Ravotril - Prospecto, efectos adversos, preguntas frecuentes

Todo acerca de Ravotril

Acciones - Para qué sirve Ravotril

Tipo
Antiepiléptico.

Principios activos Ravotril

Composición
Principio activo: clonazepam. Gotas: 2,5mg/ml (1 gota = 0,1mg de principio activo). Comprimidos: 0,5mg, 1mg y 2mg. Excipientes: los comprimidos de Ravotril contienen lactosa. Ver la advertencia sobre la lactosa en Advertencias. Ampollas: cada estuche contiene 5 ampollas con 1mg de principio activo en 1ml de solución y 5 ampollas (1ml) de agua estéril para inyectables como diluyente, para mezclar antes de la inyección IV o IM. Excipientes: las ampollas de Ravotril contienen alcohol bencílico. Ver la advertencia sobre el alcohol bencílico en Contraindicaciones. Diluyente: agua estéril para inyectables.

Información adicional Ravotril

Farmacología
Propiedades farmacodinámicas: mecanismo de acción: el clonazepam posee los efectos farmacológicos característicos de las benzodiazepinas: es anticonvulsivante, sedante, miorrelajante y ansiolítico. Como ocurre con las demás benzodiazepinas, parece que estos efectos se deben fundamentalmente a la inhibición postsináptica mediada por el GABA; ahora bien, los estudios realizados con animales ponen de manifiesto además un efecto del clonazepam sobre la serotonina. Según los datos obtenidos en animales y los estudios electroencefalográficos (EEG) realizados en el ser humano, el clonazepam reduce rápidamente muchos tipos de actividad paroxísmica: descargas de puntas y ondas en las crisis de ausencias típicas (pequeño mal), ondas y puntas lentas, ondas y puntas generalizadas, puntas de localización temporal, así como ondas y puntas irregulares. El clonazepam suele eliminar más regularmente las alteraciones EEG generalizadas que las focales. De acuerdo con estos resultados, el clonazepam ejerce efectos favorables tanto en las epilepsias generalizadas como en las epilepsias focales. Propiedades farmacocinéticas: absorción: el clonazepam se absorbe rápida y casi completamente tras la ingestión oral de los comprimidos de Ravotril. La concentración plasmática máxima de clonazepam se alcanza después de 1-4 horas. La semivida de absorción es de unos 25 minutos. Su biodisponibilidad absoluta se eleva al 90%. La concentración plasmática en equilibrio con un régimen de una dosis diaria es tres veces superior a la observada tras una dosis oral única; el factor de acumulación con pautas de dos y tres dosis diarias es de 5 y 7, respectivamente. Tras dosis orales múltiples de 2mg tres veces al día, la concentración plasmática preadministración en estado de equilibrio de clonazepam es en promedio de 55ng/ml. La relación concentración plasmática/dosis de clonazepam es lineal. El efecto óptimo anticonvulsivante se obtiene con concentraciones plasmáticas de clonazepam de 20 a 70ng/ml. El umbral de la concentración plasmática de clonazepam en pacientes con trastornos de angustia es de aproximadamente 17ng/ml. Tras la administración i.m., la concentración plasmática máxima de clonazepam se alcanza en aproximadamente 3 horas, y la biodisponibilidad absoluta es del 93%. Ocasionalmente se han observado irregularidades en el perfil de absorción del clonazepam tras la administración i.m. Distribución: el clonazepam se distribuye muy rápidamente a diversos órganos y tejidos, con una captación preferencial por las estructuras cerebrales. La semivida de distribución es de 0,5-1 hora. El volumen de distribución se sitúa en 3 l/kg. La unión a las proteínas plasmáticas es del 82-86%. Metabolismo: el clonazepam se metaboliza en alto grado a 7-amino-clonazepam por reducción y a 7-acetamino-clonazepam por N-acetilización. También se produce hidroxilación en la posición C-3. El citocromo P-450 3A4 interviene en la nitrorreducción del clonazepam a metabolitos farmacológicamente inactivos. El 50-70% de la dosis se excreta con la orina y el 10-30% con las heces en forma de metabolitos. La excreción urinaria de clonazepam inalterado suele ser inferior al 2% de la dosis

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Sí, tiene potencial para ser adictivo, atrofiar el cerebro y causar daño substancial al mismo órgano, por lo que su uso debe ser muy esporádico, en dosis bajas y en ningún caso por más de tres meses. Aunque lo último rara vez se respeta en nuestro medio, es un proceder vigilado y penado en las naciones más avanzadas del Hemisferio Norte. Cuando un paciente se hace dependiente del fármaco, habitualmente porque las precauciones arriba citadas no se observan, hay que asesorarse por experto para dejar el medicamento de manera poco dañina y segura, y si fuere necesario substituír sus funciones por otros medicamentos con mucho menor potencial para causar efectos adversos graves y a largo plazo.

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Dr. Rodrigo Orlando Kuljis Azócar

Neurólogo, Psiquiatra

Vitacura

En algunas personas se puede presentar dolor de cabeza. La intensidad es subjetiva según la toleracia al dolor de cada persona.

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Dra. Lorena Quintero Profesional Premium: Tiene un perfil más completo.

Psiquiatra

Santiago

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