Dr. Juan Jorge Manríquez Moreno

¿QUE ES LA CAPILAROSCOPIA?
Es una técnica no invasiva e indolora que consiste en analizar el número, el tamaño y la forma de los vasos sanguíneos que se encuentran alrededor de las uñas de los dedos de las manos.

Para ésto se utiliza un equipo llamado videocapilaroscopio, que se posiciona sobre los dedos de su mano previa aplicación de un poco de aceite, y un programa de computación que facilita el registro y conteo de los parámetros que se analizan.

El proceso de examen toma unos 20 a 30 minutos.

¿CUÁNDO SE SOLICITA LA CAPILAROSCOPIA?
Este examen es de gran utilidad en 2 escenarios distintos:

El primero es en el estudio de todo paciente que se encuentra en evaluación por un Fenómeno de Raynaud. En este caso, la presencia de una capilaroscopia alterada es altamente predictora de la presencia de una enfermedad del tejido conectivo, en particular una que se llama esclerodermia o esclerosis sistémica.

El segundo caso es en aquellas personas que se encuentran en estudio por un síndrome de “endurecimiento cutáneo” o de una enfermedad pulmonar intersticial, pues ayuda mucho a acotar posibles diagnósticos de enfermedades autoinmunes.

¿CÓMO SE INFORMA EN LA CAPILAROSCOPÍA?
Básicamente existen 3 posibles resultados de una capilaroscopia: el informe normal, la presencia de alteraciones no específicas y por último la presencia de un patrón de esclerodermia.

Los 2 primeros casos (patrón normal o patrón no específico) pueden ser observados en personas sin enfermedad autoinmune, en personas con enfermedad autoinmune que no presentan patrón de esclerodermia en la capilaroscopía (como la artritis reumatoide, el lupus o el Síndrome de Sjogren) o en pacientes con enfermedad del espectro esclerodermia, pero en una etapa precoz de la enfermedad. En estos caso se sugiere repetir el examen, según determine su médico tratante.

El tercer caso, es decir pacientes con patrón de esclerodermia en la capilaroscopía, se puede observar tanto en personas con esclerodermia, como en pacientes con otras enfermedades del espectro, como dermatomiositis, enfermedad mixta del tejido conectivo o enfermedad indiferenciada del tejido conectivo. En este caso será la evaluación de su médico tratante, sumado a los exámenes de laboratorio y al informe de la capilaroscopia, lo que ayudará a determinar su diagnóstico más probable.

Es muy importante tener claro que la capilaroscopía no entrega un diagnóstico, sino que es un examen más, que su médico tratante considerará para establecer un diagnóstico y manejo de su enfermedad.

¿QUE ES EL PATRÓN DE ESCLERODERMIA EN UNA CAPILAROSCOPIA?
Son una serie de alteraciones de la circulación sanguínea en la piel, que consisten en la presencia de capilares gigantes, hemorragias, reducción del número normal de vasos sanguíneos, formación de vasos sanguíneos defectuosos y pérdida de la arquitectura normal de los vasos sanguíneos.

Pese al nombre, este patrón de capilaroscopia se puede observar en esclerodermia, pero también en otras enfermedades del mismo espectro, como enfermedad mixta del tejido conectivo, enfermedad indiferenciada del tejido conectivo y dermatomiositis.

¿QUÉ PREPARACIÓN DEBO TENER PARA HACERME ESTE EXAMEN?
El paciente no debe remover sus cutículas al menos 4 semanas antes del examen

Presentarse con las manos limpias para este examen, lavadas con agua y jabón. En caso de haber suciedad, el médico limpiará con un poco de alcohol la suciedad para una buena visualización.

No debe fumar ni consumir café al menos 6 horas antes del examen

Debe estar durante 15 a 20 minutos sentado en una habitación con temperatura entre 20 a 25ºC.

En caso de haber dedos con heridas, estos no serán incluidos en el estudio.

PUNTOS CLAVE
La capilaroscopía es una técnica no invasiva e indolora que consiste en analizar el número, el tamaño y la forma de los vasos sanguíneos que se encuentran alrededor de las uñas de los dedos de las manos.

Se realiza fundamentalmente en pacientes en estudio por un Fenómeno de Raynaud, también es útil en pacientes en estudio por síndromes de endurecimiento cutáneo o enfermedad pulmonar intersticial.

Existen 3 posibles resultados de una capilaroscopia: el informe normal, la presencia de alteraciones no específicas y por último la presencia de un patrón de esclerodermia.

El patrón de esclerodermia en la capilaroscopía, se puede observar tanto en personas con esclerodermia, como en pacientes con otras enfermedades del espectro, como dermatomiositis, enfermedad mixta del tejido conectivo o enfermedad indiferenciada del tejido conectivo.