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Éstas son las más populares:

Estimado paciente, Gracias por su pregunta, creo que esta es una pregunta importante ya que el cálculo de uréter distal es una patología frecuente y muchas veces muy dolorosa. Las opciones de manejo son tres: eliminación espontánea(EE) litotripcia extracorporea(LEC) y ureterolitotomía endoscópica(UE). Para la EE se utilizan fármacos que relajan el ureter y ayudan a pasar el cálculo, la tasa de EE para cálculos de 5 mm de uréter distal es alrededor de 60-70% a 4 semanas. La probabilidad va disminuyendo a medida que el cálculo es de mayor tamaño y/o se encuentra más alto en el uréter. Respecto a los tratamientos, la LEC respecto a la UE es menos invasiva, con menos riesgo de complicaciones pero a costa de una tasa de éxito más bajo que la UE, la que en general en manos experimentadas tiene muy bajo riesgo de complicaciones y es el tratamiento de elección en cálculo de ureter distal ya que se extrae el cálculo completo o fragmentado bajo visión directa. Saludos cordiales

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Urólogo

Providencia

Buena pregunta, va a depender de la ubicación en el uréter y de su dureza. La litotricia es más efectiva en cálculos blandos en el ureter superior. Para cálculos duros o aquellos localizados en el ureter medio o inferior, la ureterolitotomía endoscópica es mejor tratamiento para dejarte libre de cálculos en una sola sesión. Saludos!

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Urólogo

Providencia

Estimado paciente. Las opciones para un cálculo de tus características son: observación, litotricia, extracción endoscópica del cálculo. La observación es la menos invasiva, puede que el cálculo no moleste nunca, pero tu chance de un cólico renal es 50% a 10 años. La litotricia puede que fragmente o no el cálculo, depende de su dureza y de tu configuración corporal. La litotricia de ser exitosa produce fragmentos cuyo tamaño y forma no podemos controlar y que idealmente serán eliminados por la orina. Durante la eliminación de los fragmentos es probable es que tengas algún tipo de dolor el que puede ser manejado con calmantes orales o de lo contrario requerir algún procedimiento. La extracción endoscópica de tu cálculo es el tratamiento más efectivo para eliminar el cálculo en una sesión a costa de un poco más de complicaciones perioperatorias que la litotricia. El cálculo se fragmenta en arenilla o en fragmentos pequeños que son extraídos o luego eliminados por el paciente. Saludos!

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Urólogo

Providencia

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