Buenas tardes: recién me pronostican microadenoma hipofisiario anteroinferior y tengo que operarme. No

El microadenoma excepcionalmente evoluciona a un macroadenoma; lo prioritario es determinar si se trata de un tumor funcionante (productor de hormonas) o no funcionante; la evaluacion y cuantificacion hormonal es mandatoria; luego vendrán las opciones terapéuticas. De hecho el tumor funcionante mas frecuente es el Prolactinoma y este es tributario de tratamiento médico y medicamentoso, con muy buena respuesta. Es siempre recomendable optar por una segunda opinión.

Hay tumores de la glándula hipófisis que pueden responder muy bien a medicamentos, cosa que se determina con exámenes previos a la indicación de cirugía. Si existe indicación de medicamentos, se hace un ensayo con éstos, y si la respuesta es favorable puede evitarse una operación. Sin embargo, si el ensayo no es exitoso o el tumor sigue creciendo, y sobre todo si invade los muy frágiles tejidos adyacentes, es preferible realizar cirugía ya que el tratamiento sólo con medicamentos no impedirá el daño progresivo de muchas estructuras adyacentes que son muy delicadas. La cirugía puede ser relativamente "convencional", o con radiación que no requiere instrumentos cortantes ni practicar agujeros en el cráneo.

Debe estudiarse no solo con imagenes, evaluar funcionalidad. Los prolactinomas tienen excelente pronóstico y tratamiento médico.