con este tratamiento y, aunque a veces siento palpitaciones y algo de ansiedad, los síntomas desaparecen solos a las horas de tomar mis pastillas y no he presentado otros problemas. espero me puedan orientar por favor y conocer otras opiniones de otros especialista en el manejo del tema y asi evaluar si estoy en buenas manos con los actuales doctores.
Actualmente, me atiendo con neurología por TDAH y con psiquiatría por ansiedad generalizada. Además del Samexid de 70 mg, mi neuróloga me indicó bupropión de 150 mg para mejorar los síntomas de TDAH. Sin embargo, mi psiquiatra no está de acuerdo con que tome bupropión, ya que considera que puede empeorar mi ansiedad. Por su parte, la psiquiatra me recetó Binax de 30 mg y Ectiban de 10 mg para controlar la ansiedad generalizada.
Mi consulta es la siguiente, ya que ambas especialistas tienen opiniones diferentes:
1. ¿Es verdad que el bupropión aumenta la ansiedad?
2. Un químico farmacéutico me advirtió que al tomar todos estos medicamentos podría sufrir del síndrome serotoninérgico. ¿Eso es cierto? Y en caso de serlo, ¿en qué momento podría aparecer ese síndrome? Llevo aproximadamente 9 meses con este tratamiento y, aunque a veces siento palpitaciones y algo de ansiedad, los síntomas desaparecen solos a las horas de tomar mis pastillas y no he presentado otros problemas. espero me puedan orientar por favor y conocer otras opiniones de otros especialista en el manejo del tema y asi evaluar si estoy en buenas manos con los actuales doctores.
Estimado/a:
Si bien el bupropión efectivamente puede tener un rol (de menor potencia que el samexid), para el control de los síntomas de TDAH, tiene un efecto activante no menor que puede efectivamente empeorar los síntomas de ansiedad; en ese sentido estoy de acuerdo con la psiquiatra que quizás no sea la mejor idea utilizarlo.
Respecto al riesgo de síndrome serotoninérgico, siempre es posible en la medida que más medicamentos que generen un aumento de la serotonina tomes, en este caso, el Binax y el Ectiban tienen mecanismo de aumento de serotonina (mayormente el Ectiban), en cambio el samexid no actúa directamente aumentando serotonina, y el bupropión tampoco. No está contraindicado el utilizar dos medicamentos que aumenten la serotonina, y en algunos casos puntuales los profesionales solemos indicar ambos, pero siempre bajo control y vigilancia, evaluando al paciente, y considerando el costo/beneficio de dicha indicación.
Respecto al tiempo de aparición, no es algo estandarizado, pero de ocurrir, suele ser relacionado a las 24-72 hrs después de haber iniciado un medicamento que aumente la serotonina, o de subir la dosis, o de utilizar dos en conjunto, o de añadir alguna sustancia potenciadora (ejemplos: tramadol, otros antidepresivos, hierba de san juan, MDMA, entre otras sustancias). Para que ocurra un síndrome serotoninérgico DEBE haber un gatillante, como los descritos anteriormente.
Saludos!
Si bien el bupropión efectivamente puede tener un rol (de menor potencia que el samexid), para el control de los síntomas de TDAH, tiene un efecto activante no menor que puede efectivamente empeorar los síntomas de ansiedad; en ese sentido estoy de acuerdo con la psiquiatra que quizás no sea la mejor idea utilizarlo.
Respecto al riesgo de síndrome serotoninérgico, siempre es posible en la medida que más medicamentos que generen un aumento de la serotonina tomes, en este caso, el Binax y el Ectiban tienen mecanismo de aumento de serotonina (mayormente el Ectiban), en cambio el samexid no actúa directamente aumentando serotonina, y el bupropión tampoco. No está contraindicado el utilizar dos medicamentos que aumenten la serotonina, y en algunos casos puntuales los profesionales solemos indicar ambos, pero siempre bajo control y vigilancia, evaluando al paciente, y considerando el costo/beneficio de dicha indicación.
Respecto al tiempo de aparición, no es algo estandarizado, pero de ocurrir, suele ser relacionado a las 24-72 hrs después de haber iniciado un medicamento que aumente la serotonina, o de subir la dosis, o de utilizar dos en conjunto, o de añadir alguna sustancia potenciadora (ejemplos: tramadol, otros antidepresivos, hierba de san juan, MDMA, entre otras sustancias). Para que ocurra un síndrome serotoninérgico DEBE haber un gatillante, como los descritos anteriormente.
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