Respuestas de Prof. Alejandro Iturra Gonzalez - Kinesiólogo Talca

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Una Hernia de Nucleo Pulposo es una condicion en donde una estructira central en un disco llamado nucleo pulposo parte del disco vertebral escapa habitualmente hacia posterolateral. Habitualmente estas se asocian a compresiones de algunos nervios espinales colindantes. Apareciedo cuando se trata de zona lumbar las famosas Lumbociaticas. Existen antecedentes actuales que indican que la cirugia no es efectiva en la reduccion de siintomas y signos al cabo de 2 años razon por la cual el paciente INFORMADO debe decidir entre una reduccion quirurgica o un tratamiento conservador en donde puedes asistir a Kinesiología. Una buena Evaluacion y antecedentes radiologicos podria ayudar a decidir si eres cadidato a una cirugia o tienes una gran opcion con un Kinesiólogo.

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Existen varias formaciones de Osteópatas en el Mundo.
Los que se forman en Madrid por ejemplo son solo Kinesiólogos o Fisioterapeutas (como les dicen en el resto del mundo).
En otros paises se hace con formación de pregrado o sea estudian para ser osteopatas.
En USA deben ser medicos.
Con 5 años de formacion obtienes tu titulo de CO (osteopata) y con 6 años DO (osteopata con alguna especialidad como pediatria, ginecologia, investigacion etc.)
Espero haber sido de ayuda y clarificador.

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Debe realizar evaluaciones como Urodinamia es realmente lo mas adecuado.(su medico urologo deberia ayudarle en esa indicacion)
Lo mas probable que se trate de una Vejiga Hiperactiva.
Farmacos y rehabilitacion con un kinesiologo especialista en el tema lo llevaran a una mejora significativa.

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La Tendinitis de Quervain es como se indica una inflamacion en los tendones extensores del pulgar que llevaun engrosamiento en estos tendones que pasan por el primer compartimento extensor (ligado al pulgar, dedo en gatillo).
Existe una estructura llamada polea que esta sin un buen funcionamiento.
Existen etapas en tu lesión en una primera seguro fue anti inflamatorios (AINES) y reposo. En una segunda te recomiendan medicamentos infiltrante.
Personalmente creo movilizar y disminuir los fenómenos inflamatorios según su etapa utilizando medios físicos como el Ultrasonido, agua tibia en conjunto sean alternativas mas adecuadas no olvidando mover suavemente tu dedo (recuerda que van mas de 5 meses ya).
El infrarojo es un equipo de termoterapia superficial que quizá no cumpla un rol relevante en la lesión que comentas.
Si todo lo anterior no da resultados, caminas a tener una cirugía a la altura de la union del radio con tu dedo pulgar.

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Según entiendo no tendría ningún beneficio.
No existe o al menos yo no tengo ningúna revisión sistemática, evidencia que así lo confirme.

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No siempre es criterio quirúrgico .
En consulta tengo pacientes que tiene cortes de su tendón de 4 cm pero Sr trata de desgarros tendones longitudinales.
Debe asistir a evaluar y ver las ecografías y clínica.
Saludos

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Idealmente pueda realizar un chequeo médico.metabólico inicialmente . Posteriormente una visita a neurólogo .

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Si el dolor es reciente debería ser un medico general. Si este ha persistido quizá un traumatologo podría ser la alternativa. Mas en ambos casos es relevante un estudio radiológico y alguna Resonancia Magnética para descartar alguna Hernia extruida.
Si desea aliviar sus molestias también es alternativa visitar un kinesiólogo. (siempre es recomendable mantener un control).

Saludos y éxito.

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Algunos médicos no reconocen dentro de su arsenal el tratamiento conservador. Quizá el que usted consulto es de aquellos. Mas en el entendido que ya se opero y que realizo evaluaciones de velocidad de conducción (letencias) , electromiografías y quizá mas de alguna infliltración.
Lo que corresponde es que acuda a su kinesiólogo con el fin de trabajar sobre su cicatriz , Dolor y neuromovilidad.

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Las causas de.La lumbociatica son.múltiples.
Las.intervenciones que menciona.No poseen ninguna evidencia de éxito .
Esta probado que el.uso de agentes físicos y un.progrAma de ejercicios específicos han tenido mismo nivel.de efectividad a largo plazo que operarse .
Mi.recomendación es evaluar y tratar mediante estas acciones más probadas y conservar la calma pues mínimo.1 año de trabajo para buenos resultados .

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Estimado no creo le genere ningún problema .
Debe simplemente tratar médicamente idealmente conservador su STC y si no quizá una.pequeña intervención quirúrgica .
Siga adelante .

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Si el diagnóstico esta hecho, a un kinesiologo será el único que le podría mejorar sus dolencias.

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Creo que si el.Angulo de cobb es tan.amplio . Inicialmente debes.observar si.aumenta.en.más de1 grado anualmente .
Esto.es.relevante para ver el.avance de.La.deformidad .
Siempre será positivo el.tratamiento kinesico.
Pero.a primera.vista parece resorte quirúrgico y estamos hablando.de una cirugía compleja .

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La.recuperación.nerviosa luego de este tiempo será.compleja .
Evalúe con su traumatólogo . Es lo.ideal.

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Lo ideal es.contar con electromiografia , velocidad de conducción.nerviosa y.Un.detallado evaluación.clínica .

Luego.de.esto si se trata de.un STC leve a moderado tratamiento.conservador.que incluye férula, medicamentos , y fisioterapia .

Si se trata de.una.lesión.más.compleja.( habitualmente bilateral ) es.probable que requiera cirugía .

Saludos.

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Visite a.un urólogo .
Evaluar con urodinamia idealmente .
Saludos.

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Se.Debe determinar inicialmente Si Se trata de.una.IU urgencia o.una IU mixta .
Será determinante se trata de un niño o. Adultos mayor.o quiZá un.recién operado . Faltan datos en.tu consulta .
Una.visita al urólogo quiZá sería una primera buena recomendación antes de dar alguna propuesta de trabajo .
Saludos

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Estimada lo más probable es.que su cirugía sea una.TVT .
Si es.así probablemente en.2-3 meses la.musculatura del piso pélvico este en.mejores condiciones .
Lo ideal.es.preparar anticipadamente lo.que.reduce los tiempos de post-operatorio . La.evidencia científica indica que deberías lograr en.45-60'días un.buen control muscular.asesorado.por tu kinesiologo .
Saludos

Prof. Alejandro Iturra Gonzalez

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Inmovilizar es.una buena.medida inicial.
Debe recurrir a alguna ecografía y quizá a alguna radiografía ( para determinar con.claridad las estructuras involucradas )
Si el.dolor esta en compartimentos anteriores y se producen síntomas de adormecimiento podría ser un.STC. ( quizá le.soliciten un examen de velocidad de conducción nerviosa)
Si sólo es tendon puede.ser.una tendinopatia y dentro de.ellas si es la.zona del dedo pulgar ( tener) lo.más probable un.De Qurvain.
Saludos

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Respondiendo la pregunta son dos los fármacos anticolinergicos mas recomendados por los Urologos (recuerde son ellos quien prescriben de acuerdo a su condicon)
La oxibutinina y el tolterodina. Ambos bastante buenos segun mi experiencia pero con efectos secundarios como la resequedad en la boca y estreñimiento.
En la actualidad se estudian dos nuevos la solifenacina y fesoterodina , la primera es la que esta dando mejores resultados.
En cuanto a la rehabiitacion requiere un trabajo de aprendizaje cognbitivo conductual que permita cambios en alimetacion, cartillas miccionales y apoyo psicológico.
Kinésicamnete hablando deben ser descartados reflujos en cualquiera de los 4 estadios (mediante uretrocistografias retrograda y eco renales)
Se podría recomendar el uso de bloqueo de nervio Tibial posterior y de sus origenes segmentarios de columna.
Una buena educación de la musculatura respiratoria y de la faja abdominopélvica de seguro colaboraran a cerrar el tema en un par de meses

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